腺样体面容是指因腺样体肥大而导致的面部发育障碍，颌骨变长，表现为唇肌松弛、下唇外翻。严重者会出现上颌狭窄、上前牙唇倾、鼻翼基部变窄等“腺样体面容”，腭部和上颌骨的位置和形态也会受到相应的影响。

• 腺样体面容为临床常见病、多发病，常见于学龄儿童。正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。
  

• 腺样体面容一旦形成后很难改变。其治疗主要是切除腺样体以及配合一些正畸手法。
  

• 腺样体和(或)扁桃体肥大、张口呼吸会给发育中的牙颌带来改变，如不尽早干预，最终的结果就是形成一种特定的牙颌面畸形，即腺样体面容。
  

• 儿童或少年时期的口腔正畸干预能阻断和矫正腺样体面容牙齿畸形的形成。尽早消除张口呼吸习惯、在儿童少年发育期进行口腔正畸治疗可以最小的代价恢复患儿牙颌面发育异常。

腺样体肥大

指腺样体反复受病毒感染或反复发炎，以及患者长口呼吸，鼻腔不通畅等等情况导致。

腺样体炎症

腺样体发生炎症，经过反复刺激，可引起腺样体病理性增生肥大，从而引发腺样体面容。

鼻炎

由于患有鼻炎的小孩在睡眠中经常张口呼吸，从此导致了面容改变。

有张口呼吸的习惯也可引起腺样体面容。

根据患者腺样体面容的临床表现可分为以下两种：

生理方面

生理方面是腺样体面容最典型的症状表现。由于腺样体肥大和腺样体炎症的刺激，使患者面部表情呆滞，出现颌骨变长，颚骨突出，以及上切牙突出，嘴唇变厚的情况。还会让患者生长发育不良。

智力方面

由于患儿腺样体肿大，张口呼吸，鼻子不通，导致脑部缺血缺氧，长期以往出现精神萎靡，记忆力下降，反应迟钝等现象，慢慢的影响了孩子的智力。

腺样体面容的典型症状为颌骨变长、颚骨突出、牙齿唇倾、嘴唇变厚、面部表情缺乏、呆滞面容。

• 鼻咽癌患者除腺样体面容以外，还伴有鼻腔出血。

• 咽囊肿患者除了腺样体面容，还伴咽痛、吞咽困难等症状。

发育迟缓

由于腺样体面容的患者睡眠不佳，所以会发生发育迟缓。

中耳炎

腺样体面容的患者，由于其腺样体肥大会压迫咽鼓管，导致了出现中耳炎。

出现以下症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 睡觉长期打鼾，伴儿童发育迟缓。
  

• 睡觉张口呼吸，幼儿经常用手抠鼻子。
  

• 鼻炎症状经常反复，孩子经常出现疲惫感。

• 出现打鼾，张口呼吸多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如浑身乏力、体重下降等)
  

• 是否有其他基础性疾病？
  

• 是否经常鼻炎发作，有鼻塞等情况？

• 是否接受过治疗？

口咽检查

可以及时发现腺样体面容的症状。患者会出现硬腭高而窄，伴有腭扁桃体肥大。

纤维鼻咽镜检查

是目前诊断腺样体肥大最主要的检查之一，可判断腺样体肥大的程度。

CT检查

有助于了解鼻腔内情况。便于排除其他恶性病。

前鼻镜检查

前鼻镜检查可观察到鼻腔外侧壁和鼻腔顶的黏膜是否光滑，有无新生物、分泌物、窦内占位性肿物压迫、息肉样或菜花样肿物，鼻道有无脓液、黏液脓、血性分泌物或带有特殊颜色的液体流出等，有助于诊断腺样体肥大及慢性肥厚型鼻炎。

• 通过临床表现，即患者面容发生改变，颌骨变长、腭骨突出、牙齿畸形、面容呆板等可初步确诊为腺样体面容。
  

• 结合病史、体检、CT、纤维鼻咽镜等检查，可判断出腺样体面容的原因。

咽后壁脓肿

1～3岁婴幼儿多见，发病与鼻咽部及鼻窦炎症等有关，多表现为畏寒、发热、咽部疼痛等症状，一般不造成患儿的智力损害。而腺样体面容的表现典型，患者面容发生改变，包括颌骨变长、腭骨突出、牙齿畸形、面容呆板等，可明确鉴别。

