脐周阵发性绞痛是指肚脐周围发生间断性的痉挛性的剧烈疼痛，有时会伴有闷堵感。该症状主要是由于感染、梗阻等疾病引起，也可有其他疾病引起。

• 诱发脐周阵发性绞痛的原因很多。感染类疾病，如蛔虫病、肠结核、急性胃肠炎，常常引起脐周阵发性绞痛。绞窄性肠梗阻、小肠扭转等也会引起肠梗阻，导致本症状。除此之外，黑斑息肉综合征、过敏性紫癜等疾病也会引起该症状。

• 脐周阵发性绞痛主要症状为脐周间断性的痉挛性疼痛，腹痛多不剧烈，常可以自行缓解，若腹痛剧烈则需要即使去医院就医。

• 脐周阵发性绞痛的治疗需要通过进行体格检查、实验室检查等来积极寻找其病因，根据其原发病的不同进行针对性治疗。

感染性疾病

常见的有蛔虫病、肠结核、急性胃肠炎等，致使肠内容物滞留时间增加，通过障碍引发疼痛。

梗阻

常见的有绞窄性肠梗阻、小肠扭转，导致梗阻部位供血障碍，致使疼痛。

其他疾病

黑斑息肉综合征常会在小肠出发生息肉，引发通道受阻而出现疼痛，过敏性紫癜容易产生消化道炎症，导致疼痛。

该疾病一般不由非疾病因素所导致。

患者出现脐周间断性的痉挛性疼痛，还会感到闷堵，根据病因不同疼痛程度也有所变化。

蛔虫病

除脐周疼痛外还可伴有咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮喘等呼吸道症状，恶心、呕吐、腹痛、腹胀、常伴食欲减退等消化道症状，神经精神症状如惊厥、夜惊、磨牙等。

肠结核

伴有消瘦、乏力、贫血、夜间出汗、腹泻或便秘。

急性胃肠炎

脐周阵发性绞痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。

脐周阵发性绞痛不及时治疗，经过进一步感染和刺激可引发肠穿孔。

肠穿孔

引起肠穿孔的原因可以大致分为外伤性和病理性两种。外伤是造成肠穿孔的常见原因之一。腹部遭受锐器伤，如刀刺伤直接刺穿肠壁造成肠穿孔。腹部遭受钝性挤压时，大多情况下压力传导至腹腔各个脏器时，易导致相对固定的实质性脏器如肝脏、脾脏、胰腺和肾脏的损伤。小肠较为游离、活动度大，腹部遭受挤压时往往伤及系膜，但当存在小肠肠管狭窄、溃疡以及嵌顿在疝囊内，这种挤压可造成局部肠管压力骤然上升，进而发生穿孔。此外，在肠镜检查过程中，如果操作不当也可人为造成肠穿孔。

• 出现剧烈脐周阵发性绞痛。

• 排便伴有排虫情况。

• 伴食欲下降、营养不良、体重减轻、发育减慢、发热等全身表现。

• 腹痛伴有发热、脸色苍白、精神萎靡、虚弱乏力、意识障碍等。

• 患者年龄？

• 出现脐周阵发性绞痛症状有多久了？是否有加重？

• 疼痛部位在何处？有没有转移？

• 疼痛是隐隐痛还是剧烈疼痛？

• 是否有什么其他症状？(如恶心、呕吐、排虫等)

体格检查

首先观察患者生命体征、意识状态、步态、神志进行大致判断。再以腹部检查为主，通过视诊，观察患者腹部外形，有无腹部膨隆、胃肠型等。通过触诊，观察患者腹壁紧张度，腹部有无压痛、反跳痛等。通过叩诊，观察患者有无腹水。通过听诊，观察肠鸣音是否异常等。

血常规

检测白细胞计数，有助于检测有无炎症。

粪常规

蛔虫病患者其粪便中可查出蛔虫虫卵、幼虫或成虫，急性胃肠炎患者可查出细菌等。

腹部彩超、X光片、CT或MRI

有助于检查腹腔脏器有无病变。

肠镜检查

主要观察肠管有无畸形、狭窄、息肉、寄生虫等病变，明确病变的性质、部位及范围。

• 通过临床表现，即患者可出现脐周间断性的痉挛性疼痛，伴有恶心呕吐等表现可初步诊断为脐周阵发性绞痛。

• 结合实验室检查，查看有无炎症、寄生虫感染等，结合影像学检查观察病变部位与性质，可进一步明确病因诊断，如蛔虫病、肠结核、急性胃肠炎等。

阑尾炎

由多种因素而造成阑尾的炎性改变，是一种常见的外科疾病，以青年最为多见，男性多于女性。阑尾炎常被误称为盲肠炎，后者是盲肠非特异性炎症，属于另一种少见的肠道炎性疾患。由于每个患者的阑尾位置不同，发生腹痛的位置亦不同，高位阑尾可表现为右腰痛，而低位阑尾却有下腹坠痛，多数患者表现为右下腹痛和压痛，急性阑尾炎患者可出现转移性右下腹痛。阑尾发生坏疽时，可出现剧烈的绞痛，当阑尾即将穿孔时，疼痛特别严重，一旦穿孔后，闹尾腔内容物流出，压力减小，腹痛似有减轻，但疼痛范围却扩大。

若脐周绞痛不明显者，可居家休息后自行缓解，以保存体力。若是绞痛明显且伴有其他症状患者，应及时前往医院就诊。

药物治疗

驱蛔虫药物

如阿苯达唑、甲苯咪唑等，在解除病因后，患者症状可得到相应缓解。

抗结核药物

如异烟肼、利福平等，这些药物可以较好的治疗由结核杆菌感染引起的肠道感染疾病，在病情控制后，脐周阵发性绞痛可得到有效缓解。

控制感染药物

如青霉素类、头孢类抗生素可用于治疗大多数炎症反应，在炎症被控制的情况下，疼痛也可缓解。

手术治疗

根据原发病不同进行不同手术方案。

• 解除肠梗阻的手术，包括肠切开去除蛔虫、肠扭转或肠套叠复位术、肠粘连松解术等。

• 绞窄性肠梗阻发生肠坏死后，需做肠切除术切除坏死部分。

脐周阵发性绞痛的患者应注意饮食卫生，避免食用不干净或刺激性的食物，多食用一些富含蛋白质的食物。

• 注意避免生冷或不干净食物，如未洗净的瓜果蔬菜以防止细菌感染。

• 少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，如辣椒、酒、咖啡等以刺激胃肠道引发疼痛。

• 多吃富含蛋白质且易消化的食物，如鸡肉、鱼肉等，既可以补充营养，又可以防止对肠道产生负担。

脐周阵发性绞痛患者尤其是术后患者，要进行相应的护理，防止病情加重，也可以对疾病的恢复有一定的帮助。

• 患者术后注意不要剧烈运动，防止伤口受伤。可进行一些间歇性翻身、足趾运动。

• 注意个人卫生，饭前便后勤洗手。

定期观察术后伤口恢复情况，测量体温查看有无术后感染，定期复查血、尿常规以监测其恢复情况。

由于患者常感到疼痛，会对其身心造成巨大压力，影响正常生活。因此家属应该细心陪伴并照顾、耐心劝慰患者，若症状严重或不缓解应及时送其至医院进行治疗。

脐周阵发性绞痛可由于日常不良服药习惯引起，因此一定要注意根据医生要求进行原发病的治疗，养成良好习惯以有助于防止症状产生。

• 注意好饮食的卫生，避免吃不洁净的食物。

• 注意环境卫生，保持所处环境的干净、整洁。