蛙状鼻为鼻部外观变形，患者鼻梁比正常人高而且厚实、宽大、鼻背平坦，外形犹如一只俯卧的青蛙。通常致病原因包括患者患有脑膜脑膨出、鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉、鼻窦乳头状瘤等疾病。主要治疗方法是手术治疗结合药物治疗，以手术纠正畸形为主。

• 蛙状鼻的症状相对典型，包括鼻梁高后膨大、鼻背平坦、鼻翼扩大，鼻部外观似青蛙状。但不同的伴随症状通常提示不同的原发病，需注意甄别。

• 原发病是蛙状鼻的重要诱发因素。不仅包括鼻部的鼻息肉等疾病，也包括脑部的脑膜脑膨出，先天的发育畸形可导致脑膜和脑组织生长至鼻根处而出现蛙状鼻症状，同时鼻部息肉、鼻纤维血管瘤也可导致鼻部发生畸形而诱发疾病。

• 本症状的总体治疗为长期持续性治疗，一般治疗以手术治疗结合药物治疗为主，手术治疗主要针对于鼻部畸形较为明显的患者，药物治疗主要针对相关的慢性症状和术后的抗感染治疗，常用药物有头孢孟多、糠酸莫米松鼻喷剂、凝血酶、玉屏风颗粒。

• 本症状的预防主要针对原发病进行预防，如脑膨出可以通过孕期服用叶酸片以及定期产检预防；鼻部纤维血管瘤可通过避免手指挖鼻孔以及避免刺激性食物预防等。

脑膜脑膨出

是最常见的导致蛙状鼻的疾病，鼻先天的发育畸形可导致脑膜和脑组织生长至鼻根处而出现蛙状鼻的症状。

鼻咽部纤维血管瘤

鼻部的纤维血管瘤主要影响鼻部血管的正常发育和生长，导致血管出现畸形而影响鼻部外观，表现为蛙状鼻。

鼻息肉

鼻息肉在前期未及时发现和治疗，可导致其不断生长变大，最终影响到鼻部外观而出现蛙状鼻症状。

鼻窦乳头状瘤

和鼻息肉等疾病同理，未经有效控制而不断生长，压迫周围的组织和血管，而表现出蛙状鼻症状。

蛙状鼻一般由原发病导致，无明显非疾病因素可引起蛙状鼻。

蛙状鼻的典型症状为鼻梁高后膨大、鼻背平坦、鼻翼扩大，鼻部外观似青蛙状，也是症状名字的由来，通过症状表现则可基本诊断为蛙状鼻。

• 脑膨出患者可伴有嗅觉丧失、视力减退、智力低下等。

• 鼻咽部纤维血管瘤患者可伴有鼻塞、打鼾、鼻出血等。

• 鼻息肉患者伴有分泌物增多、嗅觉减退等。

• 鼻窦乳头状瘤患者可伴有鼻出血、嗅觉减退、复视等。

鼻出血

是蛙状鼻的主要并发症之一，由于鼻息肉、鼻纤维血管瘤等疾病可明显压迫鼻部的毛细血管和组织，早成其长期受压而形成血肿，一旦患者用力抠鼻子等刺激性行为发生，则导致鼻出血，且出血量一般较大，需及时就医行相关的止血治疗。

视觉减退

由于蛙状鼻通常由鼻部的器质性病变或脑部的畸形导致，畸形部位可压迫局部的视觉神经而导致视力下降，出现此症状时必须立即就医，并且根治原发病才是缓解症状的根本措施。

• 出现早期的畸形表现，其他症状如鼻塞等表现不明显时，需在医生的指导下进行下一步的检查和治疗，以明确诊断，排除其他疾病。

• 如出现典型的蛙状鼻表现，如鼻梁高后膨大等，原本有鼻息肉、鼻纤维血管瘤等基础病史，必须立即就医，行相关的对症治疗。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现蛙状鼻表现到来医院就诊隔了多长时间？