咽喉囊肿

成人和婴幼儿均可发生本病，婴幼儿囊肿多为6～8mm，少数为10～15mm。主要表现包括发声改变、喉鸣、咳嗽、呼吸困难等，患儿颈部可触及圆形突起的肿物。腺样体面容的典型表现为面容发生改变，包括颌骨变长、腭骨突出、牙齿畸形、面容呆板等，可明确鉴别。

出现腺样体面容的患者，其家庭处理主要是避免症状进一步加重。其家庭处理的注意事项主要是继续观察患者睡眠情况，观察患者张口呼吸、打鼾的情况经过治疗是否有所纠正，如果这种情况继续发生，则需要到医院进一步治疗。如果在家庭处理中发现患者面部症状加重，则需要正畸治疗。

发现鼻部反复出现症状及时到医院就诊。早期诊断，早期治疗，可采用以下方法治疗：

药物治疗

例如孟鲁司特钠、鼻用气雾剂，可以改善患者鼻部的炎症，减少对腺样体的刺激。

手术治疗

如果患者腺样体持续受刺激，年龄又小的话，可以切除腺样体，从根本上缓解腺样体面容的发生及进展。对于小下颌或下颌后缩类型的患者，可通过下颌双尖牙区的牵引成骨、正畸排牙加二期颏前移成形手术或双颌手术治疗。

正畸治疗

对口腔出现畸形的患者进行口腔科正畸治疗，面部如果出现畸形过大的情况，也要进行一定的正畸。对于已形成的“腺样体面容”，需根据畸形具体情况设计正颌正畸联合治疗方案。上颌骨发育不足、牙弓狭窄、地包天的患者可通过手术辅助的上颌骨支持式扩弓、正畸加二期正颌正畸解决。

腺样体面容的患者应注意饮食调理，避免进食一些易过敏的食物，应以清淡、易消化的饮食为主，避免辛辣刺激的食物，以免加重炎症。

• 腺样体面容的患者在饮食上要避免进食一些易过敏的食物，避免由于过敏引起的鼻炎再次刺激腺样体，从而加重腺样体面容。
  

• 应以清淡、易消化的饮食为主，保证充足的热量、维生素和蛋白质，保证机体供给，改善由于睡眠障碍和腺样体面容而导致的机体发育不良。

腺样体面容患者的护理在于加强营养，改善由于腺样体面容而导致的机体发育不良状况。保证适当的运动，积极参加体育锻炼，增强抵抗力。

• 保持鼻腔通畅，教孩子不要用手抠鼻，以防鼻腔感染。

• 患者应遵医嘱用药，了解药物的用法、用量以及不良反应，避免擅自调整药量。

• 术后患者应注意保持伤口的清洁干燥，避免沾水，引发感染。

家属应密切观察患者腺样体面容的状况有无改善，一般出现这样的面容是很难再恢复。但是可以延缓病程。积极治疗原发病，观察鼻炎、鼻窦炎的症状是否有所改善，观察患者张口呼吸、憋气、磨牙、打鼾等症状是否有所减退。

腺样体面容的患者，由于面容改变，可能会引发心理上的悲伤。面容的改变会让患者感觉自卑。对于腺样体面容的患者，家属及周围人员应该给予关心、爱护、理解，增强患者治疗的信心，如果心理症状加重，可以去心理科进行就诊。

患者有鼻炎腺样体炎症的，应该早期治疗，以免病变加重，一旦形成腺样体面容将很难改善。

腺样体面容一旦形成，除了正畸手术，基本无法改变面容，所以预防特别重要，可通过定期进行体育锻炼、预防流行感冒、保持良好的生活习惯等措施，预防腺样体面容的发生。

在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2~10岁期间应提早预防，尽量避免长期感冒，如流鼻涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。