透明性边缘性角膜变性是少见的非炎症性角膜变薄、扩张性病变，多发生于30~40岁，明显的男性发病倾向。发病率低于圆锥角膜，高于球形角膜及后圆锥角膜。表现为双眼散光增大及矫正视力不佳，裂隙灯显微镜检查可见角膜下方周边部变薄及结膜膨隆，变薄区呈现光带，累及角膜4~8点，病变角膜透明并且与与角膜缘间有2毫米宽的正常角膜区域。无急性角膜水肿发生，角膜变薄区可以保持透明，无新生血管长入，无脂质沉着。目前无有效药物治疗，可以考虑框架眼镜、隐形眼镜等矫正视力，可以考虑角膜交联、角膜基质环植入术、角膜移植手术等，预后相对好。

透明性边缘性角膜变性主要病因包括非炎症性角膜变薄、扩张性病变，可能与发育异常、炎症等有关。

透明性边缘性角膜变性是眼科少见疾病。多发生于30~40岁，明显的男性发病倾向。发病率低于圆锥角膜，高于球形角膜及后圆锥角膜。

多发生于30~40岁，明显的男性发病倾向，可能与此期角膜角膜扩张变薄明显有关。

• 发病缓慢：透明性边缘性角膜变性患者主要累及角膜下方，发病缓慢，病变逐渐进展，多见于30~40岁。

• 视物模糊、视力下降症状，透明性边缘性角膜变性患者因为病变主要累及角膜下方，视物模糊、视力下降逐渐发展，引起的散光矫正视力不良。

散光

透明性边缘性角膜变性患者病变累及角膜下方，角膜变薄，引起角膜不规则，出现看东西模糊，主要是角膜散光导致，电脑验光、角膜地形图检查就可以明确诊断。一般属于不规则散光矫正视力不良。

患者出现视物模糊、视力下降时，需要眼科检查，进行裂隙灯显微镜、检眼镜、角膜地形图、前节光学相干断层扫描等检查。表现角膜下方周边部变薄及膨隆，变薄区呈现光带，累及角膜4~8点，病变角膜透明并且与与角膜缘间有2毫米宽的正常角膜区域等，就可以明确透明性边缘性角膜变性诊断，需要与圆锥角膜鉴别。

• 对于高危人群，定期眼科体检非常有必要，重视体检中的角膜检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现角膜变薄都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现角膜变薄，并出现视物模糊、视力下降等症状，高度怀疑透明性边缘性角膜变性时，应及时就医。

• 已经确诊透明性边缘性角膜变性的患者，若出现视力恶化，应立即就医。

患者需要到眼科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 视物模糊是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如视力下降等)

• 有没有诊断与治疗？

• 既往有无其他的病史？

裂隙灯显微镜

裂隙灯显微镜检查是诊断透明性边缘性角膜变性的重要检查，可见角膜下方周边部变薄及膨隆，变薄区呈现光带，累及角膜4~8点，病变角膜透明并且与与角膜缘间有2毫米宽的正常角膜区域。无急性角膜水肿发生，角膜变薄区可以保持透明，无新生血管长入，无脂质沉着。

验光仪、角膜地形图、前节光学相干断层扫描

验光结果会提示散光。角膜地形图是确诊透明性边缘性角膜变性的主要检查手段，典型的表现蟹钳样或者蝴蝶样形态。前节光学相干断层扫描检查角膜下方变薄。

组织活检

前弹力层断裂或者缺失，基质黏多糖增加，后弹力层不规则皱褶和基质变薄。

典型透明性边缘性角膜变性症状(视物模糊、视力下降)加上裂隙灯显微镜检查（角膜下方周边部变薄及膨隆，变薄区呈现光带，累及角膜4~8点，病变角膜透明并且与与角膜缘间有2毫米宽的正常角膜区域），角膜地形图（蟹钳样或者蝴蝶样形态）等就可以明确诊断。

圆锥角膜

透明性边缘性角膜变性和圆锥角膜最容易混淆，圆锥角膜发病年龄更小，一般是20岁，变薄区发生于角膜中央偏下区域，角膜膨隆点常位于视轴下方，变薄区域膨隆点重合。

由于透明性边缘性角膜变性的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。透明性边缘性角膜变性目前尚不能治愈，为终身疾病，需要长期观察。一般是对症治疗，可以考虑框架眼镜、隐形眼镜、角膜交联或者角膜移植手术治疗。

透明性边缘性角膜变性无有效药物治疗。

角膜交联手术

适用于早期透明性边缘性角膜变性。使用核黄素-紫外线照射，引起角膜交联增强角膜强度，达到控制病情发展目的。

角膜移植手术

一般是角膜板层移植，将角膜板层移植片植入变薄的病变区域，达到治疗目的。

本病为终身疾病，目前尚不能治愈。

本病一般不会影响自然寿命。

本病因为角膜变薄，可以引起看东西模糊、视力下降，导致不规则散光，初期可以考虑配戴框架眼镜或者隐形眼镜，中期可以考虑角膜交联手术，晚期可以考虑角膜移植手术。

手术治疗刚开始，至少每周裂隙灯显微镜复查一次。达到治疗目标，病情控制稳定后，可3个月复查一次。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

透明性边缘性角膜变性患者的护理以促进患者病情恢复并保持稳定，自行观察视力变化观察眼睛看东西模糊程度，特别注意视力恶化。避免眼外伤，防止角膜穿孔。

• 避免眼外伤，防止角膜穿孔。

• 运动：手术后患者让眼多休息，避免眼球剧烈运动。

• 透明性边缘性角膜变性患者手术后保持眼部清洁，及时使用抗生素滴眼液，避免感染发生。

• 了解药物的治疗作用毒副作用及使用次数，遵从医嘱治疗，定期眼科检查。

自行观察视力变化，观察看东西模糊程度，根据病情调整治疗方法。

高危人群，宜及早开始进行筛查，避免眼外伤，注意用眼卫生。

对于高危人群，宜及早开始进行眼科裂隙灯显微镜筛查，宜每年至少重复筛查一次。

• 避免眼外伤，可以使用防护眼镜。

• 注意用眼卫生，避免长时间持续使用以及，让眼多休息。