妇科病是女性生殖系统疾病的统称，主要有外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。大多数妇科病早期症状并不明显，通常患者没有明显的不适感，一般是在医师给女性做健康体检过程中才被发现。不同类型的妇科病有各自的不同特点，需要通过一项或多项甚至多次检查才能明确诊断，进而对患者实施正确、有效的治疗。

炎症疾病

常见有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

妊娠类疾病

常见有人工流产、药物流产、羊水过多、前置胎盘等。

性病

常见有尖锐湿疣、梅毒、衣原体感染、淋病等疾病。

月经不调

多见于功能性子宫出血、痛经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

不孕不育

常见于各种原因导致的不孕症。

妇科整形

常见于阴唇整形、阴道紧缩术、外阴白斑、处女膜修复等。

妇科肿瘤

常见有子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、外阴肿瘤等。

妇科疾病的发生是由于多种因素导致，包括生物因素、物理因素、化学因素、精神因素、营养因素、免疫因素、遗传因素等。

生物因素

生物因素为最常见的致病因素。引起妇科疾病的常见病原体有细菌（如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌、结核杆菌、淋病双球菌等）、原虫（如阴道毛滴虫、阿米巴原虫）、真菌（如假丝酵母菌），还有各种病毒、衣原体、支原体、（梅毒）螺旋体等。病原体感染人体后主要引起生殖器官的炎症。

物理因素

机械性创伤、烧灼或电击引起的局部烧伤、冷冻引起的局部冻伤、电离辐射引起的放射病等，均属于物理因素致病。

化学因素

较高浓度的化学物质如强酸、强碱、各种腐蚀性较强的液体，损伤内外生殖器出现急性炎症反应。

精神因素

长期的精神紧张、焦虑，过度的抑郁、悲伤、恐惧或强烈的精神刺激，均可影响大脑皮质、下丘脑、垂体，致使神经-内分泌功能失调甚至紊乱而发生功能失调性子官出血、下丘脑性闭经等。

营养因素

人体所必需的营养素包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、纤维素等，它们是保证和维持机体正常生命活动及女性生理功能的必备物质，任何一种缺乏都可能引起妇科疾病。免疫因素免疫功能主要表现在生理防御、自身稳定和免疫监视3个方面，免疫功能异常可引起妇科疾病，如免疫性不孕等。

遗传因素

常见的妇科遗传性疾病有性染色体异常引起的性分化异常；常染色体异常引起的女性假两性畸形；以及与基因突变有关的子宫内膜癌、原发性闭经、多囊卵巢综合征等。

• 生活不规律，不注意个人卫生的女性，更容易患有妇科炎症。

• 挑食、绝食、饮食不规律的人群更容易引发月经不调。

• 压力过大的人群容易造成内分泌不调，从而导致月经不调。

妇科疾病为多种疾病的总称，不同疾病其流行病学也不同。

部分类型具有传染性，如淋病、尖锐湿疣、艾滋病、衣原体等主要通过性传播。

妇科疾病种类众多，好发于育龄期女性。

妇科病临床表现众多，以下为常见症状。

白带异常

多数妇科炎性疾病都伴有白带异常，表现为白带增多，气味及颜色改变，白带性状改变等。如滴虫性阴道炎白带为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，呈泡沫状，有臭味；外阴阴道假丝酵母菌阴道炎白带呈白色豆腐渣样；细菌性阴道病白带为灰白色，有鱼腥味；宫颈炎症的患者白带会增多，呈脓性等。

阴道出血

阴道出血可来自外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜等任何部位的出血，是女性生殖器疾病最常见的症状之一。可见于损伤性疾病、月经异常、肿瘤性疾病、凝血功能异常、妊娠疾病等。

外阴瘙痒

外阴瘙痒可由多种原因引起，常见原因为不良的卫生习惯、感染等。一般阴道炎症的患者常伴有外阴瘙痒。

下腹疼痛

临床上有急性下腹疼痛和慢性下腹疼痛。慢性下腹疼痛最为多见，临床常见于痛经、子宫内膜异位症、性交痛、卵巢痛等。

月经不调

表现为月经周期出血、出血量异常、月经周期延长、月经稀发或闭经、月经频发，常见于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调类疾病。

