透明丝孢霉病系指一类无色真菌所致的皮肤及系统感染，这类真菌特点是在组织中形成有隔菌丝，然而细胞壁中透明无色素。透明丝孢菌广泛分布于土壤、植物及空气中，可通过破损的皮肤感染，导致皮肤肉芽肿、溃疡、结节、坏死及脓肿等，也可通过呼吸道进入肺部造成感染。

透明丝孢霉病由非暗色真菌引起的感染所致，通常有局部外伤感染侵入、血行播散感染和异物相关性感染，好发于免疫力低下或者心脏手术史的人，器官移植和眼外伤也会诱发此病。

局部外伤侵入感染

在免疫正常的个体中，透明丝抱霉病通常由局部外伤引起抱子侵人，人工装置如心脏瓣膜、人工晶体植人或应用腹膜透析、中心静脉导管引起。

血行播散感染

在镰刀菌、拟青霉、枝顶饱霉的感染中，组织内常可见到小的卵圆形单细胞结构，这种偶发的单细胞体的产生使皮肤损害易于出现血行播散，引起血培养阳性的真菌血症。

异物相关性感染

包括佩戴角膜镜所致角膜炎、继发于连续性腹膜透析的腹膜炎以及导管相关性菌血症。

器官移植

器官移植属于播散性感染，通常表现为对抗生素和抗真菌药治疗无效的持续性发热。

眼外伤

引起植物或土壤内抱子的种植是透明丝抱霉病性角膜炎最主要的诱因。

透明丝状真菌广泛分布于土壤、植物和空气中，其中镰刀菌、多育赛多抱子菌、拟青霉和木霉均可引起气源性污染，在过去20余年内共报告两次拟青霉属引发的爆发流行。

免疫力低下人群

由于免疫力低下，在皮肤有破损时容易被真菌感染，进而引起透明丝孢霉病。

做心脏手术的人

手术时孢子菌易进入血液中，引起透明丝孢霉病。

皮肤感染

皮肤感染常累及角膜、皮肤和甲，表现为角膜炎、伴或不伴有甲沟炎的近端甲下型甲真菌病和白色浅表型甲真菌病；皮肤损害表现多样，包括肉芽肿、溃疡、结节、坏死、脂膜炎和擦烂等。

皮下脓肿

皮下组织时，可表现为囊肿、脓肿肉芽肿损害本病病程慢性，一般不易发展为侵袭性疾病。

系统感染

肺部受累的患者可出现胸膜炎性胸痛、发热、咳嗽、咯血和呼吸困难等症状及中枢神经系统引起局灶性的神经功能损伤，表现为局部麻痹或癫痛发作。

菌血症

细菌由局部病灶入血，表现为骤起高热，头痛、头晕、恶心、呕吐，可有意识障碍等。

脓毒症

是指由感染引起的全身炎症反应综合征，最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。

如果在皮肤外伤或者手术之后出现皮肤皮肤肉芽肿、溃疡、结节、坏死及脓肿等，或者胸膜炎的症状要及时到感染内科或皮肤科就诊，通过病原学检查和相关问诊视诊进行诊断，还需要与真菌引起的皮肤破溃鉴别。

• 皮肤感染后导致肉芽肿、溃疡、结节、坏死及脓肿情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 皮肤破损后又出现胸痛、咳嗽等症状及时就医。

• 出现呼吸急促、呼吸困难情况应立即就医。

• 优先考虑去感染内科就诊。

• 出现皮肤溃疡、脓肿等症状去皮肤科就诊。

• 什么时候出现皮肤溃疡、脓肿的情况的？

• 之前有受过外伤或者做过手术吗？

• 是否去过环境污染严重的地方？

• 接受过治疗吗？

• 有无过敏史？

病原学检查

取损害处脓液或组织液可见大量透明菌丝和孢子，真菌培养随病原菌种不同，而出现各种形态和颜色的菌落。

真菌学检查

取损害处脓液或组织液可见大量透明菌丝和孢子，真菌培养随病原菌种不同，而出现各种形态和颜色的菌落。

大体检查

视诊可见皮肤斑块，皮肤颜色发红发紫，触诊可触到脓肿，呈波动性。

透明丝孢霉病的确诊主要依据是从临床标本(血、皮肤、鼻窦、肺及其他受累组织)中分离培养出病原体，并从真菌检查中查出大量透明菌丝和孢子，且血培养的阳性率明显高于曲霉。

