短P-R综合征是由于存在房室结内或房室结旁的某些纤维的传导速度增快而形成的异常通路(James束)，并未提前激动心肌，但仍旧在房室结部分形成了异常环路，所以心电图表现为P-R间期缩短，QRS波正常，可伴有房室折返性心动过速。大多数短P-R综合征患者无器质性心脏病，仅有少数患者存在窦房结病变、二尖瓣疾患、二尖瓣脱垂及心肌病等疾病。不伴有心律失常的患者，可无任何临床症状；伴有心律失常的患者，可出现心悸、胸闷、憋气、头晕等症状。

短P-R综合征通常是由于存在房室结内或房室结旁的某些纤维的传导速度增快而形成的异常通路(James束)，并未提前激动心肌，但仍旧在房室结部分形成了异常加速环路导致。好发于无器质性心脏病、存在窦房结病变疾病的患者，一般运动、焦虑、情绪激动等因素容易诱发。

• 存在特殊旁道，如James所描述的詹姆斯束，为后结间束末部的旁道纤维，心房侧连接着后结间束，远端与房室结的下1/3连接，或直接与希氏束相连，心房激动绕过大部分或整个房室结。

• 房室结传导增强，存在房室结内或房室结旁的某些纤维的传导速度增快而形成的异常通路(James束)，并未提前激动心肌，但仍旧在房室结部分形成了异常加速环路，故也称为房室结传导增强，其心房传导和希氏束-浦肯野系统传导是正常的，是目前最为认同的看法。

• 房室结解剖结构短小，通过房室结的时间缩短。

导致交感神经张力增高因素，如运动、焦虑、情绪激动、妊娠，使用阿托品等也容易诱发短P-R综合征。

此病目前暂无较为权威的流行病学研究。

短P-R综合征大多发生于无器质性心脏病患者，仅少数发生于存在窦房结病变、二尖瓣疾患、二尖瓣脱垂及心肌病等疾病的患者。各年龄组均有发病，但发病率随年龄增大而降低，男性多于女性。

• 短P-R综合征常见于无器质性心脏病的患者，不伴有心律失常的患者，可无任何临床症状。

• 出现心律失常时，可有阵发性室上性心动过速，可出现心悸或有强烈的心跳感，若持续时间长，可导致严重的血液循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克等情况；房扑、房颤，轻者可出现心悸、胸闷、憋气等症状，重者可出现心功能不全。

当心率过快，出现血流动力学改变，可出现头晕、黑蒙、晕厥等症状。

由于短P-R综合征合并阵发性室上性心动过速，当心率过快时，可造成血流动力学改变，出现低血压、房性快速型心律失常(心房扑动、心房颤动)、心室颤动或心源性猝死等并发症。

患者出现心悸、胸闷、憋气、头晕、黑蒙、晕厥时，建议到心血管内科、急诊科就诊，并进行心电图、心脏彩超、电生理检查等检查来确诊。

• 当患者于体检时发现心电图呈短P-R，建议及时就医。

• 若患者出现心悸、胸闷、憋气、头晕、黑蒙、晕厥等症状，需立即就诊。

• 大多患者优先考虑去心血管内科就诊。

• 若患者出现严重的相应临床症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、憋气、头晕、黑矇、晕厥等症状，需立即送至急诊科就诊。

• 心悸发作诱因、时间、频率、发作特点、病程？

• 有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状？

• 有无心脏病、内分泌系统疾病、神经症等病史？

• 有无使用某些药物？(如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素、氨茶碱等）

• 有无嗜好浓茶、咖啡、烟、酒等情况，有无精神刺激史？

心电图

心电图有助于诊断患者是否有诊断心律失常、心肌梗死、心肌缺血等情况，根据短P-R综合征的特点进行诊断。

心脏超声

排除心脏结构性病变。

电生理检查

以整体心脏或心脏的一部分为对象，记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激，藉以诊断和研究心律失常，对于窦房结、房室结功能评价，预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究等均有实际重要意义。

• 典型心电图改变-P-R间期＜0.12s；QRS波正常，无δ波；P-J间期缩短；不出现继发性ST-T改变。

• 电生理检查提示存在房室结传导增强的证据，如A-H间期＜60ms；心房起搏频率≥200次/min时，仍能保持1：1房室传导；心房起搏频率増快时(300ms)，AH可有延长，但增加的幅度不大，一般不超过100ms。

目前临床治疗主要是终止突发的快速心律失常，根据心律失常类型选择药物，胺碘酮、普罗帕酮是常用药物，必要时可采用电复律治疗。反复发作的快速心律失常可考虑射频消融治疗，不接受消融治疗的患者只能选择药物控制，密切随访观察药物疗效。

• 患者如果没有器质性心脏病，平时没有什么症状，不必治疗。

• 如果患者有室上速，则按室上速治疗，血流动力学不稳定，出现意识不清、血压不稳定者，立即给予直流电复律，终止室上速。血流动力学稳定者，先刺激迷走神经，如颈动脉窦按摩，如无效，则静脉给予抗心律失常药物，可以用美托洛尔、腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物治疗无效、发作频繁者，建议行导管消融治疗。

• 如果患者并发房颤、房扑及快速心室率，影响血流动力学，出现循环功能障碍、心功能衰竭、心绞痛等，则需要紧急行直流电复律治疗，如果反复出现心动过速，建议行导管消融治疗。

普罗帕酮

普罗帕酮为短P-R综合征发生室上速发作时首选治疗药物，其起效快，但普罗帕酮对心肌收缩力存在抑制作用，对于心功能差的患者存在血压降低的副作用，应严格关注生命体征。

胺碘酮

也可用于预激综合征合并房扑或者房颤的情况。

Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物

有人提出，短P-R综合征患者的房室结传导对钙通道依赖性较小，并且受副交感神经张力的影响较小。因此，作用于钠通道的药物可能对房室传导发挥更显著的作用。具有多种作用的药物如索他洛尔或胺碘酮可能特别有效，但这仍有待证实。

射频消融术是根治短P-R综合征唯一有效的方法，其安全性高，用低能量射频电流经导管消融，没有直流电击所带来的心肌明显的热损伤，不需全身麻醉，不产生气压伤，一般不导致心肌穿破，亦很少诱发心律失常，可以多次、多部位发放射频电流消融，而患者无任何感觉和痛苦。因此建议伴有心律失常发作的患者结合自身情况，优先选择消融术治疗。

短P-R综合征患者经射频消融治疗能治愈。

短P-R综合征一般不会影响自然寿命。

短P-R综合征患者一般无饮食禁忌，可避免食用浓茶、咖啡、烟、酒等致使感神经张力增高，诱发室上速发作。

短P-R综合征患者日常需保证休息，同时还需要适当锻炼，提高免疫力才有利于病情的恢复。

此病的护理包括注意休息和锻炼，不要过分紧张、焦虑，其他生活上无特殊护理，出院后一般无需服用药物。

治疗后伴有心律失常发作，立即前往医院就诊即可。

短P-R综合征是由心脏的异常解剖结构引起，目前暂无有效的预防方法。