囊痈是发于睾丸以外阴囊部位的急性化脓性疾病。其特点是阴囊红肿疼痛，寒热交作，继则皮紧光亮，形如瓢状，剧痛。主要病因为外阴外伤及外阴长时间处于潮湿的环境肿，饮食不规律也可引发囊痈。早期主要以药物治疗为主，待脓肿形成后，选择切开引流治疗。本病预后良好。

囊痈的主要病因有长时间穿着汗湿衣裤，或坐卧湿地，外阴外伤后，以及饮食不规律等。好发于外阴受伤的患者，长期处于潮湿环境中的人，以及饮食不规律的人群。

久着汗湿衣裤，或坐卧湿地

外感湿毒浸淫浸渍。

外伤

外伤后，细菌或病毒通过伤口进入血液，侵犯外阴，导致囊痈。

饮食不规律

经常暴饮暴食，生冷及热辣的食物混吃，导致脾失去正常的调节功能，身体虚热，导致肝肾调节功能紊乱，使湿热凝结于外阴，血液瘀滞，导致痈肿的形成。

囊痈常见于外阴伤后的患者，久坐湿地或着湿衣的人群，及饮食不规律的人群。

阴囊外伤的患者

阴囊外伤的患者，可能会使细菌、病毒等随着伤口进入血液，造成外阴局部炎性症状改变。

饮食不规律的人群

经常暴饮暴食，生冷及热辣的食物混吃，导致脾失去正常的调节功能，身体虚热，导致肝肾调节功能紊乱，使湿热凝结于外阴，血液瘀滞，导致痈肿的形成。

常年处于潮湿环境的人群

久着汗湿衣裤，或坐卧湿地，外感湿毒浸淫浸渍。

外阴炎性表现

外阴红、肿、热、痛，腹股沟导核肿大。可伴有轻度的畏寒及发热表现。

阴囊肿胀

阴囊肿胀进展较快，并伴坠胀疼痛。

消化道表现

口干，喜欢吃生冷的食物，小便赤热，大便干结等。

阴囊蜂窝织炎

阴囊壁手细菌侵犯所致的急性弥漫性化脓性炎症，是阴囊部常见的非特异性感染，以阴囊皮肤红、肿、热、痛，而睾丸不肿大为特别。

阴囊脓肿

阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物肿胀，炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可至阴囊。

当患者出现外阴红、肿、热、痛时，优先考虑去泌尿外科就诊。出现口干、大小便干结等症状去消化内科就诊。出现畏寒、发热等症状去呼吸内科就诊。结合临床表现及组织病理学可帮助确诊。本病要与子痈、脱囊、水疝等疾病进行鉴别。

• 阴囊肿胀的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 阴囊出现坠胀感时要及时就医。

• 出现全身症状的情况应立即就医。

• 优先考虑去泌尿外科就诊。

• 出现口干、大小便干结等症状去消化内科就诊。

• 出现畏寒、发热等症状去呼吸内科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有哪些症状？

• 外阴疼痛有多久了？

• 既往有无外阴受伤的病史？

• 既往有无药物过敏史？

体格检查

医生首先检查患者的两侧阴囊皮肤表面有无溃烂、结节、斑疹等皮肤损害，观察两侧阴囊是否等大，腹股沟处是否有肿物突出。

超声检查

阴囊体积可轻度增大，彩色多普勒血流增加。

组织病理学检查

穿刺取活检进行组织病理学检查，与肿瘤瘤性病变相区别，可用作诊断依据。

典型的临床表现如外阴红、肿、热、痛，腹股沟导核肿大，阴囊肿胀，加上组织病理学结果辅助诊断，可确诊囊痈。

子痈

睾丸或附睾肿硬，疼痛剧烈，早期阴囊肿胀不明显，当病变穿破睾丸白膜后，炎症才向阴囊扩散。囊痈初期即出现阴囊红肿灼热，炎症一般不波及睾丸。

脱囊

多有阴囊皮肤外伤史，阴囊由红肿而迅速变为紫黑腐烂，甚至睾丸暴露，病程进展快，易发生内陷，病情危重，是一种发于阴囊的特发性坏疽性疾病，临床少见。

水疝

阴囊肿大，但肤色不红，肤温不热，柔软，有囊性感，透光试验阳性。水疝较大时有坠胀感，但疼痛不明显，无全身恶寒发热证候。通过临床表现一般可以对两者进行鉴别。

囊痈一般需要短期治疗，可以通过抗生素等药物进行抗炎，还可以采用切开引流等手术方式进行治疗。

抗生素

如青霉素类、四环素类、链霉素及林可霉素等，主要适用于发生炎性病变的患者，具有抗炎治疗的作用。脓肿尚未形成的患者，暂时用于抗炎治疗。发生过敏反应的主要原因是患者个体体质、药物本身、药物中有杂质，也可能是药物的代谢产物所以引起的。过敏类型主要包括过敏性休克、溶血性贫血、血清病、药物热等，临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、固定性红斑、重症红斑等。

切开引流术

已成脓者，及时切开排脓引流，切口选择以最接近脓肿灶并有利于引流为原则。宜卧刀直切，注意避免损伤鞘膜与睾丸，引流一般以乳胶片或半边胶管为常用。

囊痈一般可以治愈。

囊痈治愈后，不会影响患者的自然寿命。

每3个月复查一次，进行体格检查及超声检查。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

囊痈患者日常生活中应注意阴囊部的卫生与清洁，对于有外阴伤的患者要注意伤口的卫生情况，密切监测病情变化，注意患者的心理支持及疏导，还应注意敷料的更换频率。

• 日常生活中，应注意阴囊部的卫生及清洁，保持干燥。注意引流通畅。

• 对于外阴伤的患者，要及时更换敷料，保持伤口的卫生干燥。将阴囊用阴囊带托起，适当提高，减轻疼痛。对已切开排脓者，要注意引流通畅。

患者在治疗期间，应定期进行体格检查或超声检查，对病情变化进行密切监测。

患者可能会因为外阴肿胀，而产生自卑心理，可能会导致抑郁，家属应密切关注患者的心理变化，及时对患者进行心理疏通，必要时寻求心理医生的帮助。

术后患者应注意频换敷料，保持冷湿，有利于消炎退肿止痛。

日常生活中，要经常更换衣裤，不要久着潮湿的衣裤，不要在潮湿的地方久坐。规律饮食，少食生冷刺激性的食物。日常生活中注意保护外阴，远离棍棒等危险源。

• 勤换衣裤，保持外阴的卫生清洁干燥。远离危险源。保护好外阴，尽量不要让外阴受伤。

• 规律饮食，规律作息。少食生冷刺激性食物。切忌暴饮暴食，生冷热辣食物交替食用。