正中菱形舌炎是指由于多种原因导致的舌背部人字沟前方呈菱形的炎症性舌部损害，主要病因与白色念珠菌感染、舌发育畸形、药物、内分泌失调、维生素缺乏、唾液异常等因素相关。主要临床症状为舌背出现菱形，可导致恶变的并发症。多数患者无需治疗，对于合并感染者需进行对症药物治疗，有恶变者需进行冷冻或激光治疗，预后尚可。
正中菱形舌炎根据临床症状分为以下两种：
病变区因无舌乳头，表面光滑平坦，或稍凹陷，呈粉红或深红色，与周围有舌乳头区形成明显界限，触之柔软，通常无自觉症状。但当病变为凹陷者，可以藏留食物残渣引起炎症。
病变高起呈结节状或乳头状，有时呈簇状，触之质稍硬，色多暗红，与周围有明显界限，通常无自觉症状，当病变有裂沟时可见轻度炎症，有时黏膜下出血。
正中菱形舌炎的主要病因与白色念珠菌感染、舌发育畸形、药物、内分泌失调、维生素缺乏、唾液异常等因素相关，好发于舌先天畸形者、白色念珠菌感染者、糖尿病患者、过敏体质者等人群。此外，舌部损伤和过敏反应是本病的诱因。
白色念珠菌感染是正中菱形舌炎的主要病因，与白色念珠菌在舌背部生长繁殖导致的舌乳头不可逆损伤有关。
在舌体发育过程中由于某种原因使两侧舌隆突不能完全联接时，奇结节可能暴露于舌盲孔的前缘，于是形成了无乳头的菱形区，即所谓的正中菱形舌炎。
正中菱形舌炎的发生与大量使用抗生素、糖皮质激素导致的舌乳头损伤有关。
长期内分泌失调导致激素分泌异常，可造成舌面结构改变出现正中菱形舌炎。
长期维生素缺乏会导致舌部组织发生改变，出现舌乳头缺乏，容易形成正中菱形舌炎。
唾液成分分泌异常会对舌部组织造成损害，长期以往形成正中菱形舌炎。
舌部表面的血管损伤容易合并感染，可诱发正中菱形舌炎。
发生在舌部的过敏反应会诱发正中菱形舌炎。
正中菱形舌炎是一种常见病，男性发病率高于女性，此病多发生于30~40岁的成年人，发病率约占成年人的0.1%。
舌先天畸形是正中菱形舌炎的常见病因，此类人群发病率较高。
白色念珠菌感染可导致舌部损伤，此类患者属于正中菱形舌炎的高发人群。
糖尿病患者容易合并舌部损害导致正中菱形舌炎，发病率较高。
过敏反应是本病的常见诱因，过敏体质者发病率较高。
正中菱形舌炎的典型症状为舌背出现菱形，患者一般状态较好，多无其他的全身症状，部分病程较长的患者会有恶变的并发症。
表面光滑平坦，或稍凹陷，呈粉红或深红色，与周围有舌乳头区形成明显界限，触之柔软，通常无自觉症状，但当病变为凹陷者，可以藏留食物残渣而引起明显炎症。
高起呈结节状或乳头状，有时呈簇状，触之质稍硬，色多暗红，与周围组织有明显界限，通常无自觉症状，当病变有裂沟时可见轻度炎症，有时黏膜下出血。如果病变高起、质硬、表面粗糙，红色病变区点缀有白色斑块，可能为正中菱形舌炎合并白斑，有癌变倾向，应给予重视。
病程较长者会出现舌部恶变，表现为舌部异常肿物生长，舌部破溃，舌部疼痛和肿胀。
当患者舌背出现菱形的症状应及时就诊口腔科，行体格检查、真菌检查、切取活检明确诊断，正中菱形舌炎注意与巨细胞性贫血和舌乳头炎相鉴别。
当患者有舌背出现菱形的情况时，需要在医生的指导下进一步检查。
当患者出现舌部异常肿物应及时就医。
本病多数患者优先考虑去口腔科就诊。
因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如舌背出现菱形)
这些症状出现多长时间了？有加重或缓解的因素吗？
有长期使用药物或内分泌失调吗？
既往有其他疾病吗？
舌部有感染或外伤吗？
医生通过视诊检查舌部损害的部位、形状、颜色、程度，舌部表面有无破溃、出血、异常肿物。触诊舌部肿物有无疼痛，检查菱形突起的质地。
医生通过刮取舌部菱形组织部位进行培养，若培养出白色念珠菌有助于明确诊断。
本检查属于有创检查，医生通过切取部位舌部病变部位进行显微镜下观察，通过观察细胞的形态有无异常，或有无异常细胞增殖，有助于明确疾病诊断，并与其他疾病相鉴别诊断。
从镜下观察，病损区舌背黏膜无正常的丝状乳头和菌状乳头，上皮萎缩变薄，覆盖在突起的固有层结缔组织乳头上，因此表面呈红色。但上皮钉突增生，有时表现为假上皮瘤样增生细胞可呈轻度不典型性，上皮表层可表现为过度不全角化，固有层内有不同程度的慢性炎症细胞浸润，上皮浅层内常可找到念珠菌丝，尤其是在过碘酸一雪夫染色的切片中，但大多散在，有时需多次切片才能发现。
