脱甲病指甲板由甲根开始逐渐与甲床分离，甚至完全脱落的甲病。若甲基质组织正常，脱甲后仍可再生新甲。脱甲病是一种较为常见的皮肤疾病，在任何年龄段均可发生，多发病于无名指，女性居多，常见于甲基质组织损伤及急性炎症、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症及外伤、烫伤或冻伤等。本病主要通过药物治疗改善，预后较好。

脱甲病的主要病因是紫外线、刺激物等物理、化学刺激或细菌感染，且多发于经常损伤到手指或脚趾、长期使用美甲产品、长期在潮湿环境工作等的人群。除此之外，药物、代谢、皮肤病等因素也可诱发该病的形成。

环境因素

刺激物、紫外线等物理或化学刺激可引起脱甲病的发生。

感染

银屑病、甲真菌病等可以通过破坏指甲和近处皮肤引起脱甲病。

药物因素

四环素类抗生素，如四环素、米诺环素等，易诱发该病，但其作用机制尚不清楚。

代谢、系统疾病

甲状腺功能亢、甲状腺功能减退等也可引起脱甲病，但其作用机制尚不明确。

皮肤疾病

天疱疮、银屑病和大疱性表皮松解症等，容易诱发该病。

肿瘤

甲下外生性骨疣，是指头或趾头末端的良性肿瘤，可导致指头畸形，进而导致脱甲病。

脱甲病很常见，尚无流行病学统计数据。该病所有年龄段均可发生，尤其用手和指甲较多的人群更易患该病。发病于手的脱甲病在女性中较多，脚上的无性别差异。

经常损伤到手指或脚趾者

手指和脚趾在受到多次的碰撞或损伤后，容易与皮肤分离，导致脱甲病。

长期使用美甲产品者

其中的化学物质对指甲周围皮肤刺激较强，会损伤皮肤，导致脱甲病。

长期在潮湿环境工作者

易损伤指甲和周围皮肤，引起脱甲病。

皮肤病患者

患有有银屑病、甲真菌病等疾病的患者，容易发生该病。

• 甲板与甲床逐渐分离，且随着时间的推移可完全分离。

• 甲质呈黄白色不透明状，由于指甲下有空气，有时变黄或变绿。如银屑病导致的脱甲病，在末端位置容易出现油滴样发黄。

甲形态改变

患脱甲病可出现甲变形、增厚症状，此外，还有表面有凹坑、甲边缘弯曲等。

周围皮肤改变

该病患者指甲下方的皮肤偶有增厚。

甲沟炎是甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染，是常见的指部感染性疾病之一，其主要病因是指部受伤，例如修剪指甲、嵌甲、小刀割伤等。导致发病的主要病菌为金黄葡萄球菌。

脱甲病应早发现、早诊断、早治疗，可预防相应并发症，对于指甲或趾甲与下方皮肤出现分离、甲变形、增厚、甲边缘弯曲或甲下方皮肤增厚等情况，应立即到皮肤科就诊，通过体格检查和真菌检查，进一步作出确诊。

