吸烟中毒症是指具有长期吸烟史的人，因烟草在燃烧中释放出多种有害物质，这些化学物质进入肺部和其他器官后，刺激、腐蚀呼吸道黏膜和肺组织，造成免疫系统破坏，严重毒害人体脏器功能，从而造成一系列病变。吸烟中毒症是呼吸系统常见慢性病，由于烟草中有害物质致病，女性患者可造成自然流产，男性患者可造成血栓形成，其主要危害是慢性侵损，最严重可并发癌症的发生，本病最根本的治疗方法是戒烟。

根据病程不同，将吸烟中毒症分为以下两大类：

• 急性吸烟中毒症，病程较短，不超过两年。

• 慢性吸烟中毒症，发病时间较长，超过两年。

吸烟中毒症的病因和机制是烟草燃烧过程中产生的有毒化学物质造成的，因为环境因素参与其发病。本病好发于多年吸烟史人群、长期吸入二手烟的人群，暂无明确诱发因素。

吸烟中毒症是属于环境因素所致，烟草在燃烧中释放出多种有害物质，这些化学物质进入肺部和其他器官后，刺激、腐蚀呼吸道黏膜和肺组织，造成免疫系统破坏，严重毒害人体脏器功能，从而造成一系列病变。

吸烟中毒症是呼吸科疾病，多见于长期吸烟史的人。该病主要发生在长期吸烟史的人中，男性多余女性。世界卫生组织最近报告，90年代世界上每年有300万人因吸烟而死亡，即每秒钟就有1人死亡。

有多年吸烟史的人或长期吸二手烟的人，由于常年摄入烟草燃烧产生的有害化学物质，导致机体产生病变。

癌症

由于香烟中的40多种致癌物质对人体健康细胞的破坏，使我国肺癌死亡人数已占恶性肿瘤死亡的首位，口腔癌中50%~70%是吸烟所致，肾癌和膀胱癌中有30%~40%是由长期吸烟所致，吸烟者比不吸烟者患食道癌多2~4倍。

危害胎儿

妇女在妊娠期吸烟者，由于尼古丁的作用，使母体中一氧化炭增高，输卵管上皮纤毛运动受到抑制、排卵迟缓、输卵管收缩张力增强，血管收缩、内皮损伤，抑制胎盘内前列腺素合成，使异位妊娠增加3~4倍，引起输卵管和盆腔炎症、胎盘过早老化、自然流产、早产、死胎增多，新生儿体重不足，视力减退，冠状动脉发育不良，先天缺损和弱智儿多4~5倍，死亡危险高25%~65%。

抗凝障碍

吸烟者的抗凝血蛋白比正常人低24%，这种抗凝物质的减少，是导致静脉血栓形成的重要危险因素，故使吸烟者比不吸烟者更容易发生脑血栓形成和缺血性中风。

精神失常

由于香烟中尼古丁对脑神经的刺激，吸烟者精神错乱的发病率比不吸烟者高3倍，经常情绪不安者比常人多2倍。

小便失禁

因长期吸烟，使膀胱括约肌功能紊乱，故导致大声咳嗽、发笑时小便自溢，吸烟者比不吸烟者发生尿失禁的危害多2倍。

阳痿不育

吸烟男子因受尼古丁的损害，使精子计数减少了一半，活力降低，阳痿发生率比不吸烟者多2/3，新生儿畸形比不吸烟者高5倍。

腹痛、溃疡

吸烟家庭中的儿童，由于被动吸入烟雾(比主动吸烟所受亚硝胺毒害高50倍)，刺激了迷走神经，引起肠道痉挛，故出现饭前厌食、饭后腹痛之症。吸烟者夜间胃酸分泌增高，削弱了膜的抵抗力，引起溃疡或影响溃疡的愈合，使药物不能奏效。

增快心率

由于尼古丁使神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉痉挛，心率增快，进而加重心脏负荷，改变人体生化代谢，形成恶性循环，导致吸烟者心血管病发病率比不吸烟者高出3倍，心脏病高5倍，心肌梗塞高3.6倍。

血压升高

长期吸烟者由于尼古丁毒素作用，引起血管收缩、痉挛，比不吸烟者舒张压高20mmHg、收缩压高30mmHg，尤其是初学者和戒烟后再吸者，血压升高幅度更大。因毒素在血管壁使有害的脂质沉积，造成动脉粥样硬化，冠心病比不吸烟者高3~4倍，中风高3倍。

死亡

每天吸1包烟、连续吸30年，体内尼古丁含量累计可达109.5g，可以毒死22万支老鼠。每吸1支烟。就会缩短寿命5分30秒，长期吸烟者平均减少寿命6~8年，每天吸烟两色者，最多可减少寿命18年，全世界每13秒钟就有1人死于吸烟中毒症。

