浅部急性淋巴管炎是病原菌侵入淋巴所致的急性化脓性感染，典型症状是畏寒发热、食欲不振、淋巴结肿大，主要由溶血性链球菌引起，发病部位多在颈部、腋窝和腹股沟，有的可在肘内侧或腘窝等处发生。浅部急性淋巴管炎无其他分类分型，主要以药物治疗为主，一般可以治愈。

浅部急性淋巴管炎的主要病因是溶血性链球菌导致局部创口或溃疡感染，多发病于局部有炎症和有皮肤损伤者，此外，皮肤感染、口咽部炎症等是诱发该病的主要原因。

由于溶血性链球菌引起，局部创口或溃疡感染所致，细菌经组织淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及周围的急性炎症。此外，皮肤破损部位的防御能力大减，此时如接触到病原微生物，可能导致病原微生物从破损的皮肤侵入血液和淋巴管，导致该病发生。

口咽部炎症

患者口咽部容易受到创伤而导致细菌感染，细菌感染导致口咽部炎症，并且口咽部有大量的淋巴结，细菌容易侵犯该处淋巴结导致浅部急性淋巴管炎发生。

皮肤感染

患者因免疫力低下可导致皮肤表面或皮下感染细菌导致该病发生。

浅部急性淋巴管炎目前暂无流行病学具体数据。

浅部急性淋巴管炎好发于局部有炎症和有皮肤损伤者。

畏寒发热、食欲不振

当病原微生物经淋巴管扩散至全身时，在血液中产生大量的毒素，引起患者发热、畏寒、头疼、食欲不振等症状。

淋巴结肿大

病原微生物侵犯淋巴时，大量免疫细胞聚集在淋巴病灶处，引起该处的淋巴结肿大。

表皮下红色线状物

红色线状物是发炎的淋巴管，当病原微生物侵入淋巴管时，导致淋巴管发炎，在浅表皮肤处可发现有红色的线条，轻触有痛感，质地较硬。

脓肿

浅部急性淋巴管炎随着病情加深会发展为慢性炎症，导致脓肿发生。

患者出现畏寒发热、头痛、食欲不振等症状，应立即到普通外科就诊，根据体格检查、血常规以及微生物培养等检查进一步确诊，与此同时，也要注意与腮腺继发感染、结核性淋巴炎等疾病相鉴别。

• 出现畏寒发热、头痛、食欲不振等症状，应及时就医。

• 出现淋巴结肿大或表皮下有红色线装物等情况，应立即就医。

大多数患者一般到普通外科就诊。

• 您最近有没有受皮损外伤？

• 有没有出现畏寒、发热等症状？

• 症状的严重程度如何？

• 最近有无过度劳累？有无经常熬夜？

• 是否服用过其他哪些药物？效果如何？

体格检查

医生可观察患者肢体是否有肿大，询问患者何处疼痛并观察患处是否有红肿，同时观察患者体表是否有红色丝线形成，触摸是否质地较硬来判断患者是否有淋巴结肿大和淋巴管发炎。

血常规

医生可以通过抽取患者血液做血常规检查，可观察到血常规中某些指标异常增高，提示患者有急性感染。

微生物培养及药敏试验

医生可抽取患者患处脓液送检验科做微生物培养和药敏试验，可根据检查结果观察是何种细菌感染、细菌对何种抗生素敏感后针对性治疗。

可根据临床表现、病史和实验室检查综合诊断，具体如下：

• 该病患者在淋巴液引流区域的相应部位存在着感染病灶。

• 典型的急性淋巴结炎和淋巴管炎的症状和体征。

• 实验室检查白细胞计数增高，中性粒细胞计数增高。

腮腺继发感染

腮腺继发感染多见于新生儿，肿块位于胸锁乳突肌前缘，穿刺液为稀黏液样。浅部急性淋巴管炎可出现淋巴结肿大，部分患者还可出现表皮下红色线状物。

结核性淋巴炎

起病缓慢，触痛、肿胀不如急性淋巴管炎明显，结核菌素试验阳性，穿刺检查涂片可找到抗酸菌，结核杆菌培养阳性。浅部急性淋巴管炎经微生物培养检查可见溶血性链球菌，结核杆菌培养阴性。

