头虱病是虱病的一种，是由于头虱长期寄生头部，反复叮咬吸血所致，多见于儿童，主要表现为头皮瘙痒和皮疹。本病具有传染性，主要由直接接触而感染，但也可通过间接接触（如梳篦、头巾、帽子、衣被等）而传染。

头虱病由虱叮咬所致，虱以吸血为生，用细针样口器刺入人体皮肤吸取血液，同时注入有血管扩张作用和抗凝特性的唾液，引起机体过敏反应。

虱长2～4mm，成虱会在头发根产卵，虫卵粘连在头发上，经5～6日孵出幼虫，再过3周又继续产卵。虱子能吸血，导致儿童头皮发痒，尤其是在剧烈运动后身体发热时，症状明显。

头虱病呈全球分布，多发于卫生条件差的区域，常见于儿童，其中女童最为多见。

头虱病具有传染性，主要通过直接接触头虱病患者的患处而进行传播。另外，共用吹风机、梳子或毛巾等物品也有传染的可能。

• 长期处于卫生条件差的环境的人群。

• 儿童，其中多见于女童。

• 不注意个人卫生的人群。

虱附着部位

头虱卵主要附着于枕部和耳后毛发根部的发干上，经6~10天孵化成若虫，数小时后可吸血，因此在头发中可看见虫卵，偶尔也可出现在睫毛和眉毛。

症状特点

主要为叮咬处瘙痒和红色斑丘疹，因搔抓可出现抓痕、渗血、结痂甚至化脓。部分患者可继发感染及枕骨后淋巴结炎。

头虱可导致皮肤瘙痒，搔抓易引起皮肤破损，从而易发生皮肤感染，出现毛囊炎、脓疱疮等并发症。

患者出现头皮瘙痒、皮疹时，需要及时就医。就医后，医生会对进行体格检查，观察皮疹情况并在头发等处寻找虱或虱卵，之后通过显微镜或皮肤镜检查以明确诊断。

头皮出现不明原因的瘙痒时，应及时就诊。

一般就诊于皮肤科。

• 因为什么来就诊的？有什么不舒服？

• 头发中有无发现虫子或虫卵？

• 平时卫生情况怎么样？

• 有没有接触过个人卫生很差的人？

• 有无自行用药治疗，效果如何？

体格检查

对怀疑本病的患者，应仔细检查患病部位是否有红斑、丘疹等原发疹，皮疹中央是否有咬痕，是否在毛发中找到虫卵。体格检查是最基本也是最直接判定患者是否为头虱病的检查方法。

皮肤镜、显微镜检查

皮肤镜有放大作用，有利于发现虱虫或卵。在毛发中发现虫卵或虱虫，放在显微镜下可确定病原体，并有助于与其他虫体进行鉴别。

在感染部位毛发及衣物上发现虱成虫、虫卵，结合典型症状即可确诊。

脂溢性皮炎

当头虱引起头皮红斑、脱屑伴有瘙痒时，易误诊为脂溢性皮炎，仔细寻找虱或虱卵可鉴别。

蒲螨皮炎

好发于夏秋季节，多见于接触稻谷、干草、面粉等农作物的工人或农民或睡草席、草垫者，寻找虫体有助于鉴别。

湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疹、水疱为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。病原体检查检查有助于诊断与鉴别。

头虱病的治疗目的在于消灭虱子及虫卵，防治继发感染，主要治疗方式为药物治疗。

头虱病治疗时最好先剃头，女性等不愿剃头者可用密篦子将虱体和虱卵篦尽后，选用拟除虫菊酯、百部酊、25％苯甲酸苄酯乳剂、扑灭司林等外搽，瘙痒患者可给予止痒剂，必要时使用糖皮质激素制剂止痒，治疗期间保持卫生。

一般无需手术治疗。

头虱病患者的衣物、帽子等需煮沸消毒处理，以清除衣物上的虫卵。

本病经积极治疗多数可治愈。

头虱病不影响寿命。

需根据患者情况选择复诊时间，遵医嘱即可。

头虱病患者无特殊饮食宜忌，注意饮食清淡、营养均衡，少吃辛辣刺激食物即可。

头虱病患者主要是纠正不良卫生习惯，避免搔抓。另外，遵医嘱用药，密切监测病情，出现异常及时就医。

• 患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

• 修剪指甲，如发生瘙痒时，以轻轻拍打代替搔抓，避免搔抓时造成皮肤损伤。

• 贴身衣物需煮沸处理，以杀灭虱虫。

• 平日注意社交距离，避免传染，同时树立乐观心态，积极治疗，切勿有心理压力。

• 若使用药物后出现皮肤瘙痒加剧或疼痛，需及时就诊。

头虱病患者应注意自身症状，若瘙痒加重，需及时到皮肤科就诊。

本病具有传染性，治疗期间应限制外出，注意做好消毒隔离工作。

良好的生活习惯有助于预防头虱病的发生，尤其是保持个人卫生。

• 养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁，定期清理梳子。

• 在外避免使用公共毛巾、梳子等，避免头虱传播。

• 与头虱患者保持良好社交距离，避免触碰。