前交叉韧带损伤患者主要表现为膝关节剧烈疼痛、明显肿胀、关节内积血、屈伸活动障碍。某些韧带或关节囊渐渐继发松弛、半月板发生损伤断裂时，也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。患膝受损伤时，常可听到撕裂音或有撕裂感倒地，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，初限于关节内，当后关节囊破裂时，肿胀蔓延至腘窝部，并累及小腿后侧，逐渐出现皮下淤血斑，表示关节内出血溢漏于膝后及腓肠肌、比目鱼肌间隙。

陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降。

肌肉萎缩、关节炎

前交叉韧带损伤后如未经治疗，晚期骨性关节炎的发生率相当高，还可以引起继发的关节其他结构损伤及骨关节的退行性变，因长期活动受限出现肌肉萎缩。

如在锻炼后发现膝关节疼痛剧烈，并伴随肿胀情况，或发现关节内有积血等情况，需及时到医院进行相关检查已明确诊断，尽早治疗。

• 当患者出现膝关节疼痛、肿胀、膝关节部位压痛时，需及时就医。
  

• 当患者膝关节疼痛无法忍受，膝关节肌肉严重抽筋无法行走时，需立即就医。

大多数患者优先考虑去骨科就诊。

• 损伤是什么时候发生的？
  

• 该关节处是否曾经受过伤？
  

• 目前关节还可以动吗？还是感觉像绞锁住了一样无法动弹？
  

• 关节活动的时候症状是加重还是减轻了？
  

• 自己是否先行处理过患处？

抽屉试验

屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前交叉韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后交叉韧带断裂，胫骨有向后异常动度。

MRI检查

MRI能多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带，其中交叉韧带是膝关节主要的前后稳定韧带。它们在膝关节运动过程中是保持膝关节稳定的重要动力和静力因素，它们的损伤可严重影响膝关节运动。其主要的征象有以下三点：

• 局限性或弥漫性信号改变，韧带连续性中断，轮廓的改变。
  

• 间接征象：骨挫伤,胫骨平移，外侧半月板后角的暴露，后交叉线和后交叉角的改变，后交叉指数的增大，西贡(Segond)骨折，Blumensaat角的改变。
  

• 伴随损伤：内侧半月板撕裂，外侧半月板撕裂，内外侧副韧带撕裂等。

X线和超声检查

通过X线检查可明确有无骨折，X线检查一般不能见前交叉韧带损伤有特殊变化，陈旧性损伤在X线检查上也大多没有明显变化，合并半月板损伤时可以发现关节间隙狭窄、骨赘形成，但是如果显示髁间隆突尖锐伸膝位时胫骨向前移位则有意义。超声检查可明确膝盖的韧带、肌肉、肌腱是否受伤。

通过临床表现即患者出现痛膝关节剧烈疼痛、明显肿胀、关节内积血、屈伸活动障碍等情况，并伴有外伤史，再结合抽屉试验阳性，MRI检查结果可以明确诊断。

关节骨折

条件允许的情况下可进行骨关节的平片检查，明确是否存在有骨折，以及骨折的严重程度，骨折患者通常伴有关节的剧痛以及异常活动。二者可通过X线检查明确是否存在骨折情况并以此进行鉴别。

前交叉韧带损伤的治疗方式有很多种，一般包括药物治疗和手术治疗。在前交叉韧带损伤早期及时采用药物治疗或手术方法进行治疗。药物治疗主要是起到缓解疼痛、预防感染的作用。损伤严重时，需要通过前交叉韧带重建术，以达到满足患者基本生活以及运动的需求。

镇痛药物

常用药物包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬等，可以缓解疼痛。

抗感染药物

目的是在手术前后预防性使用，防止感染的发生。常用药物包括头孢唑啉和头孢呋辛等。 

活血化瘀药物

可以通过内服或者外敷辅助消除淤血，常用口服药物包括丹参片，常用外敷药物有红花油等。

前交叉韧带重建术

前交叉韧带断裂，合并内侧副韧带损伤，或合并后交叉韧带断裂，或并外侧副韧带损伤，膝关节明显前外侧或前内侧旋转不稳，或出现内、外翻异常活动时，均宜早期手术修复，或施行韧带重建手术。若伴有内侧半月板破裂，应切除半月板。对陈旧性单纯前交叉韧带损伤，膝关节不稳定者，应考虑重建韧带。但少数患者由于股四头肌代偿功能良好，能较有效的控制患侧胫骨后移不稳时，可暂不予处理。

中医对于前交叉韧带的损伤也有很好的方法，主要是针对交叉韧带的部分撕裂损伤有更好的治疗，比如中药早期内服外用，桃红四物汤加减，外用医院散瘀膏减轻关节内血肿，配合夹板或者石膏制动，促进韧带部分撕裂愈合。

前交叉韧带损伤一般可治愈。

前交叉韧带损伤治愈后，一般不会影响自然寿命。

未进行手术的患者，通常两周后到医院复查膝关节部位的核磁共振，对比前交叉韧带情況。进行手术的患者，遵医嘱定期到医院查看前交叉韧带愈合情況是否良好。

前交叉韧带损伤患者饮食宜清淡而富有营养，多吃富含蛋白质的食物，不宜进食辛辣、油腻、刺激性的食物。

• 尽量选择清淡的食物，如各种炖汤。
  

• 避免吃辛辣、刺激性食物以及发物，能加重关节损伤处的充血、肿胀表现。
  

• 可以多吃鱼肉、肌肉、鸭肉等高蛋白食物，同时多吃含有维生素C丰富的水果以及蔬菜，如西红柿，可能促进损伤愈合。

前交叉韧带损伤患者可在意外发生后采取急救护理进行消肿，手术后需要对伤口进行护理，遵医嘱尽早开始功能锻炼，平时注意对关节的保护，如保暖、常戴弹力绷带，避免让关节过度疲劳等。

急救护理

当意外发生后，让膝盖保持不动，得到及时的休息，可以减轻膝盖的负担。24小时内可以用冰袋在膝盖肿胀或疼痛处冰敷，减少软组织出血；24小时后可使用热毛巾、热水袋等予以热敷，促进局部血液循环；损伤后可以在膝关节下放一根木棍，或类似坚硬的长条状物体，然后用弹性绷带或者长条毛巾，将木棍和膝盖一并包裹住，避免患者在移动的过程中，再次伤到膝关节。

术后护理

术后患者应卧床休息，并且抬高患肢，可以减轻膝关节肿胀；保持患肢干燥，避免伤口感染。

用药护理

遵医嘱用药，不可擅自停药，了解药物的不良反应，出现不适及时告知医生。

运动护理

术后卧床休息，家属帮助完成患肢活动，保持血液正常循环，出院后可下床适度活动，允许的情况下可使用患肢进行轻度负荷训练，以免肌肉萎缩；非手术患者应多休息，运动应循序渐进，不可长时间剧烈运动。

其他护理

平常应该注意对关节的保护，不要穿高跟鞋，可以戴些护膝等弹力绷带保护。另外注意不要使膝关节韧带过度疲劳，上下楼梯，爬山时尤其要注意。

前交叉韧带损伤的预防主要是减少外伤发生，做好关节韧带的保护措施，对减少前交叉韧带损伤的发生有积极作用，做到劳逸结合、适度运动，遵守交通等。

• 运动前要做好热身活动，不要在疲劳状态下进行运动，在运动中，要防止动作粗野造成意外损伤。

• 加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。

• 注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。

• 避免膝关节过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。

• 身体过于肥胖者应减轻体重，进行体育锻炼时应避免超负荷。

• 遵守交通规则，避免车祸等交通事故的发生。