猫抓病

病人有猫抓史，颈部、腋下淋巴结肿大，有压痛，最后化脓，脓培养多无细菌生长，抗原试验阳性。浅部急性淋巴管炎有细菌生长，抗原实验阴性，可予以鉴别。

浅部急性淋巴管炎的治疗早期可使用早期抗生素，如青霉素或苯唑西林等进行治疗，若再局部感染形成淋巴结脓肿时，应及时切开，进行引流，对于局部发病情况，还可通过热敷等多种方法治疗，本病一般属于短期治疗。

抗生素

一般使用青霉素、阿奇霉素、红霉素都能很好控制金黄色葡萄球菌感染。抗生素常见的副作用有哮喘、荨麻疹、腹泻、腹痛、恶心等。

甲硝唑

甲硝唑是一种专门治疗厌氧细菌感染的抗生素，疑有肠道菌类感染时加用甲硝唑。然后根据临床疗效和菌种检验报告调整药物。如查见有大肠杆菌等厌氧型细菌，使用甲硝唑能够很好地控制感染，促进患者康复。

脓肿形成后，先试行穿刺吸脓，以鉴别血管瘤和血肿，测知脓肿表面组织厚度，然后在麻醉下切开引流。

• 局部热敷，抬高患肢，促进静脉和淋巴回流，同时全身应用抗生素，清除了原发感染病灶，局部淋巴结病变可逐渐消退。

• 为防止淋巴水肿，患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。

本病若发现及时，经过积极治疗可以治愈。

浅部急性淋巴管炎一般不会影响患者的自然寿命。

浅部急性淋巴管炎患者应1个月后到医院复查1次，主要复查血常规，明确病情恢复情况。

患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡，避免辛辣刺激食物即可。

浅部急性淋巴管炎患者在日常生活中应注意保持皮肤清洁，注意休息，遵照医嘱，合理用药，术后或用药期间，出现异常也应立即就医诊治。

• 患者应保持皮肤清洁，如果发病部位在四肢，可以采取抬高患肢。有发热等症状时，应注意卧床休息。

• 遵照医嘱，合理用药，不可擅自调整药量，以免影响药效。

• 术后应注意切口处保持干爽清洁，若有渗液及时更换敷料。

• 保证充足的睡眠，避免熬夜，适当运动，增强抵抗力。
  

患者在日常生活中，可以多注意自身否有异常，是否有畏寒发热、食欲不振等症状，若出现淋巴结肿大或皮下有红色带状物等症状，应立即就诊。用药期间若出现哮喘、荨麻疹、腹泻、腹痛、恶心等不良反应，症状严重应及时告知医生。

病期调理期间，家属应劝导患者保持情绪乐观、心情舒畅，忌暴怒、郁闷和思虑过度，积极配合治疗。

浅部急性淋巴管炎的预防主要是针对病因进行预防，通过日常防护减少外伤，避免感染，培养良好作息，加强体育锻炼等措施，可预防该病发生。

• 对于有皮肤损伤，畏寒发热、食欲不振患者，应着重检查。

• 对于具有至少一项危险因素的高危人群，如淋巴结肿大、表皮下有红色线装物等症状，应进一步进行血常规等，准确诊断是否患有该病。

• 日常生活中，注意安全，防止出现跌倒意外伤害，不去人流量大的地方。

• 培养良好的作息，保持身体健康，避免引起免疫力降低。

• 受到外伤，出现皮肤损害时应积极治疗，应立即就医处理，遵医嘱，按时服药。

• 注意皮肤的保护，外出或剧烈活动时应做好安全防护，减少外伤的发生。