皮肤肥厚是指皮肤的—层或数层的细胞增多或肥大，多见于表皮层。广泛性的皮肤肥厚多见于肢端肥大症，局部的皮肤肥厚多见于皮肤感染、酒渣鼻等皮肤病。

• 皮肤肥厚具体变现为皮肤干燥增厚、皮肤瘙痒，伴有鳞屑等症状，建议及时就医，明确具体病因。

• 皮肤肥厚多见于过敏、皮炎、真菌感染等导致，建议到正规医院皮肤科就诊，在医生指导下进行药物治疗。注意皮肤卫生，不要吃辛辣的食物。

• 皮肤肥厚可能会使角质层增厚、增生，可能会导致皮肤出现硬化，最好使用水杨酸乳膏或乳酸乳膏涂抹，软化皮肤的角质层，或经常使用保湿类的护肤品。

皮肤病

体癣

体癣是由真菌感染引起的一种皮肤疾病。体癣由真菌感染引起，与多种因素相关。体癣主要表现为环形或多环形的皮肤损害。皮损中心痊愈后，边缘可继续扩大，边缘有针头大小的丘疹、疱疹、丘疱疹、小水疱等典型表现。

皮炎

皮炎是皮肤局限性炎症的总称，主要包括特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎。典型的临床特征有瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、结痂、苔藓化等，组织学上有海绵水肿、棘层肥厚、角化不全、淋巴细胞浸润等病理改变。

银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。银屑病最常见的皮疹是边界清楚的鳞屑性红斑，以红斑、鳞屑、瘙痒为典型症状，此外可见到无菌性脓疱、关节痛等其他症状。

其他疾病

酒渣鼻

酒渣鼻是一种发生在鼻及鼻周的慢性皮肤损害，又称玫瑰痤疮。面部皮肤每天都会分泌油脂，如果油脂分泌过多，面部又接触了很多有害的东西，导致毛细血管长期扩张，毛囊虫及局部反复感染，就容易出现酒渣鼻。酒渣鼻的主要症状是鼻尖、鼻翼、面颊部、前额等部位出现油脂增多、红斑、丘疹、鼻部表面不平、脓疱、结节等。

糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

肢端肥大症

肢端肥大症是一种少见的内分泌疾病。绝大多数肢端肥大症是成年后垂体病变引起生长激素分泌过多，引发骨骼末端过大和内脏异常增大。极少数肢端肥大症由其他肿瘤所致。肢端肥大症跟巨人症的发病机制一样，只是发病年龄时期不同，一般是青春期以后骨骷闭合，生长激素分泌过多，导致出现四肢末端、面部、鼻子、耳朵等变宽大，语言含糊，皮肤粗糙，容易出汗。

如长期摩擦或者搔抓刺激等也可导致皮肤增厚，苔藓样变。

皮肤表面进行性的干燥、变厚、肿胀硬化。

肢端肥大症

四肢末端、面部、鼻子、耳朵等变宽大，伴有语言含糊，皮肤粗糙。

皮炎

伴有瘙痒、红斑、脱屑、海绵水肿、棘层肥厚。

酒渣鼻

皮肤增厚，伴有鼻尖、鼻翼、面颊部、前额等部位出现油脂增多、红斑、丘疹、脓疱、结节。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 全身或局部皮肤肥厚，逐渐加重；
  

• 伴有红斑、丘疹、水疱、脓疱等多种损害；
  

• 长期摩擦或搔抓后皮肤出现明显肥厚；
  

• 伴干燥、肿胀硬化、皱褶。

• 患者年龄？
  

• 皮肤肥厚出现时间，最近是否严重？
  

• 曾经出现过这些症状吗？怎样治疗的？
  

• 以前是否有过银屑病、体癣等疾病吗？
  

• 是否有什么其他症状？(如红斑、丘疹、水疱、脓疱等)

实验室检查

生长激素测定

单克隆抗体法肢端肥大症患者的生长激素测定值常高于正常的50倍以上。

影像学检查

X线

肢端肥大症患者蝶鞍扩大、鞍底骨质吸收或破坏、鞍背骨质侵噬、鞍底倾斜呈双边征。

CT

肢端肥大症患者肿瘤多为低密度影，不均一强化或周边强化；可突入鞍上池伴垂体柄偏移，可突破鞍底骨质形成蝶窦内肿块。

MRI

肢端肥大症诊断的关键为薄层冠状T1加权像扫描，T1WI为低信号，T2WI为高信号，质子密度加权像为等信号；较大者T1WI为低或等信号，T2WI为等或较高信号；注入GD-DTPA后明显增强；可见垂体柄偏移、鞍底倾斜，肿瘤突入鞍上池、室间孔、第三脑室，侵入额叶、颞叶、蝶窦、筛窦、海绵窦、脚间池、桥前池。

病理检查

常用PAS染色，体癣者在表皮角质层可找到菌丝和孢子，菌丝多与角质层平行生长。

其他检查

毛囊蠕形螨检查

酒渣鼻患者检查可见蠕形螨。

直接镜检

体癣者在查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

• 根据患者既往病史、家族史、生活史，以及皮肤肥厚的典型临床表现，对患者经进行初步诊治。
  

• 结合生长激素测定，生长激素水平升高，不受血糖升高调节，CT、磁共振检查发现有垂体病变存在，可确诊为肢体肢端肥大症。
  

• 真菌学检查可见皮屑内有分隔的菌丝，皮屑培养有皮肤癣菌生长。组织病理学检查发现真菌菌丝和孢子，多可明确诊断为体癣。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

避免长期抓挠患处，保持卫生，预防感染。

手术治疗

包括经蝶窦垂体瘤切除术、经颅垂体腺瘤切除术。

药物治疗

肢端肥大症

常用多巴胺兴奋剂，比如溴隐亭、卡麦角林；生长抑素如奥曲肽等。

银屑病

包括外用药，如维生素D3衍生物、糖皮质激素、蒽林、维A酸；内用药，如甲氨蝶呤、维A酸类、生物制剂等。

体癣

体癣的治疗，原则上以外用药物为主。常用复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬等。

酒糟鼻

可以考虑应用四环素、甲硝唑等药物。

皮肤肥厚患者应注意均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质食物，戒烟、戒酒，忌吃辛辣、油腻等难消化食物。

• 宜吃蛋白、维生素、矿物质含量丰富食物，以及易消化食物，如苹果、鸡蛋、牛奶等。

• 忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激性食物，如烧烤、火锅等。

皮肤肥厚患者应注意日常护理，保持个人清洁卫生，多运动增强体质，规律作息，避免熬夜、劳累过度。

• 注意卫生，定时杀菌消毒，对公共用品定期消毒。
  

• 适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
  

• 应注意个人卫生，不与他人共用衣物，尤其是内衣裤、鞋袜、浴盆、毛巾、搓澡巾等。
  

• 规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

患者应积极治疗诱发皮肤肥厚的原发疾病，避免经常搔抓皮肤，保持良好生活作息，可有效预防皮肤肥厚。

• 停止或减少接触各种刺激物，尽可能避免各种外界物理刺激，必要时戴手套。
  

• 养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出回家要用肥皂或洗手液洗手。
  

• 勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁干燥，日常要穿宽松、透气性、吸湿性均好的棉质衣服。避免用不洁的手抓痒、挤压患处，出现体癣尽量不要搔抓，防止抓破皮肤继发感染。
  

• 夏季要避免长时间在阳光下暴晒，露天作业人员应做好防护。出门时可以涂抹防晒霜，打伞、戴遮阳帽或者穿长袖衣服等。