关节强直是指关节组织浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积导致关节内、外组织发生纤维粘连而失去运动功能，与关节炎症、创伤、关节长期制动等因素有关。一旦发生此症状，应及时就医。

• 关节强直的患者可表现为关节活动障碍、僵硬、发挺，部分患者会伴随关节肿胀、疼痛、晨僵等。
  

• 关节强直可由风湿骨病、强直性脊柱炎等疾病因素引起，也可由关节外伤导致。
  

• 关节强直需对症和对因治疗，可选择药物来改善疼痛等症状，或使用关节松动术、关节周围热敷、红外线照射等方式来增加关节活动度，改善关节功能。保守治疗无效，可选择关节镜手术治疗。

全身因素

类风湿关节炎和强直性脊柱炎属全身结缔组织疾病，早期随着病变的进展,滑膜组织增厚，血管翳向软骨组织表面蔓延，软骨变性溶解,骨质侵蚀,关节内纤维组织增生,就称之为纤维关节强直，继而导致关节腔狭窄甚至消失,纤维组织骨化而形成骨性强直.病变晚期，关节活动度完全消失，丧失活动度。

局部因素

可见于关节骨折特别是关节内骨折后复位不当，骨化性肌炎、异位骨化，肌肉肌腱韧带关节囊等损伤引起广泛严重粘连，以及关节感染。

关节外伤

关节创伤后治疗不当，患肢长期固定，或未进行功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，关节囊及周围肌肉李缩。

骨性强直

骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁连接两侧骨端。多见于急性化脓性关节炎愈合后。

纤维性强直

由于关节病变破坏了关节软骨和骨性关节面，暴露了关节两骨端的软骨下骨质，导致骨端肉芽组织增生。

患者可出现关节活动障碍，关节被动活动，主动用力时仅可进行微小活动。

类风湿关节炎

关节内的破坏和增生同时进行，较早期(尚未形成骨性连接前)关节仍有微弱的运动功能。

强直性脊柱炎

患者可伴随持续性的腰痛、晨僵等症状。

烧伤或关节外伤

伤愈后遗留大量的癥痕使关节活动严重受限。

肌肉废用性萎缩

关节强直后，因动作受限，故常伴有废用性骨质疏松和肌肉萎缩。

若出现以下症状，及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 出现关节僵硬、活动不利。
  

• 出现消瘦、晨僵等。

• 发生关节活动不利多长时间了？
  

• 发病前是否有外伤史？
  

• 既往有无其他病史？
  

• 是否有什么其他症状？(如发热、咳嗽、体重下降等)

体格检查

让病人取坐位或卧位，检查者两手分别握住病变关节的两侧肢体，使关节被动活动，着用力仅可使其有微小活动，则为关节强直。

影像学检查

X线

筛查是否有骨性损害，可以初步判断关节骨折的情况。X线显示关节间隙显著狭窄或者消失，并有粗大骨小梁贯穿于关节间隙之间，使两骨连接紧密，犹如一骨，骨密度与周围完全相同。

CT检查

CT能够清晰显示关节及周围骨骼结构及其变化，为作出正确的诊断提供依据。

MRI检查

明确关节软组织的情况，判断是否有炎症和粘连情况。

• 通过临床表现，即患者出现关节活动不利、局部僵硬等症状，初步诊断为关节强直。
  

• 结合病史、体格检查、关节影像学等检查，如X线显示关节僵直，关节间隙部分或完全消失等，可以初步判断关节强直的病因等。

关节强直症状明确，一般无需鉴别。

• 创伤急性期或炎症急性期的患者需要多休息，以减少炎症渗出和关节粘连，避免后期发生关节强直。
  

• 缓解后可使用热敷的方式，来改善局部的血液循环，促进炎症渗出液体的吸收。

药物治疗

使用非甾体类抗炎药物来改善疼痛的症状，如阿司匹林、布洛芬等。不同的原发疾病，选用不同的药物治疗。

物理治疗

可采用关节松动术、关节周围热敷、红外线照射、磁疗、按摩等方式，来减轻软组织挛缩，增加关节活动度，改善关节功能。

手术治疗

保守治疗无效，严重影响关节功能的患者，可以选择关节镜手术治疗，来达到松解关节粘连的目的。

关节强直的患者以清淡饮食为主，控制油脂食物的摄入，控制体重，避免对关节造成过大的负担。

• 清淡饮食，不要吃肥厚油腻的食物，如动物内脏、肥肉等，以此控制体重，避免对关节造成过大的负担。

• 合理调整饮食，给予高蛋白、富含维生素、纤维素的食物，满足机体需求、预防便秘和促进疾病康复。

关节强直患者在生活上进行相应的护理，积极治疗，避免药物不良反应，密切注意病情变化，出现异常及时告知医生。

• 针对原发病，遵医嘱使用药物治疗。观察用药后的效果和不良反应，及时与医生沟通。
  

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现关节疼痛症状加重，局部皮温升高等情况。应立即告知医生。

• 夜间睡眠时注意对病变关节的保暖，预防晨僵。晨起后进行15分钟的温水浴，或用热水浸泡低硬的关节，而后活动关节。晨僵持续时间长且疼痛明显者，可服用消炎止痛药物。关节傴硬严重者可进行局部按摩、理疗。

• 患者在坐、立、行或卧位时保持正确的体位或姿势。卧床期间保持肢体功能位，如用枕头、沙袋或夹板保持足背屈曲以防止足下垂。急性期关节肿痛时，应限制活动，保持患者合适体位。急性期后，鼓励患者坚持每日定时进行主动和被动的全关节活动锻炼，以恢复关节功能，加强肌肉力量与耐力。活动量以患者能够忍受为度。

关节强直患者可能会出现疼痛、功能活动障碍，引起精神过度紧张，应细心、耐心开导患者，消除患者紧张焦虑的情绪，引导患者配合医生治疗。

关节强直患者在发病急性期，需要关节制动。疾病缓解后，需尽早康复治疗，改善关节功能。

关节强直多由关节疾病引起，无较好的预防手段。如发生关节外伤或骨折等情况，应及时规范治疗，避免发生关节粘连，有助于预防关节强直。