眼眶疼痛是多种眼病的共同眼部表现，是眶内或眶缘疼痛， 多不能自行缓解，常反复发作，应及时就医治疗，严重可影响视力，病情反复者可能导致失明。

• 眼眶疼痛症状较为单一，主要表现为眶内或眶缘疼痛。

• 引发眼眶疼痛的原因较为复杂，临床上应注意鉴别，主要包括眼部炎症、囊肿、外伤、肿瘤、血管畸形、鼻窦病变、甲状腺相关疾病。

• 眼眶疼痛的发病机制较为简单，多因外伤和炎症反应引起。

• 眼眶疼痛的治疗目的是使疼痛减轻或消失，一般通过药物和手术方法来进行治疗。

• 眼眶疼痛的预防主要是要在日常生活中要注意安全，尽量避免眼部受外伤，平时注意卫生，避免眼部感染。

眼部炎症

某些眼部炎症如眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎、角膜炎等，均可能会引起眼眶疼痛，但并非是全部。

眼部囊肿

眼部囊肿是引起眼眶疼痛的原因之一，如皮样囊肿、黏液囊肿等。

眼部肿瘤

由于眼眶肿瘤的压迫，可导致眼眶疼痛。

血管畸形

眼部血管的畸形如静脉曲张等，可导致眼眶疼痛。

鼻窦病变

鼻窦部位的病变可引起眼眶疼痛，如鼻窦炎、鼻窦肿瘤等。

甲状腺相关疾病

甲状腺相关疾病的发展可引起眼眶疼痛，例如甲状腺相关性眼病等。

神经系统性疾病

如丛集性头痛、颈椎病、颅内肿瘤等，均可能引起眼眶疼痛。

应激性事件的发生导致眼眶受伤，引起眼眶疼痛。

眼眶内和眶缘疼痛，患者眼眶疼痛可单独发生，也可伴随其他症状，可单眼发作，也可双眼同时发作，常常表现为压迫时疼痛加重。

视力降低

视力下降常常伴随眼眶疼痛发生，常在几天内或者数小时内出现视物不清。

眼睑红肿

眼眶疼痛伴有眼睑红肿，提示患者可能存在眶内炎症、外伤或眶内肿瘤。

眼眶血管畸形

眼眶疼痛伴有眼眶血管畸形，提示患者可能存在颈动脉海绵窦瘘。

结膜异常

患者眼眶疼痛伴有结膜异常，提示患者可能存在结膜淋巴血管瘤。

头痛、头晕

患者眼眶疼痛伴有头晕、头痛，提示患者可能存在眶内肿瘤或者颅脑疾病。

眼眶疼痛症状表现较为单一，一般无并发症。

• 眼部疾病患者定期进行眼科体检非常有必要，一旦体检中发现眼眶疼痛的体征需要在医生的指导下进一步检查。

• 若患者视力下降、眼眶疼痛时，应及时就医。

• 已经确诊眼眶疼痛的患者，若出现视力丧失时，应立即就医。

• 因为什么来就诊的？

• 眼眶疼痛多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如视力下降、眼眶疼痛等)

• 是否有以下症状？(如视力丧失、头晕等症状)

• 既往有无其他的病史？

血常规检查

对患者行血常规检查，如白细胞升高，则提示感染性炎症。

X显像

对患者行X显像可直观的了解患者眼眶以及周围的病变情况，显示容积扩大则提示眶内肿瘤压迫，眶壁破坏提示恶行肿瘤。

眼部超声检查

对患者行眼部超声检查，可诊断患者眼底有无视神经增粗，有无囊肿等。

CT检查

对患者行CT检查，检查患者有无眶骨骨折、眼眶肿瘤。

磁共振成像

对患者行磁共振成像，检查患者有无眼部肌肉及软组织增生、增粗，有无肿瘤。

数字减影血管造影术

对患者行血管造影术，了解患者有无血管畸形，以排除其他疾病。

活检

对患者的肿块进行活检，判断良恶性肿瘤，以便于进行下一步的治疗。

• 典型眼痛症状，即眼眶疼痛不适，可以初步诊断眼眶疼痛。

• 对患者行裂隙灯检查、眼压检查等排除其他疾病后，结合症状即可诊断。

眼眶疼痛为患者主诉症状，一般体征明确，无需与其它症状鉴别。

当患者眼眶疼痛时，不可在家中自行用药，以免耽误和加重病情，应及时到医院接受治疗。

药物治疗

阿昔洛韦

该药适用于由病毒感染所引起的眼眶疼痛，但应该注意该药的不良反应：口服给药皮肤瘙痒，长程给药可见月经紊乱。注射给药特别静脉注射时，可发生急性肾功能不全、血尿和低血压。

青霉素

该药适用于由细菌感染引起的眼眶疼痛，但应该注意用药前应询问患者有无过敏史，对24h未应用过青霉素者，应做皮内敏感试验，试验结果阳性者，应禁用。对青霉素或其他青霉素类药物过敏者、有过敏性疾患及过敏状态者禁用。

妥布霉素地塞米松滴眼液

该药可减轻眼眶疼痛，促进炎症反应消退，但应注意该药局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。

手术治疗

由眶内肿瘤引起的眼眶疼痛，应该尽早手术切除。

眼眶疼痛患者需加强饮食护理，以促进眼眶疼痛消失，患者饮食宜清淡，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品，多补充蛋白质。

• 适当补充蛋白质、维生素类的食物，如胡萝卜、菠菜、牛奶、柑橘、芒果等食物，可以让眼睛更健康。

• 可食用有助于消肿止痛的食物，例如黑木耳、鱼油、西红柿、瘦肉等。

• 保证饮食清淡无刺激，避免影响视力恢复。

了解各类眼部用药的作用、用法及用量，正确指导患者用药。保持眼部卫生，避免揉搓眼部，发生眼眶疼痛后不要过分紧张，积极配合医生治疗。

• 有原发疾病患者应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等。

• 眼眶疼痛患者应该避免眼部疲劳，作息规律，适度用眼。

眼眶疼痛患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

眼眶疼痛的预防主要是要在日常生活中主要注意对眼睛的保护，注意安全，防止眼部受伤，同时注意眼部的卫生，防止发生眼部感染。

• 合理规划使用手机、电脑等电子产品的时间，避免用眼过度。

• 定时做眼保健操来缓解眼部疲劳。

• 应在医生的指导下使用各类眼部药品。