乳房神经纤维瘤是发生在神经主干或神经末梢的良性肿瘤,属于神经纤维瘤的一部分。乳房神经纤维瘤是由于基因缺陷导致的神经嵴细胞发育异常引起的,具有遗传性,多见于女性,可发生于任何年龄段。其主要临床表现为乳晕及附近可触及肿块,通常边界清晰,偶尔伴有压痛或阵发性疼痛。因其为神经纤维瘤的一部分,因此常有神经纤维瘤的特征,即乳房肿胀物表面或身体其他部位出现咖啡色斑或有颜色的神经肉瘤。乳房神经纤维瘤虽然是一种良性肿瘤,但是影响美观,应及时实施手术切除,规范治疗,预后良好。
乳房神经纤维瘤是神经纤维瘤的一部分,由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常引起。属于常染色体显性遗传,主要因遗传因素发病。
乳房神经纤维瘤通常是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常引起。神经纤维瘤是一种遗传性全身性神经外胚叶异常性疾病,常发生于眼眶、颈部、背部和腹股沟等部位,发生在乳腺者极为少见。
目前国内暂无乳房神经纤维瘤较为权威的流行病学研究。
有神经纤维瘤家族史者,乳房神经纤维瘤是神经纤维瘤的一部分。且具有明确的遗传性,是常染色体显性遗传病,因此,有神经纤维瘤家族史的人患病几率大。
乳房神经纤维瘤的主要症状是乳晕区或附近皮肤或皮下组织中、用手可触及一个或多个质稍软的肿块。一般无其他明显症状,因其为神经纤维瘤的一部分,因此也可能合并有神经纤维瘤的典型症状。
位于乳晕区或附近皮肤及皮下。不带蒂的肿瘤在皮下,呈圆形或梭形小结节,或局限性脂肪瘤样包块,直径多为1~3厘米,边界清楚。带蒂的肿瘤突出于皮肤表面,影响美观,可单发,也可多发。
早期无疼痛症状,随着生长可能出现压痛或阵发性疼痛,有时可出现放射性疼痛。
神经纤维瘤样症状,因属于神经纤维瘤的一部分。因此身上其他部位可能呈现咖啡样色斑,或有色肉瘤,严重者肿块极大,可如乳房样悬垂。
多发者可导致乳头变形,有时多个肿瘤密集在一起,可引发大面积皮肤损害。肿瘤体积较大与周围组织粘连,偶有放射样痛,触诊可有压痛。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生增值失控的现象。乳房神经纤维瘤本身或其手术治疗等对乳房的伤害,可能引起乳腺癌,或者乳腺增生、硬化性乳腺病等乳房疾病。
乳房神经纤维瘤常无明显症状,经常是游泳或者洗澡时发现乳房有肿块。因此,自觉乳房有明显肿胀物应该到医院检查,不要害羞隐瞒,尽早确诊并手术切除,预后更好。
自觉乳房有肿物者,需要在医生的指导下进一步检查。
发现乳房有肿胀物,且在不断缓慢增大者,应及时就医。
大多患者优先考虑去肿瘤科或神经外科就诊。
若医院有乳腺外科,也可以去做更详细的问诊和检查等。
发现肿胀物有多久了?
目前都有什么症状?
肿胀物有疼痛感吗?
身体其他部位还有肿胀、肉瘤或咖啡色斑块吗?
别人或家属既往有无神经纤维瘤的病史?
