眼丹，属于中医病名，是指胞睑漫肿热痛，焮赤如丹，继之成脓的外障眼病，西医学的眼睑蜂窝组织炎类似于本病。临床上比较少见，主要病因与感染、饮食和疾病有关，临床症状包括眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀，多数患者无并发症。眼丹主要通过药物治疗，预后尚可。

眼丹的主要病因与感染、饮食和疾病有关，好发于饮食习惯不良者、心火旺盛者等人群。此外，眼睑卫生条件差是眼丹的诱因。

感染

眼丹主要与金黄色葡萄球菌感染有关，眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺受到感染可导致急性化脓性炎症。

饮食

长期进食辛辣刺激、油腻、肥厚的食物可导致上火，脾脏失和，导致热毒聚集在眼睑，出现眼丹。

疾病

眼丹的发生多与心火旺盛有关，患者情绪异常、心理障碍都会导致有火毒，侵犯至眼部形成眼丹。

眼睑卫生条件差，经常不洗手摸眼部或不经常清洁眼睑都可诱发眼丹。

眼丹任何季节均可发病，病情往往较重，尚无明确流行病学统计数据。

饮食习惯不良者

长期饮食辛辣、油腻会导致眼丹，饮食习惯不良者属于高发人群。

心火旺盛者

心火旺盛者容易出现眼丹，发病率较高。

眼睑肿物

患者可见眼睑表面或眼睑内侧有红色肿物，质硬，患者因眼睑肿物出现无法睁眼，晚期肿物表面出现脓肿，可破溃流脓。

疼痛

患者出现眼睑剧痛，因疼痛拒绝触碰，伴有流泪、眼部红肿的症状。

面颊肿胀

病情严重者出现同侧的面颊肿胀，表面皮肤发红，伴有疼痛。

患者多伴有寒战、发热、头痛、恶心等全身不适症状。

当眼丹患者出现眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀的症状需及时就诊于眼科，行体格检查、实验室检查明确诊断。本病需要注意与眼睑丹毒、眼睑疖、眼睑热病性疱疹相鉴别。

• 当出现眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 当患者出现寒战、发热、头痛、恶心的症状应及时就医。

多数患者优先考虑去眼科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 目前都有什么症状？(如眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀等)

• 这些症状出现多长时间了，有加重或缓解的因素吗？

• 平时饮食有偏好吗？

• 既往有其他疾病吗？

• 近期有上火吗，平时情绪稳定吗？

体格检查

医生通过视诊检查患者眼睑红肿情况，是否有眼睑破溃和流脓，触诊有无疼痛，检查患者视力有无下降。

实验室检查

患者多数有白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高及血沉加快，通过细菌涂片检查有助于快速发现致病菌，血培养发现致病菌可明确诊断。

眼丹的诊断需依据以下几点：

• 眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀的典型症状。

• 实验室检查可发现致病菌。

眼睑丹毒

是由链球菌感染所致的皮肤和皮下组织的急性炎症。眼睑丹毒多为面部或其他部位的丹毒蔓延而来，少为原发性者，常同时累及上下眼睑。患部皮肤浮肿、紧张、质硬、表面光滑略隆起，呈鲜艳的红色，病变向周围蔓延，与健康皮肤界限清楚。眼睑因肿胀而不能睁眼，病变部有剧烈疼痛及压疼，通过病原学检查可与眼丹相鉴别。

眼睑疖

常发生在眉部附近处，多为葡萄球菌感染所致，皮肤有轻微擦伤和体质衰弱者容易发生。病变过程是细菌引起毛囊口处发炎，然后沿毛发根部蔓延至深部而形成急性炎症性硬结节，结节处皮肤肿胀、充血，数日后疖的顶部形成污秽黄绿色脓栓，睑肿胀疼痛加剧，耳前淋巴结肿大，有的体温升高。数日后脓栓表面穿破，脓栓和周围坏死组织一起脱落，疖的顶部呈一深在的溃疡面，此后病变进入修复阶段，皮肤缺损处填充肉芽组织，病灶愈合结瘢，通过病原学检查可与眼丹相鉴别。

眼睑热病性疱疹

为病毒感染所致，常发生于热性传染病，特别是呼吸道感染，如流行性感冒、肺炎等。也可出现于发热疗法之后。眼睑、鼻翼皮肤以及嘴唇微显红肿，簇生透明小水泡，数日后变于结痂，不留痕迹而愈。有时与角膜疱疹共同发生。发病时有刺痒和灼热感。本病无免疫力，会复发，通过病原学检查可与眼丹相鉴别。

眼丹多数患者无需治疗，可自愈，对于症状严重者可进行药物治疗杀灭病原体和止痛，有脓肿形成者可手术引流排脓。

红霉素软膏

适于所有感染的患者，属于广谱抗生素，外用于眼部及周期损害的部位，可以消灭细菌、促进皮损处的愈合。

布洛芬

属于非甾体抗炎药，主要目的是缓解疼痛和不适。但要注意该药物的胃肠道刺激等多方面的副作用，定期进行相关检查。

对于脓肿较大，有明显波动感，眼睑肿胀的严重症状者，可在脓肿最明显的部位进行切开排脓，并放置引流条彻底引流。手术效果良好，一般无后遗症。

眼丹经过及时治疗一般可治愈。

眼丹经过治疗一般不影响自然寿命。

眼丹患者在治疗期间需每周复查眼科检查和血液学检查监测治疗效果，恢复良好者每年复查一次监测有无复发即可。

此病无特殊饮食调理，营养丰富、均衡即可。

眼丹患者的护理需注意伤口清洁、用眼卫生和按时用药，患者及家属可通过观察眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀的症状进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。需要特别注意的是，患者如用药或手术治疗后出现不良反应时需要及时就诊。

• 眼丹患者注意伤口周围皮肤的清洁与消毒，留置引流条者注意定期更换，避免出现感染。术后定期测量体温，观察患者有无发热。

• 眼丹患者注意卧床休息，避免过度用眼，减少看手机和电脑屏幕的时间。眼眶周围疼痛严重者可热敷缓解，卧床时头部稍高。

• 眼丹患者需严格按照医嘱服药，避免自行加减药量或自行停药，若在服药期间出现身体不适需及时就医。

患者及家属可通过观察眼睑肿物、疼痛、面颊肿胀的症状进行病情监测以及在治疗期间需每周复查眼科检查和血液学检查监测治疗效果，恢复良好者每年复查一次监测有无复发即可。

家属注意陪伴患者，鼓励患者积极治疗，和患者沟通病情，避免患者恐慌。

患者若服药期间出现皮疹、腹泻等症状需及时就医。术后患者伤口出现渗液或出血，出现眼部视力障碍需及时就医。

眼丹的预防主要是避免感染，日常注意眼部卫生，避免不洗手摸眼部，保持愉悦的心情，避免长期心火旺盛，尽量心态平和。眼丹一般没有早期筛查方式，只能早期诊断和治疗。