慢性自律性房性心动过速是一种特殊类型的房性心动过速，其发生机理是心房内折返，主要发生于青少年。慢性自律性房性心动过速主要由循环系统疾病引起，病因尚不明确，原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿，常为先天性、遗传性或解剖学因素造成；继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因，常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎，一般无特殊临床症状，部分患者可有心悸、胸闷等症状。
亦称持续性无休止性房性心动过速，心动过速长期存在，可持续数月至数十年，从幼年到成人均可发病。
亦称反复性无休止性房性心动过速，短阵房性心动过速反复持续发作，短阵房性心动过速之间常被1个(少数为2~3个)窦性心搏所分隔，较少伴有房室传导阻滞。其他特点与慢性持续性房性心动过速相同。
慢性自律性房性心动过速病因尚不明确，可能与遗传、心脏解剖异常、药物等因素有关，部分患者也可见于心肌炎、心包炎等器质性心脏病。尤其好发于儿童，青少年。一般在吸烟、饮酒、喝咖啡的情况下可诱发慢性自律性房性心动过速。
患者在刚出生时可出现心脏解剖异常、先天性心脏病，心房肌可存在异位起搏点，进而导致慢性自律性房性心动过速的发生。
部分患者服用抗心律失常药物、洋地黄等，可导致心房异位起搏点产生心房激动并下传，产生慢性自律性房性心动过速。
部分心肌炎、心包炎等器质性心脏病患者，可导致心肌受损，心房肌可出现异位起搏点，从而导致慢性自律性房性心动过速。
吸烟、饮酒、喝咖啡可引起交感神经兴奋，产生快速性心律失常，久而久之可导致自主神经功能紊乱，造成慢性自律性房性心动过速的产生。
慢性自律性房性心动过速患者常见于儿童、青少年，老年人少见；慢性自律性房性心动过速患者多有遗传性，部分患者可有心脏就剖异常和先天性心脏病。该疾病患病率较低，在青少年中发病率较高。
这类人群往往在出生时，可有心脏解剖异常，存在心房异位起搏点，导致慢性自律性房性心动过速。
该类病人可伴有心房肌的损伤，或因为心血管疾病而服用一些抗心律失常的药物，可导致心房异位起搏点产生激动并下传。
慢性自律性房性心动过速患者一般无特异症状及体征，可有心悸、胸闷、心跳加快、易劳累等症状，多数无严重症状。部分患者可有消瘦、发热、呼吸急促等伴随症状。若不及时治疗，可并发心肌病和心力衰竭。
慢性自律性房性心动过速一般无特异性症状及体征，部分患者可有胸闷、心悸、心跳加快、易劳累、端坐呼吸，表现为平躺后常感觉呼吸困难，需要被迫坐起呼吸。咳粉红色泡沫痰、水肿等症状，水肿一般从下肢开始。
部分患者有先天性心脏病，可出现消瘦、呼吸急促、晕厥等症状。少部分有心肌炎的患者，在慢性自律性房性心动过速的同时多伴有发热、黑蒙等情况。
部分有器质性心脏病的慢性自律性房性心动过速患者，病情反复发作，可出现心肌受损、心腔扩大或心肌肥厚，导致心肌病。
若慢性自律性房性心动过速，尤其是在心室率大于180次/分时，可出现心肌收缩力下降，导致心肌衰竭。
慢性自律性房性心动过速患者出现胸闷、心悸晕厥、休克等严重症状时，应及时去急诊科就诊，症状较轻者或仅于体检时发现异常，应去心内科就诊。需要做心电图、心电生理检查和影响学检查，诊断标准为患者出现典型慢性自律性房性心动过速症状、心电生理检查示新房异位起搏点。患者应与窦性心动过速、心房扑动、阵发性房速鉴别。
儿童、青少年进行体检示心电图异常，尤其是心房率为110~150次/分，需要在医生的指导下进一步检查。
患者有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，高度慢性自律性房性心动过速时，应及时就医。
若患者出现出现呼吸困难、晕厥、休克等严重症状，应立即送到医院就诊。
大多患者优先考虑去心内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如出现呼吸困难、晕厥、休克等严重症状，可送往急诊科就诊。
患者年龄？
患者是否有心脏病史？
患者亲属中是否有类似症状？(胸闷、心悸)
出现这种症状多长时间了？
是否有什么其他症状？(如胸痛、呼吸困难、浑身乏力、晕厥等)
心电图表现为P波提前发生，与窦性P波形态不同，PR间期大于120毫秒，QRS波群呈室上性，心率在100~150次/分，有助于诊慢性自律性房性心动过速；
可标测出异位兴奋灶部位位于心房并明确其发生机制，有助于明确病因，诊断慢性自律性房性心动过速。
超声心动图可准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能，可评估心功能和判断病因，可显示心脏指数超过4L/(min·m2)，有助于患者的病因诊断；X线有助于判断心脏是否扩大。
无创性检查，是观察心脏结构和血流动力学的重要检查手段，对心脏结构改变及功能性改变的判断具有重要意义。
适时的房性早搏不能诱发或终止发作。
频率<250次分，一般在100~180次/分。
P'波出现在QRS波之前，RP'/P'R>1，也可见R后P'波的房性心动过速。
心动过速开始时有频率加速现象，即“温醒”现象，但心动过速持续时频率一般不改变。
兴奋迷走神经的方法如颈动脉窦按压等，不能终止心动过速。
可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率，但心动过速不终止。