成年男性多见。
多无自觉症状，不影响舌功能。
位于舌背正中人字沟前方，色泽暗红，界限清楚。根据外形分光滑型和结节型。
光滑型，位于舌背正中人字沟前方，界限清楚、红色光滑的乳头萎缩区。
结节型，病损表面有结节状突起，有些为粟粒大小红色突起。
该病患者表现为舌部光滑，伴有面色苍黄，神经精神异常表现。实验室检查可见红细胞增大，血红蛋白减少的贫血表现，通过此可与正中菱形舌炎相鉴别诊断。
该病患者舌部粗糙，舌部表面有异常的突起，表面颜色发红，实验室检查可见有白细胞及中性粒细胞升高，通过此可与正中菱形舌炎相鉴别诊断。
慢性增殖型念珠菌病相鉴别结节状增生除在舌背外，还可出现于腭、颊等口腔黏膜其他部位，可有白色绒膜及红斑症状出现，所以以发病部位来看即可鉴别两种疾病。
正中菱形舌炎多数患者无需治疗，可以自愈。对于合并感染者可进行药物治疗，当出现恶变时需要早期进行激光或冷冻治疗，多数患者的治疗周期为4周左右。
本药适于白色念珠菌感染导致的患者，可以用碳酸氢钠进行含漱，有助于减轻舌部症状，促进损害部位愈合。
本药属于抗真菌药物，适于白色念珠菌感染导致的患者，通过消灭白色念珠菌有一定的治疗效果，部分患者有皮疹、恶心、呕吐的副作用。
本药适于合并细菌感染的患者，属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于合并感染者，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。
该病一般无需手术治疗。
适于合并恶变的患者，利用激光的光热效应，对恶变部位进行精确定位，创伤小，效果好，适于病灶较小且局限的患者，目前是应用较多的治疗方式。
适于合并恶变的患者，临床最常使用液氮，对恶变部位进行快速冷冻，使瘤体局部坏死脱落，创伤小，但容易复发。
正中菱形舌炎的预后尚可，一般可治愈且不会影响自然寿命，多数患者不会留有后遗症。患者在治疗期间每周复查口腔检查监测治疗效果。
正中菱形舌炎一般可以治愈。
正中菱形舌炎一般不会影响自然寿命。
正中菱形舌炎多数患者不会留有后遗症。
正中菱形舌炎患者在治疗期间每周复查口腔检查监测治疗效果，恢复良好者每6个月复查一次口腔检查即可。
正中菱形舌炎与饮食无关，正常饮食即可。
正中菱形舌炎患者的护理需注意口腔清洁，按照医嘱服药，避免吸烟和饮酒。患者及家属可通过观察舌背出现菱形的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。
正中菱形舌炎患者需要注意口腔清洁，学习正确的刷牙姿势，选用软毛牙刷，睡前避免进食。
正中菱形舌炎患者需严格按照医嘱服药，不得自行加减药量或突然停药，若在服药期间出现身体不适需及时就医。
正中菱形舌炎患者注意避免吸烟和饮酒，吸烟和饮酒会导致舌部症状加重，愈合时间延长。
患者及家属可通过观察舌背出现菱形的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间每周复查口腔检查监测治疗效果，恢复良好者每6个月复查一次口腔检查即可。
家属注意及时安慰患者，并告知疾病的治疗方式及效果，鼓励患者积极治疗，不要过于担心。
若患者在服药期间出现恶心、呕吐、皮疹等症状需及时就医处理，若患者出现舌部的疼痛或异常肿物需及时就医。
正中菱形舌炎的预防需要及早治疗全身疾病，不得滥用抗生素和激素，积极调节内分泌紊乱和补充维生素，保持良好的口腔卫生习惯。对于所有人群均可每半年进行一次口腔检查，有一定的早期筛查作用。
对于所有人群均可每半年进行一次口腔检查，有一定的早期筛查作用。
及早治疗全身疾病，需要按照医嘱服药，不得滥用抗生素和激素。
积极调节内分泌紊乱和补充维生素，避免白色念珠菌感染。
保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙。
养成良好的运动习惯，规律作息，提高机体免疫力。
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