咽痛是咽部常见症状，主要由咽部细菌、病毒感染，还可能是咽部邻近器官病变引起的，主要表现为咽部刺痛、烧灼、有异物感等症状，还可能伴有乏力、胸痛、消瘦等全身表现。茎突过长、口腔溃疡、鼻咽部炎症、肿瘤等都有可能引起咽部疼痛，外部创伤、化学性腐蚀伤以及手术创伤等也容易导致咽痛。临床上以药物治疗为主，具体还要根据原发病对症治疗。

• 咽痛是咽部常见症状，有持续性和阵发性两种疼痛，疼痛程度轻重不一，可以表现为刺痛、胀痛、吮痛等症状。

• 咽部疼痛大多数是咽喉部黏膜的炎症引起，茎突过长、鼻咽部炎症、口咽部炎症、口腔溃疡、胃食道反流行性疾病以及某些全身性疾病，都有可能引起咽部疼痛。

• 炎症进食或压舌板等器械的刺激也可引起咽痛；鱼骨、假牙等异物嵌顿于咽喉腔内，机械性创伤、化学性腐蚀伤、烧伤以及手术创伤等，也容易引起颜部疼痛。

• 咽痛的主要症状为吞咽困难、有异物感、声音嘶哑。咽痛的治疗，主要通过药物缓解，还可进行雾化吸入治疗，具体还要明确病因，对症治疗相应原发病。

咽喉疾病

鼻咽、口咽及喉咽等急性咽炎，急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽喉结核、梅毒等，由于人体咽部黏膜及周围组织发生的急性炎症引起喉咙干燥、咽痛等。

口腔疾病

口腔溃疡、舌炎、口腔黏膜的急性炎症等，口腔黏膜局部溃疡性损伤，引起口腔黏膜上圆形溃疡点，且疼痛明显。

茎突过长综合征

茎突过长，扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉引起咽部疼痛，咽部异物感、梗阻感明显。

食管疾病

食管炎症、溃疡、肿瘤等进行性咽下困难，致使咽部疼痛、有阻塞感等。

全身性疾病

麻疹、急性白血病、猩红热等时而也会引起咽痛症状。

• 机械性创伤、化学性腐蚀以及烫伤等外部伤害，可导致咽部受损，产生疼痛。

• 鱼骨、假牙等异物误入咽喉腔内，可导致咽部疼痛。

咽痛患者常会出现由急性炎症、咽部病变、恶性肿瘤或急性传染病等引起的咽部疼痛、烧灼痛、隐痛等。

• 喉癌常表现为声音嘶哑、咳嗽，严重时出现痰中带血，呼吸困难。

• 白血病患者，表现为发热、感染，出现咳嗽、咽痛等症状，同时还会出现关节疼痛、肌肉酸痛。

急性肾炎

咽痛治疗不当，会向下发展，如果病菌、细菌侵入血液循环，导致急性肾炎，可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。

慢性咽炎

常感到咽部不适，稍受凉、劳累，便觉咽痛、灼热加重，影响休息。

• 咽部出现持续性咽痛。

• 咽喉出现红肿、溃疡。

• 有咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状。

• 有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状。

• 乏力、食欲下降、贫血、消瘦等全身表现。

• 咽痛伴呼吸困难。

• 出现咽痛症状时间多久了？

• 咽部很痛，能否正常吞咽食物？

• 咽部是否有异物感？

• 之前是否出现类似症状？如何治疗？

• 有无收到外伤或者误服化学类药物？

体格检查

医生检查咽部，查看咽部体征，如果咽部外观无异常，医生还会仔细检查邻近器官。在进行局部检查的基础上，医生必要时还会进行系统查体。

咽分泌物涂片及细菌培养

用于确定有无感染病原体，并根据感染源对因治疗。

甲状腺超声检查

可检查甲状腺有无异常，用于排除甲状腺疾病。

咽痛一般为患者主诉症状，特征表现明显，一般通过查体和患者主诉咽部有疼痛感，即可进行诊断。

若咽痛不明显，患者可以卧床休息，多饮水，大多可以自行缓解。咽喉部异物导致的咽痛，应立即前往医院将异物取出；若感染性疾病引起的咽痛，应及时就医对症治疗。

一般治疗

及时补充水、电解质，注意全身情况，明确病因，对症治疗。

药物治疗

抗细菌药

针对细菌感染者，谨遵医嘱使用磺胺类抗生素、青霉素类抗生素等治疗。

漱口液或含片

使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液漱口；使用度米芬含片、薄荷喉片、碘含片消炎抗菌；也可使用碘甘油、硝酸银涂抹咽后壁，消炎抗菌。

维生素

可适当补充维生素，如维生素A、维生素B₂、维生素C、维生素E等，帮助受损的黏膜生长。

手术治疗

对于茎突综合征等疾病，必要时需考虑手术治疗。

咽痛急性期或持续时间较长患者，可进食少量温度适宜的稀软食物，同时避免进食辛辣、油腻性食物等。禁酒，不吃辛辣和过于油腻食物，避免对咽部的刺激。

咽痛患者在生活上要加强护理，可以把诱发因素降低到最低，有利于症状的消除，或者相应原发病的恢复。应注意口腔卫生。平时注意不要长时间讲话，更避免声嘶力竭地喊叫。

• 保持口腔清洁卫生，注意补充营养，及时补充水、电解质。

• 注意饮食卫生，保证身体营养平衡，坚持锻炼，增强体质。

密切关注患者咽痛位置和疼痛程度，以及是否发热等，及时确定原发病有无控制。

• 有高血压、冠心病史的患者，如果突发咽喉疼痛，并伴有胸闷、出汗、恶心的症状时，要警惕心肌梗死的可能，及时前往医院治疗。

• 抗生素不宜长期局部应用，以防出现耐药菌株和真菌感染。

• 遵医嘱使用药物，使用含漱剂尽量维持较长时间，但切勿咽下。

• 感冒通常是引起咽痛的主要原因之一，平时多锻炼身体，增强机体免疫力，预防感冒。

• 注意卫生，避免口腔、鼻腔等慢性感染，影响咽部黏膜，导致咽炎。