脉络膜脱离是指在某些情况下脉络膜血管扩张而产生漏出液，从而使脉络膜从巩膜上分离开来，该病也称为睫状体脉络膜脱离，这是因为二者与巩膜的连结大部分是疏松连结，该病的主要致病原因是眼外伤、内眼手术、炎症以及眼部肿瘤。本病主要临床表现是眼球变小、角膜或者巩膜伤口渗漏、近视、视力下降、视物变形，可通过药物治疗或者手术治疗的方法来治疗该病，该病积极治疗的情况下，预后较好。
多见于青光眼，白内障，角膜移植等内眼手术之后，其发病机制为眼球切开后，眼压降低、血管扩张，液体漏出到脉络膜上腔所致；抗青光眼眼外引流手术长期低眼压也可引起脉络膜脱离。
多由脉络膜炎症渗出或外伤性出血至脉络膜上腔而发病，症状除原发病之外同上。针对病因进行治疗。
又称脉络膜渗漏综合征，本病原因过去一直不明，近年来许多专家通过临床观察，病理检查和动物实验，认为本病原发于巩膜，巩膜增厚使涡静脉回流受阻，脉络膜血管系统的液体渗漏过多。专家们还认为PGs(葡萄胺聚糖)尤其是硫酸皮肤
素聚积是巩膜增厚的主要原因。
本病原因可能是玻璃体经视网膜裂孔到视网膜下，刺激脉络膜使其血管扩张，通透性增强，以致睫状体脉络膜水肿，造成房水产生减少，眼压下降，而使脉络膜上腔有液体潴留，而发生睫状体脉络膜脱离。临床表现为突然发病，眼痛、睫状充血、房水闪光强阳性有浮游细胞但KP可见。
脉络膜脱离的发病机制主要是脉络膜血管扩张而产生漏出液，从而使脉络膜从巩膜上分离开来，主要病因为眼外伤、内眼手术、炎症以及眼部肿瘤。
某些应激性事件会导致眼部血管破裂，出现脉络膜上腔出血，引起脉络膜脱离。
手术可能会引起患者眼压降低，造成脉络膜脱离。
炎症以及肿瘤的发展会导致眼部出血或者破裂，造成脉络膜脱离。
使脉络膜血管扩张，引发大量渗出或出血，如在多种眼内手术和孔源性视网膜脱离术中放液后所发生的。
如巩膜手术中涡状静脉受压或先天性巩膜增厚，如真性小眼球。
本病原因可能是玻璃体经视网膜裂孔到视网膜下，刺激脉络膜使其血管扩张，通透性增强，以致睫状体脉络膜水肿，造成房水产生减少，眼压下降，而使脉络膜上腔有液体潴留，而发生睫状体脉络膜脱离。
资料显示，该病的主要发病人群是青光眼、白内障术后患者，眼部有炎症或者受过外伤的人，近期视力下降的人，目前并无流行病学证据表明该病存在明显的好发部位或者好发地区。
该类人群主要是因为术后未能及时形成前房，可导致出血，引发脉络膜脱离。
该类人群的是眼部出血的高危人群，也是脉络膜脱离的高危人群。
视力下降是脉络膜脱离的主要表现之一。
脉络膜脱离的症状根据其发生的部位以及病情的轻重而不同，大多数人均有近视、视力下降、视物变形等表现，少数人还伴有继发性青光眼、脉络膜脱离低眼压性黄斑病变等并发症。
当患者出现屈光性近视时，提示患者病变并未累及到黄斑区。
当患者出现视力下降时，提示患者脉络膜浅脱离
主要是指患者存在视物变小和小视症。
眼压过低会导致眼球变小，外伤后伤口缝合不当会导致渗漏。
由于睫状体脱离，晶状体悬韧带松弛，致晶状体向前移位引起前房变浅，严重的脉络膜脱离可致前房消失，睫状体分离引起的，在分离侧前房加深还伴有瞳孔向分离侧移位。少部分情况下，因后房压力过低，可出现前房加深和虹膜后移位，称为“虹膜后退综合征”，可由多种原因引起，最常见的就是后房低眼压；其次是后房的纤维组织增生和牵拉，在有晶状体眼,包括了悬韧带的松弛和晶状体起后移。
脉络膜脱离常伴有血-眼屏障功能破坏，房水闪辉和浮游细胞阳性，严重者有前房纤维素渗出，附着在瞳孔区和虹膜表面，不及时散瞳，很快出现瞳孔后粘连，部分外伤性或出血性脉络膜脱离，可引起前房积血。
大多数浆液性脉络膜脱离因同时有睫状体脱离，出现眼压降低，严重者<5mmHg或测不出，但在极个别患者，因睫状体脱离导致的睫状突前旋推根部虹膜向前堵塞房角，出现继发性闭角青光眼，眼压升高，大多数出血性脉络膜脱离眼压不低甚至升高，引起青光眼。
在脉络膜水肿和轻度脉络膜脱离患者，临床上不容易发现。中度和重度脉络膜脱离、在眼底的某个象限或全眼底可见到棕色隆起，呈半球状或山丘状，比较实性的感觉，表面圆滑，如果睫状体也高度隆起，不用巩膜压迫器就观察到锯齿缘。