对于有疑似吸烟中毒症的临床表现的患者，如女性怀孕时自然流产或者男性有血栓形成等应该及时到急诊科、呼吸内科就诊，通过胸部平片、抗凝化验检测等检查确诊，本病需要与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别。

• 对于长年吸烟人群，如果出现血栓形成、情绪异常症状，提示吸烟中毒症的可能。这时需要在医生的指导下进一步检查。

• 妇女在妊娠期吸烟者有自然流产先兆症状时，应及时就医。

• 已经确诊吸烟中毒症的患者，应及时就诊接受治疗。

• 大多患者优先考虑去呼吸内科就诊。

• 若患者出现休克症状等应去急诊科。

• 吸烟史有多少年了？

• 目前都有什么症状？

• 周围吸烟的人多吗？

• 既往有无其他的病史？

• 是否接受过其他治疗？

• 使用过什么药物？

胸部平片

吸烟中毒症患者可并发肺癌的发生，肺癌患者通过胸部平片可以初步判断肿瘤生长位置，是属于中央型还是周围型。

抗凝化验检测

吸烟者的抗凝血白蛋白比正常人低24%，这种抗凝物质的减少，是导致静脉血栓形成的重要危险因素，故使吸烟者比不吸烟者更容易发生脑血栓形成和缺血性中风。

尼古丁依赖检查

该检查主要检测吸烟者对尼古丁的依赖程度，其范围为0~10，数值代表依赖程度：0~2为很低，3~4为低，5分为中度，6~7为高，8~10分为很高，若患者≥6，则确定为尼古丁高度依赖的标准。

• 据病史进行诊断，患者伴有常年吸烟的病史，通常为几十年以上。

• 并发肺癌的患者，通过胸部平片可明确肿瘤生长的部位及程度。

• 通过尼古丁依赖检查明确严重程度。
  

慢性阻塞性肺疾病

本病多为中年发病，症状缓慢进展，多有长期吸烟史，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，根据实验室检查可以明确诊断。

吸烟中毒症临床中主要遵循早期、积极而理性的原则，应立即远离吸烟场所送去医院就诊对症用药处理，可以选择尼古丁替代法治疗疾病。

尼古丁替代治疗

治疗的方法是在吸烟者停止吸烟的同时使用尼古丁制剂。这种治疗可以减轻戒烟时出现的戒断症状，提高戒烟的成功率，降低复吸率。国际上尼古丁替代治疗药物的制剂类型有咀嚼胶、贴剂、吸入剂、喷鼻剂、舌下含片等5种，其中应用最广的为咀嚼胶。

伐尼克兰

具有激动剂和拮抗剂双重活性，它的拮抗特性可以阻止尼古丁与α4β2受体的结合，抑制尼古丁奖赏效应从而降低吸烟的满足感，同时它与α4β2受体结合后刺激受体释放多巴胺，有助于缓解对烟草的渴求和各种戒断症状，减少戒烟的不适症状，具有帮助戒烟的作用。

安非他酮

是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，有两种制剂：一种是普通制剂，另一种为缓释制剂，使用该药物短期戒烟效果良好。

本病无需进行手术治疗。

戒烟

本病唯一的治疗方法就是戒烟，吸烟对人体健康有百害而无一利，明智者对于香烟的短暂麻醉作用所形成的条件反射吸烟习惯，用理智的毅力，可以轻而易举地戒断，对于吸烟者危害认识不足者，可以采用药物来辅助戒掉。

吸烟中毒症可以治愈。

吸烟中毒症治疗及时，一般不会影响自然寿命。

治疗后若没有异常每半年复查一次胸部平片。

吸烟中毒症患者无需进行特殊饮食调理，注意营养均衡即可。

吸烟中毒症患者应尽量要避免在空气污染的环镜下久留，可适当的运动，但要避免高强度的体力活动。家属需要注意患者是否出现情绪异常，及时就诊。

改善环境

尽量要避免在空气污染的环镜下久留，用理智的毅力坚持戒烟。

运动

适当锻炼并长期坚持，可以增强免疫力，也有利于身心健康。

家属观察患者有无情绪异常，若有异常症状及时就诊。

患者需保持体育锻炼，但避免高强度的体力劳动。

由于吸烟中毒可通过建立良好的生活习惯预防疾病发生，例如多了解烟草的危害，减少吸烟，适当锻炼等。

• 多了解烟草的危害，对身体损伤的科普知识，避免吸烟成瘾。

• 适当锻炼，避免久坐不动，增强身体免疫力，培养身心健康。