不孕不育

表现为无任何避孕措施，性生活正常1年以上未受孕，常见于多种原因引起的不孕症。

生殖道损伤或畸形

表现为生殖道外观及功能异常，常是由于先天畸形、物理损伤导致的，多见于先天性阴道闭锁、双阴道、阴唇肥大等。

妇科盆腔炎性疾病若不及时治疗可能影响患者生育能力，导致不孕。妇科肿瘤患者若不及时治疗可能会发生转移，从而引发不同的并发症，如转移到肠道可能引发肠梗阻，转移到肾会引起肾衰竭等。

妇科病种类众多，当患者出现下腹部不适、白带异常、阴道瘙痒、性交出血等症状时，需及时就医。

出现以下症状一种或多种，均应及时就医。

• 出现白带异常、外阴瘙痒等症状。

• 出现下腹部不适。

• 同房后出现阴道流血。

• 出现月经异常。

• 妊娠中出现阴道出血、腹痛等症状。

患者如患有妇科疾病，应前往妇产科（主要是妇科）诊治。

• 因为什么来就诊？有什么不舒服？

• 症状持续多久了？

• 月经是否规律？

• 做过相应检查吗？是否治疗过？

• 是否有妇科疾病史？是否做过手术？

• 平日有服用药物吗？如果有是什么药品呢？

体格检查

医生会为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，然后进行腹部检查，通过视、触、叩、听诊观察腹部形状，有无妊娠、肿块或腹水，是否能触及肿块，腹部是否有压痛，叩诊是为了判断有无移动性浊音，听诊常为妊娠检查，了解胎心胎动情况。体格检查为基础检查，用于评判患者身体基本情况。

妇科检查

妇科检查可最直观地观察女性生殖道及器官状态，对妇科疾病的诊断有重要作用，是妇科独有的体格检查。包括观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、皮炎、溃疡或肿块；通过阴道窥器观察阴道是否有炎症，分泌物是否形态正常，观察宫颈的大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块，宫颈管内有无出血或分泌物；双合诊检查子宫的位置、形状、大小、硬度、活动度、性状．有无压痛及其异常。三合诊则弥补双合诊的不足，进一步了解盆腔后部及子宫直肠陷凹的病变。

实验室检查

常见的实验室检查为阴道分泌物或宫颈分泌物检查、宫颈细胞刮片检查、人乳头瘤病毒检查、血常规检查、激素类检查、肿瘤标记物检查等。其中，分泌物检查可检查出病原体种类从而针对性治疗；宫颈细胞刮片检查可作为宫颈癌的筛查手段；血常规检查可判断患者是否存在炎症；激素类检查有助于对月经不调类患者的诊断；肿瘤标记物检查有助于确定患者是否患有肿瘤疾病。

影像学检查

常见的影像学检查为B超、CT、核磁共振。B超检查可以探测到子宫、卵巢的大小、性状、血流情况以及是否存在病变；CT检查可以协助良性、恶性肿瘤的诊断，以及用于手术后的随访观察；核磁共振检查可以了解肿瘤疾病的性质、部位和侵犯范围，可以与女性内其他占位性病变进行鉴别。

