是指心脏缓慢的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征，是呼吸内科常见急症之一。抬举样搏动主要由循环系统疾病引起。我国引起抬举样搏动可与循环系统疾病、内分泌系统疾病等疾病有关。

• 循环系统疾病与抬举样搏动关系密切，如心室肥厚、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全等；内分泌系统疾病，如甲状腺亢进也可诱发抬举样搏动。其他系统疾病，如血液病和传染病等，也会诱发抬举样搏动。

• 搏动程度临床可分为搏动增强与搏动减弱，主要症状为劳力性呼吸困难和乏力，同时可有劳力性胸痛、房颤。

• 抬举样搏动的治疗目的为促进肥厚心肌消退，减轻左室流出道狭窄，缓解病人临床症状，降低猝死风险，主要通过药物、介入等方法进行检查及治疗，部分情况下还需要通过治疗病因来纠正抬举样搏动症状。

心血管疾病

常见的有心室肥厚、室间隔缺损等，可导致心室容量增加，压力增高，进而导致心肌抬举样搏动。

肺部疾病

常见的有肺动脉高压引起的肺心病等，排血受阻，进而导致抬举样搏动。

甲状腺疾病

较常见于甲亢，甲亢可导致甲状腺激素过量，进而对心脏产生毒性作用，引起心律失常、心力衰竭等，进而导致抬举样搏动。

风湿系统疾病

常见于风湿性心脏病，风湿性心脏病可导致主动脉关闭不全，进而导致心室容量增加，压力增高，导致抬举样搏动。

情绪激动、剧烈运动、大量饮酒等非疾病因素，也可引起抬举样搏动。

心尖区抬举样搏动

多与二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全引起左心室内血液量增多有关，进而出现左室肥厚，可引起心尖区抬举样搏动，搏动程度与心室肥厚程度有关。

心前区抬举样搏动

多由室间隔缺损引起，波动程度与缺损的大小有关。

胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

多与各种因素引起右室肥厚有关。搏动程度与肥厚程度有关。

患者主要表现为抬举样搏动、劳累性呼吸困难等症状。

• 心肌肥厚患者，可能出现抬举样搏动，同时还可能出现劳累性胸痛、房颤等。

• 甲亢患者，在抬举样搏动的同时多伴有烦躁失眠、怕热、多汗等情况。

猝死

患者反复抬举样搏动伴有劳累性胸痛，患者可出现猝死。

肥厚型心肌病

患者反复抬举样搏动伴有劳累性呼吸困难、劳累型心绞痛等，患者可出现肥厚型心肌病。

高血压性心脏病

患者反复抬举样搏动伴有持续血压≥140/90mmHg、胸闷、气短等症状，患者可出现高血压性心脏病。

患者出现劳累性呼吸困难、伴有劳累性心绞痛，心电图表现为房颤等情况，应及时前往医院进行纠正治疗。

• 患者抬举样搏动发生在什么部位？(如心尖区、心前区、胸骨左下缘收缩期抬举样搏动)

• 搏动程度如何？

• 出现抬举样搏动血多长时间了？

• 是否有什么其他症状？(如劳累性呼吸困难、劳累性心绞痛、心悸、浑身乏力等)

• 是否做过什么检查？使用过什么药物吗？

实验室检查

血常规

通过血常规检查，可以明确白细胞是否增高，有助于发现是否有感染等。

血清心肌标志物检查

通过该检查可以有效的对心绞痛与心肌梗死进行鉴别诊断。

影像学检查

超声心动图检查

通过检查可以有效地获取搏动的情况，明确位置，更好的了解心肌损害的严重程度。

心电图检查

通过检查可以明确患者P波、QRS波群等，是否出现抬高、降低等异常情况，明确患者是否存在心脏疾病，例如查看是否有心肌缺血、心律失常等。

• 通过临床表现，即患者在抬举样搏动同时可伴有劳累性呼吸困难、劳累性心绞痛、心悸、高血压等，同时感觉胸闷，可初步确诊为抬举样搏动。

• 结合病史、体检、超声心动图、X线等检查，可初步判断搏动部位，如来自心前区、心尖区等，进一步明确抬举样搏动的病因诊断。

高血压性心脏病

血压持续≥140/90mmHg，并伴有胸闷、胸痛、乏力等，可通过超声心动图、X线摄片可帮助诊断。

甲亢性心脏病

患者有甲亢症状，如易激动、烦躁失眠、怕热、多汗、心悸、乏力等，促甲状腺激素检查、碘-131检查等有助于诊断。

肥厚型心肌病

患者有劳累性心绞痛、劳累性呼吸困难、心悸等症状，超声心动图检查、X线摄片检查有助于诊断。

抬举样搏动无明显症状者可无需特殊处理，在家可采取休息，减少体力消耗。若患者出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状时，应及时就医并屈原治疗。

病因及加重诱因的治疗

应积极寻找病因，给予相应的治疗，控制感染、治疗相应的内分泌疾病或自身免疫性疾病，纠正液体负荷过重及电解质紊乱等。

药物治疗

抗心律失常的药物

通过终止心律失常发作，增减少心动过速发展而减轻症状，如心得安、胺碘酮等。

抑制心肌重塑的药物

具有负性变时和减弱心肌收缩力，可改善心室舒张功能，减轻心肌肥厚和心室流出道梗阻，如贝那普利、卡托普利等。

• 抬举样搏动伴有的严重症状好转后，可恢复正常饮食。

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

保持安静，整洁，定期开窗通风。患者多食营养丰富的高蛋白、高维生素食物。避免过分紧张，以免加重病情。

抬举样搏动伴随症状减轻者，可适当轻度活动，伴有劳累性呼吸困难或劳累性心绞痛等。严重症状者应该绝对卧床休息，采取坐位或半卧位。

密切关注患者抬举样搏动的程度及发生部位，注意区分是心尖区抬举样搏动、心前区抬举样搏动还是胸骨左下缘收缩期抬举样搏动。

抬举样搏动患者可能会产生焦虑、抑郁，家人应安慰、鼓励患者，鼓励患者表达自己身体的不适感，使患者配合医生治疗。

部分抬举样搏动患者在症状消退后抬举样搏动可能还没有消失，多属正常现象。

抬举样搏动常发生于心肌肥厚、室间隔缺损、肺心病、甲亢等，应积极寻找病因并分别采取有效措施，是预防抬举样搏动的主要措施。

• 甲亢患者，在平时要尽量要减少碘盐的摄入，少吃海鲜类食物，以清淡食物为主，可多吃香蕉、苹果、西柚等维生素C含量多的食物。

• 有心血管疾病史的患者，做好疾病控制，预防发生抬举样搏动。

• 想要预防风湿系统疾病，在平时尽量要注意保暖，根据天气适当增减衣服，室内尽量保证干燥，避免潮湿阴冷的居住环境。