脉络膜脱离引起的低眼压,可产生渗出性视网膜脱离。脱离的视网膜光滑,但高度隆起的脉络膜致玻璃体腔空间变小，也可出现非固定性视网膜皱褶，位于脱离脉络膜表面的视网膜可形成波浪形皱褶，由于重力的作用脱离常位于下方，大量视网膜下液，随着体位改变而移动，视网膜下液总是位于最低处，但要注意非脉络膜脱离的一些原发性疾病也可引起渗出性视网膜脱离。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病、药物等因素，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水流出通路受阻而引起眼压增高的一组青光眼，其病因多比较明确，病变多累及单眼。由于本病除眼压增压，还多同时存在较为严重的原发病，因而使其诊断和治疗更为复杂，预后也较差。
当患者出现脉络膜脱离相关就医指征时，应该及时到眼科，在就医过程中应该如实回答医生问题，配合医生进行相关检查，遵从医嘱，积极治疗。
青光眼、白内障术后患者，眼部有炎症或者受过外伤的人，近期视力下降的人应该及时到眼科进行相关检查，排除脉络膜脱离。
当患者出现视力下降、近视以及视物变形等，应该积极就医。
当患者出现继发性青光眼以及脉络膜脱离低眼压性黄斑病变时，应该立即到正规眼科医院进行治疗。
大多患者优先考虑去眼科就诊。
因为什么来就诊的？
视力下降是一过性还是持续的？
目前都有什么症状？(如近视、视物变形等)
已经接受过的治疗？
既往有无其他的病史？
在暗室中对患者使用眼底镜进行检查，观察患者眼底病变。
对患者进行巩膜透照可判断患者眼底的渗出物是血液还是渗出液。
对患者行B超检查，可直观的观察到脱离的部位，即可确诊脉络膜脱离。
对患者行眼底荧光素血管造影，可观察到患者眼底血管病变情况。
通过吲哚青绿造影检查可鉴别脉络膜黑色素瘤和脉络膜脱离。
由于睫状体和脉络膜与巩膜之间存在一潜在的问隙，即腿状体上腔和脉络膜上腔，且两腔相通。当脉络膜上腔有液体存在导致脉络膜脱离时，睫状体一般同时脱离，UBM检查可以发现睫状体与巩膜之间的无回声区，一般在360°全周均可探及。
三维重建技术，可以在一次取样的同时完成横切、纵切和冠状三个切面的检查，得到相关的图像，极大地节省了检查时间，且图像更加直观。
在属光间质透明患者，可用OCT的深层增强成像技术检查脉络膜水肿和增厚情况，定期检查可了解到脉络膜水肿的转归。
询问病情，结合病史，根据患者视力下降、近视以及视物变形等症状，可初步判断患者为脉络膜脱离。
通过B超检查观察到患者脉络膜脱离，即可确诊。
二者均为脉络膜部位的病变，但脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤，通过病理组织检查即可确诊，与脉络膜脱离有明显不同的鉴别手段，该病发病与种族、遗传因素、内分泌因素以及接触致癌化学物质等因素有一定关系。其症状通常与肿瘤的位置和体积有关，发生于眼球后极部的肿瘤常较早出现视力下降、视野缺损、视物变形症状，晚期视力可严重下降以致丧失，并出现眼痛、眼球突出等并发症。本病恶性程度高，易转移，延误治疗轻则丧失视力，重则眼外蔓延，全身转移，危及生命，故需早期诊断并及时接受合理治疗。
使用直接检眼镜，尤其是屈光间质不清晰时，很难发现脱离的视网膜后的脉络膜脱离。双目间接检眼镜下较易发现脉络膜及睫状体脱离，并可观察药物治疗后的变化，为及时手术提供依据，同时也有利于寻找裂孔及视网膜复位手术。
该病早期常表现为双侧性环形脉络膜或脉络膜睫状体脱离，直接检眼镜检查常常因难以发现而漏诊，双目间接检眼镜检查在充分散大瞳孔后，可发现早期轻度的脉络膜、睫状体脱离。.亦有利于发现视网膜脱离，其特点是视网膜下液量多且清亮，移动度大，视网膜脱离形态与体位有关，无视网膜裂孔。双目间接检眼镜很易发现这些特点，有利于本病的诊断。供更为直接的占位性病变证据。
眼部B型超声波检查中如果发现后极部脉络膜弥漫性增厚，应当特别警惕脉络膜和睫状体炎症。如果脉络膜增厚仅局限在后极部,那么就要排除后巩膜炎、脉络膜炎或者眼内肿瘤的可能。低眼压时引起的巩膜皱褶可以与脉络膜脱离相近，B型超声波可以帮助鉴别。炎症波及巩膜时一般有明显疼痛感。