• 对于指甲或趾甲与下方皮肤出现分离的人群，应到医院做进一步检查。

• 对于指甲或趾甲末端部分变色、变白等情况，应及时就医。

• 若出现甲变形、增厚、甲边缘弯曲或甲下方皮肤增厚等情况时，应及时就医诊断。

脱甲病患者应到皮肤性病科就诊。

• 发现此类症状多久了？指甲或者趾甲有何症状？

• 最近是否有甲部疼痛、瘙痒等症状？

• 症状是否有好转迹象？

• 是否经常接触水或者曾经受国创伤？

• 是否做过真菌检查，结果如何？

体格检查

通过检查指甲或趾甲来确认是否有脱甲病。若原因不明，医生可观察指甲其他特征，如形状、颜色、指甲表面是否有凹痕等症状进行诊断。

真菌检查

目的是判断是否有真菌感染，进而考虑诊断该病。

血常规

通过血常规白细胞、中性粒细胞等指标结果，可初步判断患者是否有细菌、病毒感染。

可根据甲板开始逐渐与甲床分离，终至完全分离的典型症状确诊。

脱甲病症状较为明显，易诊断，无需与其他疾病进行鉴别。

临床上对于脱甲病一般选用药物治疗，对于不同病因给予不同药物治疗，如为真菌感染，可通过特比萘芬进行治疗，该病一般不需手术治疗，还可通过服用维生素、涂抹皮质类固醇激素等以预防感染。本病可通过短期治疗改善。

糖皮质激素

可控制指甲或趾甲周围的皮肤病变， 如银屑病，其代表药物是糠酸莫米松乳膏。

特比萘芬

可杀灭指甲或趾甲的真菌，用于治疗引起脱甲病的甲真菌病。

络合碘

属于局部治疗药物，剪去游离部分指甲，以络合碘外涂，可帮助消毒杀菌，促进伤口愈合。

本病无需进行手术治疗。

可口服复合维生素B、烟酸等改善肢端循环的药物，并外涂皮质类固醇激素软膏药物，起抗菌抗炎作用，以预防感染。

该病可完全治愈。

该病一般不会影响自然寿命。

该病治疗后应定期复查，一般是医生肉眼观察或真菌检查，间隔不定，医生会与患者协商进行。

脱甲病患者应合理搭配饮食，忌食油腻食物，多食用低盐、低脂、易消化的食物和高纤维、高蛋白食物，注意饮食清淡，宜喝清粥。

• 该病患者应合理搭配饮食，戒除烟、酒、油腻性食物，如奶油、蛋糕。

• 多食用高纤维、高蛋白食物，如鱼肉等。

• 注意清淡饮食，宜食用低盐、低脂、易消化食物，如清粥等。

脱甲病患者平时应加强体质锻炼，控制体重，在生活方面，不宜频繁清洁指甲，患者若发现病情加重，应立即到医院就诊，还应注意不用偏方，用药须遵医嘱。

加强运动

日常应加强锻炼、跑步、跳绳等活动，控制体重，增强体质。若为趾甲的脱甲病，应适当减少长跑步等脚部运动。

生活护理

勿频繁清洁指甲，易使脱甲更为严重，也也会把细菌带入，平时应保持干燥。尽可能修剪掉松动的指甲，防止指甲被撬起。避免用醋浸泡指甲或趾甲来治疗脱甲病，易导致病情加剧。

患者日常生活中，可以多注意自己甲部变化，若出现甲板与甲床逐渐分离、甲质呈黄白色不透明状、甲变色等症状，应立即到医院就诊。

不听信偏方等其他无效治疗。脱甲病相关疾病应针对性治疗，按医嘱使用，用药需依医生指导。

脱甲病应早期对用手或指甲较多的人、长期使用美甲产品的人、长期在潮湿环境中工作的人、皮肤病患者进行筛查，同时还要注意指甲修剪适度，减少美甲制作，选择合适鞋子，避免长期损伤。

• 对于指甲或趾甲与下方皮肤出现分离的人，应着重检查，提前对疾病做出诊断，避免病情加重。

• 对用手或指甲较多的人、长期使用美甲产品的人、长期在潮湿环境中工作的人、皮肤病患者着重筛查，以做出准确诊断。

• 指甲或趾甲长的人群应剪到舒适的长度，也不宜修剪得过短。避免日常反复损伤。

• 长期使用美甲产品的人群减少做美甲，若皮肤过敏，应选择不含过敏原的产品。

• 潮湿地方工作的人群应戴橡胶手套，避免反复浸水，保持指甲干燥，有助于防止真菌和细菌感染。

• 患有银屑病和甲真菌病等相关疾病的人群，应及时治疗，避免延误病情。

• 避免指甲和趾甲长期的机械刺激，如选择合脚舒适的鞋子，避免长期损伤。