旅途精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多发，并可能出现恶性伤人事件。患者可能出现焦虑、恐惧、哭泣、痴笑、抑郁等精神障碍症状，需行体检、神经系统检查等可以确诊。当患者停止旅行，休息数小时后可自行缓解。

患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧等因素的综合作用，从而导致他们的精神、身体功能对环境变化的调节适应能力失常，最终出现了精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。

• 多数旅途精神病患者初次乘车旅行，且乘车时间长，连续不眠时间长。
  

• 列车严重超员导致患者所处车厢内CO₂浓度高。
  

• 患者长时间持续无进食或很少，导致其身体内环境失代偿，出现生理指标的异常。
  

• 部分患者本身性格内向或偏执，具有一定的易感心理素质。
  

• 部分患者处于陌生的车厢内，缺乏人际交流。

旅途精神病的发病以长途火车旅行最多，其次也可见于远途航海、跨洲际航空飞行以及长途汽车旅行中。国内旅途精神病呈逐年上升的趋势，最低为17/10万，最高为81/10万，相差较大。

旅途精神病好发于长途火车旅行者，其次也常见于远途航海、跨洲际航空飞行以及长途汽车旅行者。

• 地点定向障碍、伤人、人物定向障碍、自我定向障碍、时间定向障碍、无法有效交谈、焦虑。

• 眼神迷茫、无目的行为、其他妄想、幻嗅，毁物。

• 被害妄想、恐怖、跳车、幻听、胡言乱语、错觉、遗忘、痴笑、理解困难、言语零乱。

• 关系妄想、哭泣、幻视、幻味、忧郁。

患者需尽量及早发现旅途中的不适反应，及时休息，调节身心，若出现意识障碍、妄想、幻觉的症状应及时就医，配合相关检查，明确具体病情。

当患者在旅行途中出现意识障碍、片段妄想、幻觉或行为紊乱等症状时，需及时就医。

多数患者优先到精神心理科就诊。

• 出现什么症状？(如焦躁不安，幻听等)
  

• 目前有无缓解？
  

• 既往有无其他的病史？
  

• 之前接受过什么治疗吗？吃过什么药吗？

神经系统检查

排除患者可能存在的器质性病变。

• 在旅行途中(铁路、公路、水路，或空中旅行等)，急性起病。病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。常可出现意识障碍，片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。

• 社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。

• 病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内自行缓解。

• 排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍，如精神分裂症、情感性精神障碍等。

旅途精神病需和精神分裂症、情感性精神障碍等进行鉴别，一般经神经系统排查、心理咨询等可予以鉴别。

乘车途中要经常开车窗使空气流通，在停站时可以下车透气。在旅行中，出现身体特别紧张和不适时，可用深呼吸让自己急躁或焦虑的心情平静下来，必要时可向列车工作人员求助。

氟西汀

用于各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症，作为心理治疗的辅助用药，以减少贪食和导泻行为。

舒乐安定

新型安定类药物，具有较强的镇静、安眠、抗惊厥、抗焦虑作用。

养血安神胶囊

滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少，头眩心悸，失眠健忘。但需要注意的是，风寒感冒者应暂停使用。

该疾病一般无需手术治疗。

旅途精神病一般能治愈。

旅途精神病治疗及时，一般不会影响患者的自然寿命。

旅途精精病的患者要放松自己的心情，调整自己心态。在生活中饮食中宜多食保肝食物，增加糖类，蛋白质和维生素C等营养成分的供给。

• 宜进食对大脑有益的各种食品，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、香蕉、苹果，绿叶类蔬菜等，增加糖类，蛋白质，维生素的摄取。
  

• 绝对禁止酒类及刺激性食物。刺激性食物如辣椒、胡椒、葱、姜、大蒜能增强神经兴奋性，应予禁忌。

旅途精神病患者的护理以保持充足睡眠，提升与人沟通交流能力，提高身体素质，避免发生较大的心理波动为主。

• 有精神病史的人最好不要在客流高峰时出远门旅行，以免旧病复发。
  

• 生活中应适当进行身体锻炼，提高自身身体素质。

• 注意情绪的调节，避免心理波动过大，同时多与人沟通交流。

停止旅行、充分休息后或者就医后，监测症状是否得到缓解。

由于旅途性精神病患者病程较短，住院或者在家休息1周左右患者的精神症状即可消失，但存在明显的内疚心理。因此，患者家属应协同配合医生，运用诱导、启发等心理护理方法鼓励、安慰患者，使其摆脱自责状态，树立良好的心态，促进恢复。另外，对患者进行健康指导，指导其适当运动，定期去医院复查，按时吃药。

旅途精神病的诱发因素较多，要多方面进行防护。尽量保证良好的旅途环境，日常生活中也要保持良好的生活习惯，保证较好的身体素质。

• 内向孤僻的人最好与人结伴而行，遇到问题有商有量，共同解决。
  

• 对旅途提前作好充分准备，错开高峰期，要妥善安排好自己的行程。
  

• 妥善保管好自己的钱物，钱物的丢失是造成旅客精神错乱的重要因素之一。
  

• 要善于与人沟通，这样在旅途中可得到别人的帮助。
  

• 途中应多吃水果、多饮水，使机体始终保持正常状态。