阴道蚂蟥叮吸的主要症状是出血，由于蚂蟥咽部分泌液体有抗凝血作用，因此伤口流血较多，当其咬伤外阴及阴道部位时可出血不止，但当时局部无疼痛感，一般在蚂蟥离去后方感局部疼痛，也可发生继发性感染，表现为发热、头痛、全身不适等症状，有过敏反应者则患处周围可见红斑、风团，严重者可见大疱甚至坏死。

过敏反应严重者可见大疱甚至坏死。

儿童生殖器官维持幼稚状态，阴道狭而长，其黏膜上皮薄而无皱襞，阴道内酸度较低，抗感染力弱，蚂蟥叮吸时可使细菌侵入，因此受损的阴道还易发生外阴炎与阴道炎。病程长久者可造成阴道粘连。

当有疫水接触史，突然出现阴道出血，并常可见蚂蟥从阴道蠕出以及其他症状时应及时到妇科就诊。医生通过询问病史、体格检查结合辅助检查等可确诊，阴道蚂蟥叮吸还应与阴道外伤、阴道异物等疾病进行鉴别。

• 有疫水接触史，见蚂蟥从阴道蠕出，局部无明显疼痛，或出现发热、头痛及全身不适，高度怀疑阴道蚂蟥叮吸，应及时就诊。

• 已经确诊阴道蚂蟥叮吸的患者，若见阴道炎或者外阴炎的症状，应立即就医。

大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 是否接触河、湖、池塘水？

• 目前都有什么症状？(如阴道出血、疼痛等)

• 是否有以下症状？(如头痛、全身酸痛、乏力等症状)

• 私处瘙痒吗？有没有红肿？

• 既往有无其他的病史？

血液常规检查

血常规检查可能有贫血，凝血功能基本正常，当继发感染时，白细胞计数可升高。

阴道窥镜检查

最好的检查器械是凯莱空气膀胱镜，也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器，较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物。

直肠、腹部双合诊检查

用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指)伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。

结合患者病史、阴道出血症状、检查所见即可做出诊断。病前1h时内有接触河、湖、池塘水病史，患者多在接触疫水的过程中突然出现阴道出血，并常可见蚂蟥从阴道蠕出，但局部无明显疼痛，如能直接找到阴道内蚂蟥更可确诊，但大多数患儿就诊时，局部已无蚂蟥存在，可根据存在特殊伤口做出临床诊断。

阴道外伤

这是比较常见的原因。骑自行车撞伤或学龄儿童玩耍时不慎碰在桌角上，挫伤外阴，或跑跳时跌跤碰伤外阴，有时局部出现小的裂口或小的血肿时，一般出血不多，容易治愈。通常通过问诊即可鉴别。

阴道异物

有些儿童出于好奇或淘气，常将纸团、棉球、小铃铛、笔帽、小卡子等异物塞入阴道，引起继发感染，阴道发生炎症，常有大量血性恶臭的液体流出，可通过阴道窥镜检查发现异物进行鉴别诊断。

阴道蚂蟥叮吸的治疗一般应使用药物涂抹去除蚂蟥虫体，虫体去除后，使用抗生素预防感染，迅速止血，对过敏体质用抗组织胺药行抗过敏治疗，医生还会根据根据患者的性格等进行相应的心理治疗，避免留下心理阴影。

迅速止血，一般使用浓盐水灌注可止血，冲洗后用碘仿纱条局部填塞止血。

必要时可用普鲁卡因加肾上腺素浸湿棉花球塞入阴道内，此时比较容易去除蚂蟥虫体。可用高渗盐水冲洗阴道，可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。当虫体去除后，可使用抗生素预防感染。对于过敏体质的患者需用抗组织胺药行抗过敏治疗。

对个别纱条填塞止血无效者，可在麻醉下小心暴露阴道，查找出血部位，用电凝或缝合止血。针对难治性出血，亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道，注意除手术外还应酌情辅以输血、补液、止血药物，如氨甲苯酸(止血芳酸)等。严重病例，应进行破伤风预防注射。

能治愈，阴道蚂蟥叮吸经积极治疗后可完全治愈。

阴道蚂蟥叮吸一般不会影响自然寿命。

阴道蚂蟥叮吸无特殊饮食宜忌，注意保持饮食营养丰富、均衡即可。

护理人员需了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确用药。此外，还需注意外阴阴道卫生，保持干燥、洁净，勤换内衣裤，不要过分紧张，以免加重病情。

• 平时不要在草比较多的地方或者在河边玩耍，建议选择比较干燥的地方。

• 如果必须下河，就要穿长裤，然后把裤腿用绳子扎上，做好防范。