病理检查

病理检查有助于明确妇科肿瘤的性质与类型，是诊断妇科肿瘤的重要方法。

不同的妇科疾病其诊断标准存在差异，需结合临床判断。

妇科病与外科病都会出现不明原因的急性腹痛，须通过临床检查及外科探查手术进行鉴别。

妇科病种类众多，不同疾病的治疗方式不相同，主要治疗方式有药物治疗、手术治疗、物理治疗、放疗、化疗等。

妇科病需根据疾病类型的不同，有针对性地用药。

妇科炎症

局部用药

根据白带常规检查结果有针对性地选择阴道内栓剂治疗，例如：滴虫性阴道炎可选择甲硝唑栓；念珠菌性外阴阴道炎可选择克霉唑栓；细菌性阴道炎可选择甲硝唑栓。

全身用药

对于急慢性盆腔炎症，主要为抗生素药物治疗，经恰当的抗生素治疗，绝大多数的盆腔炎性疾病能彻底治愈。，常用的抗生素为头孢类药物、多西环素等。

性病

种类较多，需要根据病原体给予治疗药物。如梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，首选苄星青霉素疗；淋病是由于淋病奈瑟球菌感染引起，首选头孢曲松，也可选择大观霉素。

月经失调

可针对病因进行药物治疗，如孕激素，常用药物有地屈孕酮、黄体酮、甲羟孕酮等，可以帮助女性月经来潮；雌激素，常用药物有戊酸雌二醇等；甲状腺激素，适用于甲状腺功能减退所致的月经失调。

手术原则为清除病灶，恢复解剖，促进疾病恢复。常用术式有卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、输卵管造口术等。对于恶性肿瘤来说，手术治疗是首选治疗，通过将肿瘤切除而提高生存质量。

针对妇科肿瘤的患者，医生会结合患者的情况选择放疗、化疗，提高患者的生存质量。

针对妇科肿瘤的患者，医生会结合患者的情况选择放疗、化疗，提高患者的生存质量。

妇科炎症疾病、妇科良性肿瘤均可以治愈；妇科恶性肿瘤患者如积极治疗，可明显延长患者生存期，且目前早期妇科恶性肿瘤手术治疗效果较好。

患者的寿命受不同的妇科疾病影响，无具体时间范围。除恶性肿瘤外，一般的妇科疾病不影响患者寿命。

妇科疾病的复诊时间需根据患者自身情况制定，遵医嘱即可。

妇科病患者应注意膳食多样化，以高维生素、高蛋白、清淡易消化的饮食为主，避免辛辣、刺激性的食物。

• 宜适当进食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白饮食，还可适当进食新鲜水果蔬菜如胡萝卜、西红柿、黄瓜、白菜、橙子、猕猴桃、苹果等维生素丰富的食物。

• 避免食用辛辣刺激、油腻高糖的食物及饮料，如辣椒、烧烤、奶油蛋糕、奶茶、酒等。

妇科病需针对疾病的病因进行护理，如炎症妇科病以切断感染源为主；阴道出血的患者则以缓解症状为主；不孕症的患者则要树立信心。

生活指导

患者应注意休息，避免劳累，注意个人卫生，勤洗内裤，避免搔抓，防止外阴受伤。避免去公共浴池、游泳池等公共场所进行水下活动，避免病情加重。治疗前及治疗后患者应禁止同房、盆浴和阴道冲洗。

心理指导

患者要树立乐观的心态，积极治疗疾病。

个人指导

患者需知晓两性知识，科学避孕，防止危险性生活的发生，避免高危性行为。

药物指导

应遵医嘱使用药物，切勿私自用药。使用栓剂时注意动作轻柔，避免损伤阴道壁。

患者在使用阴道栓剂或者阴道内用药时，如出现灼热感及瘙痒感，及时停药，并用清水冲洗，此类情况可能是药物过敏导致，需及时就医。

良好的卫生及个人生活习惯可有效避免妇科疾病的发生。

孕龄期女性应1~2年进行一次妇科基础检查，以便及时发现宫颈病变。

• 养成良好的个人卫生习惯及饮食习惯，尤其注意生殖器清洁。

• 使用宽松柔软的内裤，避免与他人使用同一条毛巾，防止交叉感染。

• 平日注意休息，适量运动，增加机体抵抗力。

• 平日多饮水，避免饮用饮料，防止分泌物粘稠引发阴道瘙痒。

• 避免危险性生活，建议使用安全套，科学避孕。

• 合理应用药物，避免滥用雌激素、孕激素等药物。