陶瓷样胆囊又称为钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等，是指胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎且呈淡蓝色的一种特殊形状的胆囊，胆囊内有结石或钙沉淀物及浓稠的胆汁。陶瓷样胆囊的主要症状为右上腹间断性隐胀痛，肩、背部胀痛，厌油，少数患者无症状。陶瓷样胆囊与胆囊癌的发生呈正相关，所以当发现陶瓷样胆囊时要考虑是否并发胆囊癌，以免误诊或延误治疗。
陶瓷样胆囊根据胆囊壁钙化的范围，分为完全钙化性胆囊和非完全钙化性胆囊。完全钙化性胆囊较不完全钙化性胆囊的胆汁排泄功能更差。
陶瓷样胆囊目前病因不明，但多种疾病可导致，较常见的疾病为胆囊结石伴慢性胆囊炎或无石性胆囊炎。一些非疾病因素也可导致。本病好发于胆囊结石和胆囊炎患者、长期肠外营养者、钙代谢异常患者。
胆囊结石长期反复刺激胆囊壁可使胆囊发生急性或慢性炎症，当慢性炎症长期存在时，胆囊壁会发生水肿、纤维化、钙化等过程。最终表现为胆囊壁增厚和钙化，形成陶瓷样胆囊。
当炎症长期存在时，有变质、渗出、增生反复发作等炎症的特征性变化，最后会导致胆囊壁增厚和胆囊壁钙化，最后形成陶瓷样胆囊。
任何影响胆固醇、胆汁酸和磷脂浓度比例以及造成胆汁淤积的因素都能导致胆囊结石的形成，胆囊结石形成的因素是胆囊成为陶瓷样胆囊的间接因素。
地区因素、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端疾病和回肠吻合术后、肝硬化等，均可能导致陶瓷样胆囊的形成。
陶瓷样胆囊是一种较少见的慢性疾病，在胆囊切除术标本中仅占0.06%~0.08%，患者胆囊癌发病危险度为12.5%~61%不等。
胆囊结石长期反复刺激胆囊壁使胆囊发生变质、渗出、增生、钙化等一系列病理过程，该类人群更易发生本病。
长期肠外营养会引起胆汁排出不畅，导致胆汁淤积。胆汁长期淤积会导致结石、炎症、胆囊壁钙化等病理过程，最终导致陶瓷样胆囊。
钙代谢异常会导致钙盐沉积于胆囊壁。
陶瓷样胆囊的临床症状表现与胆囊结石和慢性胆囊炎的临床表现相似，如上腹部不适、呃逆、嗳气、炎症急性发作时胆绞痛等，部分近战位胆囊癌的患者可出现消瘦、黄疸。本病治疗不及时，可合并出现胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌。
陶瓷样胆囊主要症状为右上腹间断性隐胀痛或剧痛，肩、背部胀痛，厌油。
陶瓷样胆囊患者可出现消化道症状，包括饱胀不适、嗳气、呃逆等。
少数患者常进展为胆囊癌，会有不明原因的消瘦和黄疸等症状。
当病因为胆囊结石时，胆囊结石可掉入胆总管形成胆总管结石。
当病因为胆囊结石时，胆囊结石可掉入胆总管形成胆总管结石，胆总管结石可损伤或嵌顿在壶腹部导致胰腺炎。
陶瓷样胆囊与胆囊癌的发生呈正相关，原因不详。
患者出现右上腹隐痛、饱胀不适、嗳气、呃逆时需要及时到急诊科、肝胆外科就诊，通过做腹部彩超、腹部X片、腹部CT以及实验室检查确诊。本病需要与慢性胆囊炎、胆囊癌进行鉴别。
患者出现上腹部或右上腹隐痛、饱胀不适、嗳气、呃逆等症状时需要及时就诊。
既往无胆囊疾病患者，当发生剧烈难忍上腹痛伴右侧肩背部放射痛时可于医院急诊科就诊。
既往有胆囊疾病患者，当出现上腹部不适或呃逆胀气等症状时应去肝胆外科就诊。
患者年龄？
上腹部或右上腹不适多长时间？
出现上腹部不适时的诱因是什么？
是否有右侧肩胛区和背部放射痛？
疼痛是否剧烈？
可以观察腹部是否存在局部压痛、反跳痛、腹肌紧张、不明肿块、墨菲征阳性等异常表现，对胆囊相关疾病的诊断和鉴别有意义。
如血细胞检查，有助于发现是否有急性炎症，凝血功能，包括出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，有助于判断陶瓷性胆囊是否影响到肝功能，且有助于判断患者是否适合行手术治疗。肝功能检查可以用于判断是否影响到肝脏，用于判断患者目前情况是否适合行手术治疗，肿瘤标志物，可以判断患者是否为胆囊癌。