初步诊断是否有肿胀物以及是否压痛。
检查肿胀物的位置及数量,是否突出于皮肤表面,肿物与正常乳腺组织边界是否清晰。有无明显包膜,内部回声情况以及是否伴有液性暗区。
从影像结果查看肿胀物的部位及数量,是否表现有圆形或梭形的高密度或等密度阴影。
包括针吸细胞学、空心针穿刺活检、切取活体组织做快速冰冻病理切片检或石蜡切片等,以明确是否为良性肿瘤。查看乳房部是否可见增生的梭形及卵圆形细胞弥漫分布,细胞轻度异形,间质疏松。
确认为良性肿瘤。病理检查可见黑素细胞增加,角质形成细胞和黑素细胞内有球形巨大色素颗粒。肉瘤样肿胀物切面呈灰白色,质地较坚韧,界限常明显,但无包膜,有神经鞘细胞和神经。
结果显示乳房确实有肿瘤,圆形或梭形,边缘清晰,单个或数个,无明显包膜。
神经纤维肉瘤是较少见的一种肿瘤,是一种恶性软组织肿瘤,发病年龄以青年和中年多见。有易复发、肿瘤细胞丰富、明显间变、核分裂多见等特点。神经纤维肉瘤与乳房神经纤维瘤可通过病理组织检查进行鉴别诊断。
典型症状也表现为无痛性肿块,但二者发生的部位不同,通过影像学检查可以鉴别。
乳房神经纤维瘤的治疗方法即手术治疗,虽然是良性肿瘤,但仍给患者带来困扰或者有恶化的可能。无临床症状的可不急于手术治疗,引起临床症状的都应予以手术切除。
注意随诊观察,发现早,肿瘤尚小且无其他明显症状者,需要听从医生建议,定期检查。观察乳房肿物增长速度以及神经纤维瘤的整体病变情况,来决定什么时候进行外科手术。
乳房神经纤维瘤一般无需药物治疗。
患者在局部麻醉或全麻状态下,切开皮肤及皮下组织,显露瘤体组织并分离。适用于皮肤损害严重影响容貌,或肿瘤太大以及疼痛明显的患者,必要时进行神经外科手术,切除疼痛源。对于肿瘤体积较小者,可完整切除。肿瘤体积较大者,与周围组织粘连,难以分离者,需要连同肿物周围的部分乳腺一起切除。
乳房神经纤维瘤经过有效规范的治疗均可治愈,预后良好。早发现,确诊后确实需要手术治疗的,越早治疗术后恢复越好。
乳房神经纤维瘤能治愈,肿瘤面积较大者需要休养一段时间,等待身体恢复。
乳房神经纤维瘤为良性肿瘤,可完全治愈,一般不会影响患者自然寿命。
复诊间隔时间一般为3~6个月,术后需要听从医生安排,及时复诊。
乳房神经纤维瘤属于先天性遗传病,但肿瘤的生长速度与人的心情以及激素水平可能有关。因此要注意饮食规律,可进食防癌抗癌的食物和促进伤口愈合的食物,避免进食过多重油重盐腌制的食品。
宜进食抗癌防癌的食物,如甲鱼、蘑菇、海藻等。还有含维生素多的食物,例如新鲜蔬菜和水果,有利于术后伤口恢复。
忌食烟酒、咖啡等兴奋性饮品。
忌食过量重油重盐、腌制、油炸等可能加重伤口瘙痒和感染,或引发症状复发的食品。
注意手术切口处卫生,保持干燥洁净,防止感染。肿瘤的增长可能与心情有关,可以适当运动,但避免情绪波动太大,不要过分紧张,以免加重病情,不利于恢复,甚至造成复发。
选择随诊观察的患者需要遵医嘱,保持健康生活状态的同时,注意监控自己的肿胀物状况,保持乳房清洁,避免外伤。
激素水平的波动可能影响肿瘤的生长速度,建议避免服用激素类药品,多喝水。日常适当锻炼,保持充足的睡眠,避免过度劳累,保持心情愉悦。
日常关注肿胀部位大小,用手指轻捏、手掌触碰,感受是否有增长以及质地有无变化。
随诊观察的患者,有必要的话,每次复诊可以行超声检查。
乳房神经纤维瘤具有明确的遗传性,须告知患者其子女有50%的概率患病,必要时考虑绝育。
乳房神经纤维瘤为显性遗传病,无较好的预防方式,只要尽早发现尽早治疗,控制病情的发展,保证预后良好。同时日常生活避免情绪波动、保持愉快的心情或许可以减缓肿瘤的生长速度。
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