肩部肿胀、疼痛

受伤后可立即出现，是关节盂骨折的常见表现，疼痛还会随着肩部的活动加剧。

肩部变形

当关节盂骨折严重导致发生移位时，可观察到肩部变形。

当关节盂骨折病变严重且治疗不及时或治疗不当时，可导致患者出现肩部活动受限。

关节盂骨折时，肱骨头撞击、肩关节脱位可能导致肩袖损伤、盂唇损伤。

受伤后出现受伤处肿胀、压痛、肩部变形、剧烈疼痛时应及时到医院骨科就诊。通过做X线平片、CT确诊。该疾病需要与肩关节脱位、肩关节骨折、肩关节损伤进行鉴别。

• 当普通人群受直接暴力损伤时，需要在医生的指导下进一步检查。

• 当普通人群出现受伤处肿胀、压痛、肩部变形等症状时应及时就医。

• 当高龄患者出现受伤后剧烈疼痛时应立即就医。

该病属于骨科范畴，建议患者优先去骨科就诊。

• 患者受伤多长时间了？

• 肩胛部是否受过外伤？

• 是否在其他医院进行过相关检查？

• 既往是否进行过肩胛部的手术？

• 是否有高血压、糖尿病等慢性病史？

X线平片

常规X线平片对骨折的观察诊断较明显，多可显示骨折线。

CT 

CT的分辨率高，当对X线显示不清的患者，可行CT扫描检查或加照斜位片。

MRI

MRI检查可发现关节盂损伤，以及其他肩部损伤。

根据外伤史以及相关影像学检查即可诊断为关节盂骨折：

• 根据关节盂骨折的外伤史。

• X线平片： 可见关节盂处骨折线。

• CT：对骨折线的判断更清晰，同时可观察周围肌肉、血管的情况。

肩关节脱位

对于肩关节脱位的患者，往往会表现为局部存在有肿胀，并且出现方肩畸形，关节盂空虚，肩关节弹性固定，屈伸活动受限。结合临床表现及X线易于鉴别。

肩关节损伤

可表现为反复发作的肩痛，严重者有夜间痛，影响睡眠，同时关节活动度受到了不同程度的限制。可通过X线鉴别。

肩关节骨折

多表现为肩部明显疼痛、活动受限等。大多为肱骨大结节或肱骨外科颈骨折，通过X线易鉴别。

关节盂骨折以手术治疗为主，轻者无明显移位者可用三角巾悬吊伤肢，尽早做伤肢功能锻炼，严重者需要切开复位或关节置换术，患者一般需要短期治疗。

洛索洛芬钠分散片、塞来昔布

该药为非甾体类抗炎药物，可以缓解骨折处疼痛的作用。

切开复位内固定

关节盂的骨折，影响到肩关节活动和肩关节的稳定性，这种情况，大多需要切开复位，钢板和空心钉螺钉固定手术，可以使骨折达到较好的位置，避免关节活动后肿胀疼痛，活动受限的情况，避免创伤性关节炎的发生。

关节置换术

严重的粉碎性骨折，评估后期可能引起创伤性关节炎的患者，可以采用关节置换术。

三角巾悬吊法

当骨折较轻时可使用三角巾悬吊法治疗，可以固定患侧的肢体，使骨折处恢复更快。

关节盂骨折患者通过治疗，能治愈。

大多数患者经过积极治疗，不会影响寿命。

关节盂骨折患者要遵医嘱定期复查X线平片，复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

关节盂骨折患者要多食用含钙高的食物促进骨折的愈合，同时应摄入新鲜的水果和蔬菜，忌食油腻、刺激性的食物。

• 忌食油腻、刺激性的食物，其会导致手术部位发痒，患者挠抓可能会导致手术部位的感染，加重病情。

• 多吃含钙高的食物，如木耳、牛奶、小白菜、猪肉等。

• 适量摄入新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉、菠萝、西红柿等。

关节盂骨折患者术后应该加强护理，避免受伤患肢的剧烈活动，保持手术处的清洁，避免感染。如果患处出现化脓、疼痛等异常，应及时到医院就诊，同时应该注意患者的肩部活动情况及药物不良反应。

• 避免患侧肢体的剧烈运动，但可适当活动，加强功能锻炼。

• 避免患侧肢体提重物。

• 出院后需保持伤处的清洁，预防感染。

• 关节活动明显受限时，及时到医院复查。

关节盂骨折患者要监测治疗后的患处变化，如果出现化脓、疼痛等异常，应及时到医院就诊。

关节盂骨折患者注意观察肩关节活动情况，也要注意止痛药的不良反应的发生。

根据关节盂骨折的病因及诱因，最关键的预防手段是高危人群在日常活动中应避免剧烈活动，避免受外伤。

曾经受过肩部外伤的患者应积极到医院进行筛查，如X线检查等，发现问题进行积极的治疗及干预。

• 对于高龄的骨质疏松的人群，平时应该多补钙，多食用含钙高的食物，避免受外伤。

• 曾经发生过关节盂骨折的患者应加强对肩部的保护，避免肩部受伤。