腱索断裂是指二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂。本病是由心血管疾病所引起。主要分布于二尖瓣，腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂。

• 腱索断裂需要进行1~2周的持续性治疗，注意休息，增强免疫力，避免剧烈运动，积极治疗基础心脏疾病，可以降低本病的发病率。

• 先天性腱索发育不良，从而导致心脏收缩舒张过程中出现腱索断裂等情况；风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，往往累及二尖瓣，风湿性的赘生物附着于二尖瓣，心脏收缩舒张过程中易出现腱索断裂等情况。

• 诱发腱索断裂的原因主要为二尖瓣出现粘液样变性。脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂。

• 腱索断裂的具体治疗措施主要为药物治疗缓解症状，及时行手术治疗为本病的根本治疗措施，及时治疗往往预后尚可。

• 腱索断裂的患者无特殊饮食禁忌，应当饮食清淡，避免进食刺激性食物，并且注意营养均衡，注意多食用优质蛋白，多吃瓜果蔬菜。
  

该症状多见于心血管疾病。

先天性腱索发育不良

本种病因最为常见，先天性腱索发育不良，从而导致心脏收缩舒张过程中出现腱索断裂等情况，往往合并有胸闷、心律不齐等表现。

风湿性心脏病

风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，往往累及二尖瓣，风湿性的赘生物附着于二尖瓣，心脏收缩舒张过程中易出现腱索断裂等情况。往往会出现心律不齐，伴有手指关节变形等。

二尖瓣脱垂

二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂。

胸部外伤、挫裂伤等非疾病因素，也可引起腱索断裂。

按照腱索断裂的发病原因，本病可以分为以下两种类型：

原发性二尖瓣腱索断裂

由于先天性腱索发育不全，所导致的先天性的二尖瓣腱索断裂。

继发性二尖瓣腱索断裂

二尖瓣脱垂，二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂。

呼吸困难

部分患者会出现逐渐加重的呼吸困难，伴有强迫坐位、大汗，部分患者带有咳粉红色泡沫样痰的症状。

活动耐量下降

大多数病人逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。活动耐量低，一般日常活动尚不能独立完成。

水肿

一般表现为双下肢出现逐渐加重的指压性水肿，随后逐渐出现颜面部、眼睑部位的水肿，伴有呼吸急促。

紫绀，患者呼吸困难，缺氧症状明显，可以在双下肢出现紫绀，随即出现颜面部的紫绀。童年病人发绀严重者可出现杵状指(趾)。

心律失常，各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征，患者伴有心慌、胸闷等表现，静息时自觉心前区不适，焦躁不安。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 腱索先天发育不良的人群、风湿性心脏病的人群，出现活动耐量下降、水肿等症状时，应当在医生的指导下进一步检查。

• 当出现紫绀等症状时应当及时就医。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

突发的呼吸困难、端坐呼吸等。

• 既往有什么心脏的基础疾病吗？

• 目前都有什么症状？(如呼吸困难、紫绀等)

• 出现不适有多久了？

• 症状有持续加重的迹象吗？

• 做过什么检查？

心电图

提示心肌肥厚、心律失常等表现，往往存在心脏的电生理传导异常。

胸部X线

心脏呈球形或椭圆形增大，肺部存在淤血。

超声心动图

可见二尖瓣腱索断裂程度。注意二尖是否存在脱垂等情况，关注心脏的运动情况以及心脏的射血功能，从而明确病因。

血常规

通过血常规检查明确患者是否存在感染，以便于明确患者发病的病因，用以具体进行治疗。

• 患者若出现呼吸困难、活动耐量下降、水肿则可初步诊断为心源性疾病。

• 结合病史、心电图、胸部X线等检查，可初步判断为心脏瓣膜出现问题等。

• 综合病史、超声心动图检查，进一步明确腱索断裂的病因诊断。

休息，活动耐量下降无需特殊处理可对症体息。体息可減少体力消耗，同时有利于心脏的休息与恢复，促进疾病治愈，因此腱索断裂患者应注意多体息，休息时可以适当抬高双下肢。

药物治疗

洋地黄

当患者呼吸困难、紫绀等情况较为明显时，即发生明显的心力衰竭的情况后，应当及时应用洋地黄强心治疗，阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用洋地黄。心肌炎及肺心病者对洋地黄敏感，应注意用量。

呋塞米

患者心衰症状较为明显时，利尿作用强且持久，本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。

手术治疗

瓣膜修补术

当腱索断裂，瓣球扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，治疗宜瓣膜修补。

人工瓣膜置换术

体外循环下切开左心房,剪除腱索断裂的二尖瓣。选用适当的人造瓣膜。

腱索断裂的患者无特殊饮食禁忌，应当饮食清淡，避免进食刺激性食物，并且注意营养均衡即可。，注意多食用优质蛋白，多吃瓜果蔬菜。

• 饮食清淡，避免进食刺激性食物，烧烤、油炸类食物暂时禁止。

• 多吃蔬菜瓜果，苹果、青菜等不限量。

• 注意营养均衡，不要挑食。

• 多食用优质蛋白一类的食物，蛋、奶、鱼等多食用。

注意关注患者的症状体征，严格按照医嘱服药，注意休息，养成良好的卫生习惯，注意适量运动，出现不适情况应当及时就医。

• 注意关注患者的症状体征。

• 严格按照医嘱服药，遵医嘱增减用药，严禁自行增减药物剂量。

• 注意休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜。

• 注意适量运动，增强身体抵抗力。

随着患者病情的发展及药物治疗，监测患者心功能以及呼吸的恢复情况，依据病情变化调整治疗方案。

腱索断裂的患者应当对疾病的治疗有一定的信心，告知患者遵医嘱及时进行治疗可以治愈，不必过分担忧。

腱索断裂的患者，治疗过程中要遵医嘱按时用药，不可私自增剂量；如果出现心功能持续恶化等不适，应当及时就医，遵医嘱调整治疗方案。

腱索断裂的病因目前已经明确，注意休息，增强免疫力，避免剧烈运动，积极治疗基础心脏疾病，可以降低本病的发病率。

• 注意休息，不要熬夜，戒烟限酒。

• 不要剧烈运动，但是应当适度进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

• 及时治疗风湿性心脏病等基础疾病。