异位兴奋灶离窦房结越近，房速越酷似窦性心动过速，经多次记录或采用动态心电图则可发现慢性自律性房性心动过速与窦性心律的P波形态不一致。
心房扑动频率一般从超过250次/分，P波呈锯齿状，且不会持续数年；而慢性自律性房性心动过速频率一般低于180次/分，P波常较小且多呈尖峰状并可持续数年。
阵发性房速呈阵发性，突发突止，绝无成年累月发作；而慢性自律性房性心动过速无突发突止现象，且可成年累月发作。
与慢性房性心动过速的鉴别有时较困难，但RAVNT是以折返机制构成环形运动，呈1:1房室传导。RAVNT患者的P波电轴常在90°—+150 ；而慢性持续性房性心动过速多伴有不同程度的房室传导阻滞，其P波电轴常在+110°~-90°之间，故可作鉴别。
反复发作的短阵房性心动过速，可由吞咽或呼吸动作诱发，每一阵发作时间短暂,在阵发性房性心动过速之间，有一系列窦性心搏，而慢性反复性房性心动过速之间仅有1~4个窦性心搏间隔。
慢性自律性房性心动过速患者，经诊断后应及时采取治疗措施，病情轻者短期可出院。药物治疗包括洋地黄、贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。直流电复律、射频消融术等手术治疗。
嘱咐患者卧床休息，保持环境安静，消除紧张情绪；建立静脉通道，保持给药途径通畅；病情严重者可给予心电图、血压和呼吸的监测。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。
目的是复律或减慢心室率，可采用洋地黄、贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等抗心律失常药减慢心室率；改善病人的症状及心功能。可选择的药物有地高辛、普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。
射频消融术已逐渐成为根除慢性自律性房性心动过速的最有效的治疗手段。射频消融术预激综合征、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速等；禁忌症为有心房血栓者，不能使用抗凝剂者。
多用于射频治疗无效的患者，或者存在其他心脏解剖学异常的心脏疾病，手术治疗在切除心律失常病灶的同时，还可以一定程度上处理心脏解剖学上的病变。
慢性自律性房性心动过速患者预后与异位起搏点是否根除有关，若患者经治疗根除异位起搏点，常预后较好；病情反复者，易导致心律失常性心肌病，对患者危害性较大。一般情况下患者是可以治愈的，一般不会影响寿命，部分有遗传疾病者可有后遗症。治疗结束一到两周应进行追踪治疗，并于出院后一个月复诊。
能治愈，部分患者病情较顽固，可对身体产生较大的危害性。
经积极治疗一般不会影响自然寿命。
部分有先天性心脏病患者可存在后遗症。
慢性自律性房性心动过速患者治疗结束7天~14天，应该追踪治疗，并于出院后的一个月内复查，进行24小时动态心电图检查。
慢性自律性房性心动过速，应减少高脂肪、高胆固醇类食物的摄入，多补充新鲜水果蔬菜，补充维生素增加蛋白的摄入量。戒烟戒酒。
慢性自律性房性心动过速患者能量消耗较大，营养供给不足，食用高蛋白的食物可弥补能量消耗，如豆浆、牛奶、瘦肉等。
这类食物进入血液可造成血液浓稠，并被氧化修饰成低密度脂蛋白胆固醇，可对血管造成损伤，造成动脉粥样硬化的形成，影响治疗，如肥肉、汉堡、冰淇淋等。
烟、酒可影响自主神经功能，且尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱、酒会影响药效，因此应戒烟戒酒。
宜多食水果和新鲜蔬菜，有利于促进代谢，降低血脂，提高蛋白质吸收率，如苹果、花菜、胡萝卜等。
保持病房安静，整洁，定期开窗通风。嘱咐患者不要过分紧张，随时监测患者的生命体征用药后的疗效及不良反应，以免加重病情。使用洋地黄者应注意洋地黄的用量，出现恶心、呕吐等洋地黄中毒症状时应引起警惕。
若患者在遵医嘱的情况下服用抗心率失常的药物(索他洛尔和胺碘酮等)，则患者需注意不良反应，若出现血压降低、心动过速、晕厥、气促或频发的心悸等症状(不良反应症状)，应及时就医。
保持病房安静，整洁，定期开窗通风，病情较轻者可适当下床活动，但应避免过度多动，使患者心情保持舒畅，减少精神负担。
随时监测患者的生命体征(如脉搏及心率是否加快、血压增高或是降低、呼吸是否加快、体温增高或是降低)及用药后的疗效及不良反应(如是否有恶心、呕吐、头痛、眩晕发热等表现)。
慢性自律性房性心动过速反复发生，心室率大于180次/分时，多提示心力衰竭的发生，应注意防治。被诊断为慢性自律性房性心动过速时，应及时去医院就医。服用洋地黄者，应注意洋地黄的用量，避免过多应用洋地黄导致恶心、呕吐、黄视等洋地黄中毒症状。
体检显示心律失常的儿童、青少年，应注意排查。有心血管疾病病史和心脏病家族史的青少年患者应定时体检，避免精神紧张、情绪激动、过度疲劳等。
对体检心电图显示心律失常的儿童、青少年，应注意排查慢性自律性房性心动过速，一旦发现应及时采取治疗。
有心血管疾病病史和心脏病家族史的青少年患者，应定时体检，按医嘱吃药，预防发生慢性自律性房性心动过速。
避免精神紧张、情绪激动、过度疲劳等，减少体力活动、定期体检。
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