皮肤皲裂主要是指皮肤表面出现干燥和线条状的裂痕的症状，常见的部位是经常摩擦和表皮增厚、干燥的部位，比如手、足掌部位无皮脂腺、角质层较厚的区域。

• 皮肤皲裂主要的原因是秋冬季节气候干燥、皮肤缺乏滋润引起皮肤皲裂，常见的疾病有手足癣、手足湿疹、掌跖角化过度症等。
  

• 皮肤皲裂的典型的临床表现为皮肤出现干燥的裂痕，以及局部的皮肤干燥坚硬，伴随症状为皮肤瘙痒、水疱、发热等。皮肤皲裂严重时可以出现皮肤皲裂过度、出血、真菌感染、细菌感染等并发症。
  

• 皮肤皲裂的诊断包括病史、临床表现、患者的体格检查、皮肤科特殊检查、实验室检查以及真菌培养检查等综合判断。
  

• 皮肤皲裂的治疗原则主要以针对疾病的病因为主，主要是药物治疗，药物包括抗组胺药物、抗真菌药物、补充维生素等治疗。

皮肤感染性疾病

常见的有手足癣、手足湿疹等，这类疾病会导致手足的瘙痒难耐，引起患者搔抓局部皮肤导致皮肤皲裂伴疼痛感。

营养不良

常见的有维生素缺乏症等，维生素A和维生素C缺乏会导致慢性疾病，比如掌跖角化过度症，都会引起皮肤的皲裂。

皮肤干燥

尤其是在冬秋季节，天气干燥，皮肤滋润度不够，容易发生皲裂。

化学因素

比如硫酸、苏打等物品导致皮脂溶解，皮肤失去保护就会引起皲裂。

物理因素

长期的局部摩擦、外伤等引起局部皮的张力增高，出现皮肤牵拉均可导致皮肤皲裂。

生物因素

皮肤的真菌和细菌感染会导致皮肤角化过度，皮肤损伤会容易发生皲裂。

皮肤皲裂根据皲裂深浅程度可以分为三度：

Ⅰ度

皲裂的皮肤干燥，但仅累及表皮，无疼痛、出血等。

Ⅱ度

皲裂的皮肤干燥，裂隙累及真皮浅层伴轻度疼痛、无出血等。

Ⅲ度

皲裂的皮肤干燥，裂隙累及真皮深层和皮下组织伴出血、疼痛等。

皮肤皲裂的典型临床表现主要是皮肤裂痕、皮肤干燥、皮肤粗糙。

伴有皮肤瘙痒、疼痛、水疱

手足癣、湿疹的患者，在长期搔抓的情况下，皮肤的皲裂口加深加宽。手足癣的患者可以并发手足皮肤皲裂，皮肤皲裂也可以因为感染并发手足癣。

伴有发热

皮肤皲裂的患者长期不进行治疗，皮肤的裂口处容易滋生细菌，细菌进入引起淋巴管的炎症，导致淋巴管炎继而导致发热。

皮肤皲裂出血

患者反复皮肤皲裂未进行及时有效的控制，皲裂口的伤口逐渐加深，皲裂超过皮肤表皮，到达真皮层会引起毛细血管的破裂出血。

真菌感染、湿疹

患者的皮肤皲裂处长期处于一种开放的状态，容易滋生真菌感染和过敏，常见的有手足癣和手足湿疹的情况发生。

若出现以下症状，应立即前往医院就诊。

• 皮肤干燥粗糙难受、出现丘疹、疱疹等。
  

• 皮肤皲裂伴有瘙痒、疼痛等。
  

• 有感染迹象，如发热、皮肤局部流脓等。

• 患者年龄？
  

• 出现皮肤皲裂有多长时间了？有无接触刺激性物品？
  

• 以前出现类似的症状？
  

• 有无自行服用什么药物治疗？
  

• 是否有什么其他症状？(如发热、头晕、乏力、厌食等)

体格检查

观察手足掌跖部位有无出现水疱、湿疹、皮肤角化过度的症状，有助于明确疾病的病因。

实验室检查

真菌细菌培养

在皮肤皲裂口部位取样，进行实验室培养，观察有无真菌或者细菌感染，有助于疾病的治疗。

血常规

明确机体有无感染，可根据白细胞等血细胞数目进行判断。

维生素测定

该项检查可了解机体的营养状态，判断是否存在维生素缺乏情况。

通过临床表现，即皲裂处周围皮肤出现干燥、粗糙、裂隙、出血即可直接诊断为皮肤皲裂。

皮肤创伤

皮肤的组织在外力或者工具下出现皮肤的离断或损伤。主要鉴别是有无外伤史，以及受伤处皮肤的裂口是否属于病理性裂开。

皮肤皲裂的患者在居家时要做好防护措施，保护皮肤，对皲裂较深的皮肤要先用温水浸泡患处，再轻轻刮掉角化过度的角质层然后涂上保护性制剂，比如水杨酸、尿素软膏等。

药物治疗

抗真菌药物

伴有真菌感染者可外用抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏等。

抗组胺药物

对于手足湿疹导致皮肤皲裂的患者，使用抗组胺的药物可以起到止痒的效果，防止患者搔抓患处引起皮肤抓伤，常见药物有苯海拉明、氯雷他定等。

外用药物

可以使患处皮肤保持湿润，刺激上皮组织再生，软化角质层，避免皲裂过度，常见药物有水杨酸、尿素软膏等。

皮肤皲裂的患者饮食上要注意多样化、多吃富含维生素的水果、蔬菜、多饮水，保持皮肤水分充足。

• 皮肤皲裂的患者饮食要多吃含有维生素的蔬菜和水果，比如猕猴桃、橙子、柚子等，保持皮肤的水分湿度，避免皮肤干燥。
  

• 禁止饮酒、吸烟，少吃油腻、刺激的食物。

皮肤皲裂的患者用药前应保证手足皮肤清洁，不要随意接触刺激性物质，口服药物要遵循医嘱用药，不要随意加减药量，否则治疗效果不理想。

• 患者睡觉前可用热水浸泡10~20分钟，用刀削掉过厚的角质，可减轻疼痛，但不宜过度削薄。

• 注意皮肤的清洁卫生，不可接触刺激性物质，如肥皂、洗衣液、沐浴露等。

• 遵医嘱用药，不要随意加减药量，对于药物控制不理想的患者要及时到医院复诊以明确原因。

密切关注患者的皮肤皲裂程度，是否出现皲裂加深、出血、感染的情况。

部分皮肤皲裂的患者伴有局部的皮肤真菌或者细菌感染，要积极的进行抗感染治疗，严重情况下会出现感染扩散至淋巴管甚至全身。

许多皮肤皲裂的患者对于局部的皮肤干燥粗糙和裂痕都未引起重视，最后导致严重的并发症发生，甚至是全身性的感染。所以预防重于治疗，在生活上、饮食都要注意保护皮肤黏膜防止皲裂。

• 要做到保持皮肤皲裂处的清洁和湿润，必要时涂抹保护性药物，避免细菌和真菌感染。

• 要避免接触化学类的物品，比如硫酸、苏打、肥皂水等容易损伤皮肤黏膜的物品。

• 常使用润肤霜滋润保护皮肤，让皮肤保持一个滋润的状态，有助于预防手足皮肤的皲裂。