慢性颈部软组织损伤是一种临床常见症状，以颈部肌肉劳动性损伤为主症，通常称其为慢性劳损或肌肉筋膜炎。

• 慢性颈部软组织损伤比较常见，而且具有较高的危险性，运动员、长期颈部过度活动者以及长期从事文案、打字、银行职员以及会计等需要低头的工作者是该症状的主要发病人群。
  

• 慢性颈部软组织损伤可以伴随颈部疼痛或不适，还会出现头痛、颈部活动受限的现象。
  

• 慢性颈部软组织损伤的治疗主要可以通过外敷治疗、物理治疗以及针灸治疗等手法，并且及时矫正不良的颈部姿势以避免病情的恶化。慢性颈部软组织损伤的预防需要改变不良的工作习惯，避免长时间埋头工作，以及对于急性颈部软组织损伤及时、有效和完全的治愈。

颈部软组织损伤急性期恢复后，通常会有一定程度的复发，因为其临床表现症状不像急性期那么严重，所以通常会导致慢性颈部软组织损伤。

职业

例如会计、打字员、银行职员、文案等工作者，长时间处于低头状态，导致持续性静力张力作用的积累，颈部软组织失去了收缩与舒张作用，血管处于挤压状态，血液流通不畅，导致供血不足从而造成代谢物等堆积，引起疲劳感，严重时造成损伤。

生活习惯

多是由于长期的不正确坐姿，低头玩手机等生活习惯，导致颈部软组织，多数所指为颈部肌肉承受的压力增加，长时间就会造成损伤。

精神状态

当大脑过度劳动时，就会导致神经处于过度紧张的状态，进而导致颈部软组织也会长期紧张，造成损伤。

慢性颈部软组织损伤根据损伤部位分为颈前三角区软组织损伤、胸锁乳突肌区软组织损伤、颈后三角区软组织损伤。

颈前三角区软组织损伤

为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间围成的区域。

颈后三角区软组织损伤

为胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间围城的区域。

胸锁乳突肌区软组织损伤

颈部两侧的区域所形成的软组织损伤。

反复发作的颈部疼痛和不适是慢性颈部软组织损伤最常见的症状。疼痛可向肩、背部及上肢放射，颈部活动轻度受限。

慢性软组织损伤通常会伴有背部疼痛、肩部疼痛的出现。

头痛

慢性颈部软组织损伤时可能会出现颈椎压迫和刺激神经，进而造成头部的疼痛。

视力模糊

当颈部肌肉或颈椎压迫视神经时，就会出现视力的模糊。

瘫痪

颈部软组织损伤较为严重时同时伴随颈椎损伤，就会出现颈髓的损害，当脊髓被严重损害就会出现高位截瘫或者瘫痪。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 颈部疼痛、颈部不适、颈部活动受限。
  

• 头痛。
  

• 视力模糊。
  

• 肩颈痛、背痛。
  

• 上肢麻木、肌肉紧张、行走困难、瘫痪。

• 因为什么来就诊的？
  

• 目前都有什么症状出现？
  

• 出现该症状多久了？
  

• 既往有无其他的病史？
  

• 做什么工作的？工作环境怎么样？
  

• 平时有没有长时间低头的习惯？

影像学检查

X线检查

慢性颈部软组织损伤影像学检查首选X线平片，但通常情况下，慢性颈部软组织损伤X线平片检查时表现为正常，损伤严重的患者可能出现颈椎曲度变直或后凸时。

CT检查

临床和X线平片确诊有困难时，可选用CT进一步检查。CT可以明确的显示解剖关系以及病变部位。CT是颈部的主要影像，增强CT颈部及其病变的常规检查方法，并需要进行薄层多方位重组。选择软组织窗进行观察，必要时在选择骨窗观察颈部结构。