用以判断陶瓷性胆囊是否存在，以及胆囊壁厚度和胆囊内壁有无结石。
用以判断右上腹是否有钙化灶，可以进一步判断病情。
用以判断陶瓷性胆囊是否存在、胆囊壁厚度以及是否有胆囊癌。
进行该检查并进行穿刺病理活检，可以判断患者是否合并有胆囊癌，为治疗提供更为合理的依据。
陶瓷样胆囊的诊断依据具体如下：
通过临床表现，即患者饱餐或油腻进食后出现上腹部隐痛、上饱涨、呃逆与嗳气等症状。
结合病史、体检、腹部CT、X线、彩超等检查明确存在钙化灶、胆囊壁增厚等表现，可初步判断患者是否患有陶瓷样胆囊。
可通过腹部彩超、X片和腹部CT予以判断，观察胆囊区域是否有高回声影或高密度影。体格检查发现右上腹胆囊区域压痛、Murphy征阳性、腹肌紧张及反跳痛等表现，部分患者还可触及肿大的胆囊，可以与陶瓷样胆囊进行进行鉴别。
其确切病因尚不清楚，患者常有右上腹疼痛，伴恶心，脂肪餐后加重。体检右上腹或上腹部可触及包块。术前可查肿瘤标志物予以辅助诊断，术后应行病理检查予以确诊，可以与陶瓷样胆囊进行鉴别。
陶瓷样胆囊的治疗方式不同，相应的治疗周期也有所区别，一般可通过短期手术治疗或长期持续性药物治疗改善，药物方面可选择盐酸左氧氟沙星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、优思弗、胆宁片。
盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，二者在使用时与生理盐水配合静脉输入，用以消除胆囊区域急性或慢性炎症。
优思弗用于促进胆汁排出，长期使用也可用于胆固醇性胆囊结石的溶石治疗，但在胆囊胆管结石较大时候不建议使用。胆宁片可消炎，促进胆汁排出。
陶瓷样胆囊一经确诊应行切除胆囊治疗，手术方式分为单孔腹腔镜胆囊切除术、三孔腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。目前三孔腹腔镜胆囊切除术应用最广泛，当腹腔镜手术无法切除时常常中转开腹。
陶瓷样胆囊经过有效、规范的治疗多可治愈，不影响自然寿命，患者需要在手术治疗后一个月进行腹部彩超检查和肝功能化验的复查。
本病能治愈，部分患者会出现胆管结石反复发生。
本病一般不会影响自然寿命。
胆囊切除术后一个月于医院行腹部彩超检查和肝功能化验等。
陶瓷样胆囊患者当慢性胆囊炎持续存在时应低盐、低脂、优质蛋白饮食。平时应以清淡饮食为主，减少大鱼大肉、高油脂类食物的摄入。
慢性胆囊炎持续存在时应低油低脂饮食，例如少吃肥肉，炒菜时少放食用油等，多吃水煮的好消化的食物，如汤面、拌汤等，也可多吃新鲜水果、蔬菜。
陶瓷样胆囊患者日常要注意排气、排便前禁食，同时予以抗炎抑酸止疼，一周后可进行运动锻炼，监测患者的基本生命体征。需要特别注意的是，本病患者用药期间如出现不能忍受的恶心、呕吐、乏力时，需要及时就诊。
术后应去枕平卧6小时，禁饮食直至排气、排便，术后予以抗炎抑酸止疼等对症治疗。
患者术后应注意卧床休息，术后3天后可进行活动，一周后可进行运动锻炼。
术后患者注意遵循医嘱，定期换药，保持切口清洁，防止感染。
术后应予以患者心电监测，监测患者心电、血压、脉搏、血氧饱和度等基本生命体征。
患者应用药物治疗时，要注意是否出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，如无法忍受，应及时就医。
对于陶瓷样胆囊的预防，关键是从日常生活做起，如调整饮食习惯、减重、戒烟和戒酒等。另外还应定期于医院体检和检查，对于早期发现陶瓷样胆囊有重要意义，陶瓷样胆囊一经发现应引起重视。
定期行腹部彩超检查腹腔脏器情况，因为筛查胆囊疾病最好用的检查方法即为腹部彩超。
对于陶瓷样胆囊的预防，除了陶瓷样胆囊发生本身，还应预防陶瓷样胆囊可能引起的并发症。具体预防方法可参考如下几点：
预防性使用抗生素，防止炎症发生。
低油低脂饮食，预防结石嵌顿和炎症发生。
[1]陈孝平,汪建平.外科学[M].第八版.北京:人民卫生出版社,2018:453.
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