曲霉菌病

也是分布于土壤、水源等常见的真菌，其皮肤表现为皮肤破溃、脓肿等，但是曲霉菌病大多会累及肺部，导致咳嗽咳痰、支气管炎等。一般通过病原学检查鉴别，取患处的标本作直接涂片或培养，涂片可见菌丝或曲霉菌孢子，培养见曲霉菌生长。

透明丝孢霉病可以通过全身抗真菌治疗进行治疗，目前还没有最佳治疗方式，小面积感染可以手术切除，少部分还可以用支持疗法治疗。

抗真菌药物

一般是包括两性霉素B与氟胞嘧啶联合应用，伊曲康唑单用或与氟胞嘧啶联合应用。

手术清除

局限性透明丝抱霉病的早期治疗对于阻止感染的进展和播散至关重要，可以通过的手术清除和污染物的及时移除来治疗，只适用于小面积感染患者。

透明丝孢霉病一般能够治愈。

透明丝孢霉病如果没有引发脓毒症，一般不影响自然寿命。如果引发脓毒症，会引起全身中毒症状，进而引发死亡。

透明丝孢霉病在治疗之后，若再出现皮肤感染情况，根据自身情况进行相关病原学检查。

透明丝孢霉病患者多吃新鲜水果和蔬菜，多吃含锌的食物，多吃谷类和豆类食物，禁食辛辣刺激性食物。

• 宜多吃葡萄，含有生物类黄酮，这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用，多吃红枣，提高免疫力。

• 忌辛辣刺激，辣椒能够助热生火，可以使炎症进一步扩散，故应忌食。

大家平时注意保持居住环境的干燥清洁情况，注意个人的清洁卫生情况，居住环境保持通风干燥，注意改变饮食结构，少辛辣刺激。

个人卫生注

意水卫生，不要用或者喝污染水源，及时清洗手。

环境卫生

保持居住环境通风干燥，尽量不要去环境污染严重的地方。

透明丝孢霉病主要是皮肤感染，所以要注意观察皮肤变化情况，如有破溃、脓肿及时就医。

避免情绪低落，多注意休息，对疾病的缓解具有较好的效果。

• 播散性透明丝抱霉菌病比较严重，故在系统抗真菌治疗同时，应考虑使用粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子。

• 由于抗真菌类药物会引起毒性反应，如菌群失调包括口腔感染、肠道感染、尿道感染、败血症等症状，所以在使用时要注意剂量，如果有严重并发症，比如呼吸困难、昏迷等及时治疗。

• 术后恢复期间要保持伤口清洁，及时换药，如有瘙痒或者不适感不要抓挠。

透明丝孢霉病的预防主要是防止皮肤破损感染，加强体质锻炼，避免接触致病菌，术后注意皮肤卫生，生活中避免与霉变物质接触。

透明丝孢霉病由于是感染类疾病，所以无法早期筛查。

• 加强体质锻炼，加强营养，增强人体抗病能力可预防本病的发生。

• 避免进入流行区是预防本病的有效措施之一，避免接触致病真菌。

• 手术后注意创口清洁卫生，注意手卫生。

• 注意皮肤卫生，特变是在接触具有霉变的物品后应注意及时洗手，避免造成皮肤的感染。

• 对于有基础疾病的患者，跟要注意个人清洁卫生和环境卫生，避免与霉变物质接触。