增强检查

用于显示病变血供情况、确定病变范围、发现病变有无坏死、便于定性诊断。

MRI检查

当临床和X线平片、CT诊断有困难时，可选用MRI做进一步检查。MRI对颈部软组织结构和病变的显示及了解，比CT具有更强的软组织分辨力，对颈部软组织疾病的检出具有较高的价值，是颈部临床检查的常用技术。但是如果软组织内出现钙化，MRI显示不及CT和X线平片。常规行矢状位、冠状位、横断位检查。

体格检查

颈部的检查应在平静、自然的状态下进行，被检查者最好取舒适坐位，解开内衣，暴露颈部和肩部，如病人卧位，也应尽量充分暴露。检查时手法应轻柔，当怀疑颈椎有疾病时更应注意。

颈部外形与分区

正常人颈部直立，两侧对称，矮胖者较粗短，瘦长者较细长，男性甲状软骨比较突出，女性则平坦不显著，转头时可见胸锁乳突肌突起头稍后仰，更易观察颈部有无包块、瘢痕和两侧是否对称，正常人在静坐时颈部血管不显露。

颈部姿势与运动

正常人坐位时颈部直立，伸屈转动自如，检查时应注意颈部静态与动态时的改变：如两侧胸锁乳突肌不明显时，可嘱病人把头位正，此时患侧胸锁乳突肌的胸骨端会立即隆起，为诊断本病的特征性表现，颈部运动受限并伴有疼痛。

• 通过临床表现，即患者出现颈部疼痛或不适，还会出现头痛、颈部活动受限的现象，可初步诊断为慢性颈部软组织损伤。
  

• 结合患者的职业及不了的生活习惯，即患者为长时间需要低头工作的人员，或有长时间低头玩手机的不良工作习惯，可进一步确诊为慢性颈部软组织损伤。
  

• 综合病史、体格检查、影像学学检查可明确诊断慢性颈部软组织损伤。

本病依据病史、临床表现即X线检查，即可确诊，不需与其他症状相鉴别。

如果尚未出现临床症状或症状较轻，可自行矫正不正确的姿势，改变长时间低头玩手机等类似的不良生活习惯。

药物治疗

洛索洛芬钠

具有较强的镇痛作用，可以迅速缓解颈部软组织损伤导致的疼痛。且用于镇痛时剂量较小，不会产生较强的不良反应。

布洛芬

具有明显的镇痛作用，但会出现恶心、呕吐、上腹不适等不良反应。

物理治疗

矫正不正确的姿势，改变长时间低头玩手机等类似的不良生活习惯，对已出现临床症状的损伤可行固定、牵引等治疗。

针灸治疗

通过针灸治疗缓解局部疼痛，每周2~3次最佳，每次时间为烧完一组艾球的时间为宜。通过中医的针灸可以从根本上治疗，但是时间相对较长。

外敷治疗

主要是使用中药膏药等外敷药物。

慢性颈部软组织损伤饮食以清淡为主，忌辛辣食物，日常应合理进行饮食搭配，保证充足的营养摄入。

• 本症状适宜以清淡饮食为主，多吃水果蔬菜，合理搭配膳食，保持营养充足。可以多吃蛋、奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
  

• 限制饮酒，每天食盐<6g。
  

• 禁忌辛辣食品，避免致敏及刺激性食物。

慢性颈部软组织损伤应注意在日常生活习惯及工作中保持正确姿势，避免过度活动，并时刻监测病情变化。

• 口服用药，了解各类止痛药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
  

• 矫正不正确的姿势，改变长时间低头玩手机等类似的不良生活习惯。

经过一定的治疗后应时刻保持警惕，避免复发或者恶化为颈椎病。

• 树立正确的心态，遵循医嘱，以达到最好的治疗效果。
  

• 适当加强颈部训练，如肩膀发力向后摆动、最大力度向后耸肩、双手向后伸展等。
  

• 纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
  

• 避免颈部负担过重。
  

• 发现颈部不适及时就医。
  

• 避免挫伤。