• 有鼻息肉、鼻纤维血管瘤等相关疾病史吗？

• 还有没有别的症状如鼻塞、鼻出血等？

• 自己服用了哪些药物？

• 之前有没有做过鼻部的相关检查？

• 是否曾因鼻部疾病进行过住院治疗？

体格检查

是最为直接和便捷的检查手段，对于蛙状鼻患者来说主要是视诊，观察鼻部形态变化，是初步判断患者为疾病进程的重要手段。

鼻内镜检查

主要目的是直接观察患者的鼻腔形态，测量患者鼻部肿块的大小，也可为病理学组织提供标本。

组织病理学检查

取鼻部的标本进行病理学检查，是排除发生恶性肿瘤等病变等主要检查方法，如未在标本中找到癌细胞则可排除恶性肿瘤的诊断。

鼻部X线或CT检查

鼻部X线检查可明确是否发生鼻部骨质的塌陷、移位等，而当X线检查无法判断是否发生鼻部组织损伤以及血液集聚等状况时，需及时行CT检查以明确。

头颅MRI检查

是针对于脑膜脑膨出的基础病患者所需要做的检查，可明确患者脑膨出的诊断以及疾病进程，为治疗提供明确方向。

• 症状上出现鼻梁高后膨大、鼻背平坦、鼻翼扩大，鼻部外观似青蛙状等症状。

• 病理培养为阳性表示鼻部恶性肿瘤以及鼻内镜检查可见明显的鼻息肉等器质性病变，X线检查可见鼻部明显的畸形。

鼻中隔黏膜肥厚

鼻中隔黏膜肥厚的临床表现与蛙状鼻较为相似，均可出现由于鼻部内部组织的畸形而导致鼻部外观形似蛙状鼻，但致病原因完全不同，鼻中隔黏膜肥厚导致的鼻部畸形在行鼻内镜或X线检查时，可见明显的肥厚鼻中隔组织，而蛙状鼻及其原发病一般不伴有此表现，是二者鉴别的主要方式。

先天性鼻部畸形

部分先天性鼻部畸形的患者可表现为出生后即鼻梁高后膨大、鼻背平坦、鼻翼扩大，与蛙状鼻的表现较为类似，但此类病人通常没有相关的鼻息肉、鼻部纤维血管瘤等病史，且其他症状表现也不明显，是与蛙状鼻鉴别的主要内容，可通过详细的病史问诊进行鉴别。

当患者症状表现不明显或经治疗出院后，可以采取家庭处理，在医生指导下进行用药。如出现症状不见好转以及伴随出血、头痛等并发症时，需及时入院治疗。

一般治疗

一般治疗以手术治疗为主，包括脑膜膨出修补术、鼻咽部纤维血管瘤切除术以及鼻息肉切除和鼻窦乳头状瘤切除，同时配合术后的抗感染治疗。

药物治疗

头孢孟多

是患者术后常用的预防感染性药物，对于大部分致病菌敏感，主要目的是术后的预防性使用，防止发生继发性感染。

凝血酶

主要针对蛙状鼻患者出现的鼻出血伴随症状进行治疗，同时也可预防术后患者触碰伤口部位造成大量出血。

糠酸莫米松鼻喷剂

是典型的鼻部常用的喷雾类激素，可有效改善患者的鼻部通气功能下降，从而促进疾病的康复。

玉屏风颗粒

是蛙状鼻重要的辅助治疗和后期康复药物，可有效缓解患者的鼻部伴随症状，且相关副作用较小，可长期使用。

蛙状鼻患者的饮食无特殊需要注意的地方，主要是术前的饮食管理和术后的清淡饮食，以及避免刺激性食物为主。

• 术前以清淡饮食为主，蛙状鼻无需全麻则不需要流质饮食，以水果、蔬菜、小米粥等为主即可。

• 必须戒掉爱吃麻辣等食物习惯，避免刺激鼻部导致症状的加重以及术后伤口愈合的困难。

• 要培养戴口罩的习惯，防止刺激性气体或物体造成鼻部的出血症状。

蛙状鼻的护理以防止感染、适当锻炼、改善习惯为主，也观察蛙状鼻症状有无缓解，如果有恶化时要及时联系医生。

防止感染

是蛙状鼻护理的重要方面，特别是术后容易发生感染的危险期，做好消毒和伤口的换药，可有效防止继发性感染。

做好个人防护

注意适量增减衣物，防止感冒，同时戴好口罩，避免不可控因素刺激鼻部。

改善生活习惯

这是蛙状鼻后期康复的重要方面，大部分蛙状鼻患者有爱挖、抠鼻子的习惯，必须在家属监督下改掉，可以防止鼻部出血和继发性感染。

必须按医嘱进行复查复诊，及时复查鼻内镜、鼻部CT等相关检查，有效进行病情掌握，同时也为医生调整用药提供依据。

由于本症状为鼻部畸形性症状，患者容易产生自卑心理，需进行及时的沟通和疏导，避免造成严重后果。

有相关基础病史如鼻息肉、鼻纤维血管瘤等疾病的患者，必须定期进行复查，是早期发现、早期控制蛙状鼻症状的重要措施。

• 积极控制和治疗原发病如鼻息肉、鼻窦乳头状瘤等，是避免出现蛙状鼻的根本措施。

• 孕妇在孕期要服用叶酸片，且必须定期进行产检，可早期避免脑膜脑膨出的发生，从而降低出现蛙状鼻的概率。

• 避免经常抠、挖鼻子，避免刺激性食物如辣椒等，可有效防止鼻部发生纤维血管瘤。

• 适当锻炼、养成良好的习惯，提高自身免疫力，可有效预防鼻部疾病的发生。