渗出性湿疹是指湿疹的一种亚型，表现为急性或亚急性起病、有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，各年龄段均可发生，多发生于特应性婴幼儿面部。渗出性湿疹的病因尚不明确，目前认为与食物因素、环境及化学因素有关，临床表现为皮疹成片米粒大小红色丘疹，并伴有丘疱疹、渗出、结痂，可影响美观及生活质量，皮肤破损还可导致继发感染、发热及淋巴结肿大，目前以药物治疗为主，易复发。

渗出性湿疹的病因尚不明确，目前认为可能与食物因素、环境及化学因素有关，好发于3～6个月肥胖婴幼儿的面部，某些致敏原接触皮肤后可诱发渗出性湿疹。

食物因素

可能与某些食物，如异种蛋白导致皮肤出现渗出性湿疹。

环境因素

环境中的某些物质接触皮肤后，如吸入性致敏原可导致湿疹。

化学因素

如羊毛、清洁剂、杀虫剂接触皮肤后导致渗出性湿疹。

某些致敏原接触皮肤后可诱发本病，如花粉、动物毛发、灰尘等。

渗出性湿疹在各个年龄段均可发生，暂无具体的流行病学数据。

肥胖婴幼儿

渗出性湿疹好发于3～6个月的肥胖婴幼儿，面部初起与两颊，可发生红斑、丘疹等，常因瘙痒抓破而渗出大量渗液的鲜红糜烂面。

红斑样丘疹

皮损多形性，呈红色斑疹样，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，严重者可遍及全身，常对称分布。

渗液、结痂

皮疹有渗出倾向的炎症表现，部分患者可因剧烈的瘙痒会抓破皮疹，而出现渗液、结痂及鲜红糜烂面。

继发感染

渗出性湿疹患者若治疗不及时或护理不当，可继发感染，可见脓性结痂、分泌物，部分严重患者可表现为发热症状，严重者可有局部的淋巴结肿大。

患者皮肤出现典型红斑样丘疹时，应及时到皮肤科就诊，通过做血常规、组织病理学以及过敏原检查，结合相关症状，可明确诊断，渗出性湿疹，本病可与接触性皮炎等疾病进行鉴别。

• 患者皮肤出现红斑样丘疹等情况，应及时就医。

• 患者出现皮疹有渗出倾向的炎症并继发感染等情况时，应立即就医。

出现皮肤破损症状可去去儿科或皮肤科就诊。

• 出现了什么症状？

• 目前这些症状出现多久了?

• 是否有过敏史？最近是否接触过其他可能引起过敏的东西？

• 是否瘙痒？最近吃过什么东西？

• 生活上是否注意卫生清洁工作？

血常规检查

明确患者的外周血嗜酸性粒细胞计数是否增多。

组织病理学检查

可辅助诊断，明确组织病变的形态及病因。

过敏原检查

过敏原检查一般是用来明确患者是否有过敏，如果有，可检测其过敏原。

• 渗出性湿疹可通过典型的的症状结合患者血常规、组织病理学与过敏原检查结果综合分析做出明确诊断。

• 典型症状如红斑样丘疹、瘙痒、渗液、结痂等临床表现。

• 结合血常规可见外周血嗜酸性粒细胞计数增多，组织病理学可见病变部位皮肤的细胞排列及形态发生变化，有炎症细胞存在。

接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，接触部位产生的炎症反应，接触性皮炎患者接触史常明显，病变局限于接触部位,皮疹多单一形态，易起大疱，境界清楚，主要症状为痒或灼热感，病程短，去除病因后，多易治愈。而渗出性湿疹的特点多发生在面部，皮炎形态不会与接触物有关，临床典型症状为红斑样丘疹、瘙痒、渗液、结痂，需要进行药物治疗才可治愈。

渗出性湿疹的治疗需要短期治疗，主要采取药物治疗，常用药物以氯雷他定、硼酸溶液、炉甘石洗剂、复方氟轻松软膏等药物为主，还可采用积极寻找诱发因素等对症处理的治疗。

氯雷他定

属于抗组胺类药物，具有止痒抗炎的作用。对氯雷他定过敏者禁用，肝肾功能不全者、心律失常者、妊娠期及哺乳期妇女等慎用该药。此类药物还有苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪等。

硼酸溶液

可对症治疗急性期有明显感染的患者，采用湿敷或外洗，可配合外涂氧化锌软膏。湿敷时不能包扎，皮肤破溃者禁用，其外用毒性不大，用于大面积损伤时，吸收后可发生急性中毒。

炉甘石洗剂

针对亚急性期患者，可采用硼酸溶液外洗加外用炉甘石洗剂配合使用。对炉甘石过敏者禁用，本品禁止内服，孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人使用时需遵医嘱使用。

复方氟轻松软膏

针对慢性期湿疹患者，可外用复方氟轻松软膏。对氟轻松过敏者禁用，真菌性或病毒性皮肤病禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。

渗出性湿疹无需手术治疗

积极寻找诱发因素，如食物因素、环境因素(吸入性致敏原)、化学因素(羊毛、清洁剂、杀虫剂)等，对症处理，修复皮肤屏障的治疗。

渗出性湿疹经积极治疗可改善症状，但容易复发。

渗出性湿疹一般不影响患者的自然寿命。

渗出性湿疹患者需要根据个人病情遵医嘱进行复诊，一般为每1～3周复诊1次，通过血常规等检查，了解病情进展。

渗出性湿疹的病情进展一般与饮食关系不大，患者保持低盐、低糖、清淡饮食即可。

渗出性湿疹的患者日常应注意生活规律，养成良好的生活习惯，避免日光刺激，衣物不能过紧或过厚，患者要密切观察用药反应及皮疹情况，如有不适及时就诊。

• 养成良好的生活习惯，注意皮肤清洁卫生。

• 避免日光刺激，衣物不能过紧或过厚，尽量避免穿粗糙材质的衣服，注意保护患处的皮肤，避免蹭破皮疹。

• 避免剧烈运动，可以适当进行小幅度锻炼，出汗过多会刺激皮损的发展。

• 避免过度紧张与压力过大，保持身心的轻松和愉快，充足的睡眠也有助于疾病的恢复。

患者应密切观察用药反应及皮疹情况，如出现过敏反应，应立即停药并及时就诊；密切观察皮疹情况是否依然有红斑样丘疹、渗出等情况，及时与医生沟通。

注意远离致敏物等其他诱发因素，避免用强刺激的肥皂洗脸或洗湿疹处。

渗出性湿疹的预防主要是针对病因进行预防，通过避免致敏原，避免皮肤刺激，穿衣适当等措施可有效减少该病的发生。

• 避免有刺激性的物质接触皮肤，不用肥皂洗患处，不涂化妆品。

• 衣服要适当宽松，过紧或过厚均可能导致湿疹的发生。

• 洗衣服时应漂洗干净，避免洗涤剂残留在衣物上，引起皮肤刺激。

• 有过敏史者，可进行过敏原筛查，日常避免接触致敏物质。