有的病例也可发生环状睫状体脉络膜脱离及渗出性视网膜脱离，视网膜下液体也随体位移动。但后巩膜炎多有眼痛、眼球运动痛、眼红，重者有复视、眼球运动障碍，甚至眼球突出。患者多有类风湿性关节炎，也可伴有前巩膜炎。超声波检查可发现后部脉络膜脱离、巩膜增厚以及球后水肿等。本病皮质激素治疗有效。
脉络膜脱离的治疗应该在明确病因的基础上进行治疗，首选药物治疗，药物效果不佳或者难以控制病情的发展时，可选用手术治疗，该病治疗后预后较好。
该药主要用于脉络膜脱离不伴有前房消失，但应该注意：青光眼、前列腺肥大、儿童脑外伤、唐氏综合征、痉挛性瘫痪、对本品过敏者等人群慎用该药。
该药主要用于引起脉络膜脱离的炎症的消除，但是该药长期使用可引起皮肤和局部反应，如皮肤萎缩、胃肠道异常、骨骼异常等。
该药主要作用是麻痹睫状肌，纠正脉络膜脱离，但是应该注意浓度过高或次过，过量时经鼻泪管时易被粘膜吸入血液循环而引起全身症状如口干、便秘、排尿困难、心率加速等，勿需特殊处理。
手术治疗主要适用于并发孔原性视网膜脱离的脉络膜脱离，术前需全身应用糖皮质激素抑制炎症物质的释放，同时为了避免虹膜粘连，应该使用扩瞳剂。手术过程为：关闭渗漏伤口、脉络膜上腔排液、睫状体分离缝合术、脉络膜上腔减压术、前房成形术。
在肾上腺糖皮质激素治疗无效患者，需用手术排除脉络膜上腔积液，适合于浆液性脉络膜脱离和已经液化的脉络膜上腔出血(出血性要10-14天才液化)，通过睫状体平坦部巩膜切口和同时向玻璃体腔内注液的方法排除脉络膜上腔的液体，在有裂孔性视网膜脱离患者，要同时做封闭视网膜裂孔的手术，无视网膜裂孔患者，
可单纯排除脉络膜上腔液体后，玻璃体腔内注入曲安奈德2mg,加强抗感染。
通过在巩膜面缝合分离的睫状体，达到减轻和治愈睫状体和脉络膜脱离的目的。
是通过在巩膜面切除一块全层厚的巩膜达到排除脉络膜上腔液体的作用。
严重的渗出性脉络膜脱离可引起前房消失，日久可引起房角粘连和继发性闭角型青光眼，处理方法为先经角膜缘向前房注人平衡盐溶液(BSS)形成前房，在脉络膜隆起最高象限的角膜缘后4mm处,用20C的巩膜穿刺刀平行角膜缘刺入巩膜约Imm深，进入脱离的睫状体上腔(不要刺穿睫状体) ，退刀后用刀尖扒开穿刺孔后唇，放出脉络膜上腔液体，当有大量液体流出，眼压过低,脉络膜上腔液体排除不充分甚至可能导致脉络膜上腔出血。
脉络膜脱离的预后大部分较好，基本不会对视功能造成损伤，同时积极治疗的话，也不会有并发症以及后遗症的发生，但如果不及时治疗，则预后较差。
脉络膜脱离可以治愈。
脉络膜脱离一般不会影响患者的自然寿命。
脉络膜脱离治疗不及时可导致不可逆的视力损伤。
脉络膜脱离治疗结束7天~14天，应该追踪治疗，及时复诊。
此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡，避免辛辣刺激食物即可。
脉络膜脱离的患者，药物治疗时无需特殊护理，术后患者则需要遵照医嘱进行特殊护理，保护好伤口，保持清洁，避免感染。
口服糖皮质药物期间，可服用钙剂，钾剂以及胃黏膜保护剂，以减轻药物的不良反应。
术后患者伤口切记不可碰水，以免发生感染。
患者眼部有不适时，切记不可用手揉搓，应该拿棉棒轻轻擦拭，同时告知医生。
患者服药期间每周应该进行一次视力检查，以便及时做出用药调整。
伤口发生出血或者渗出物较多时，应该及时与医生沟通，寻求解决办法。
脉络膜脱离的高危人群应该进行早期筛查，在进行相关眼科手术前可使用药物调整患者的生理状态，避免术中出现眼压过低，引起脉络膜脱离。同时在日常生活中合理使用眼睛，劳逸结合，避免视疲劳。
眼部发生炎症或者其他病变的患者应该进行脉络膜脱离的早期筛查。
进行青光眼、白内障等手术前可通过按摩眼球、麻醉剂中加入少量肾上腺素等方式来避免术中出现眼压过低的情况，避免发生脉络膜脱离。
长时间使用眼睛后可眺望远方，劳逸结合，避免视疲劳。
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