手术后反流性胃炎是指发生在胃部手术之后的一种疾病，临床上主要表现为腹部灼烧样疼痛，同时还有可能伴有恶心以及呕吐的现象。该疾病的典型特征为疼痛可于餐后加重，呕吐后减轻。本病以药物治疗为主，药物治疗效果不佳者可以选择手术治疗，积极治疗后预后较好。
手术后反流性胃炎的主要病因是胃部手术导致的胃及十二指肠的功能异常，同时还有可能由饮酒等因素导致。主要发病人群为大量饮酒者以及进行胃部手术的患者。
当手术导致幽门括约肌的结构发生异常时，其功能就会受到相应的损害。无法阻挡反流至胃的胆汁，则导致胆汁反流进入胃，造成胃炎。
是指十二指肠的肠液反流进入胃部，对胃部造成损伤，引起胃炎。
主要是由于手术后胃肠功能下降，蠕动减慢，有时甚至会出现胃的蠕动异常，如果出现胃的反向蠕动就会导致肠液以及胆汁反流进入胃，造成胃炎。
幽门螺杆菌感染后容易诱发胆汁反流，对胃黏膜造成破坏，进而引起反流性胃炎。
毕Ⅱ式吻合方式较毕Ⅰ式手术方式，更易诱发术后反流性胃炎。
大量的酒精会刺激损伤胃黏膜，造成胃黏膜的损伤。
胃底、贲门癌切除术后胃食管反流是影响病人生活质量的主要并发症，其发生率约为66.7%。
幽门管的解剖结构改变，导致防御能力降低，容易发生反流性胃炎。
幽门螺旋杆菌可能出现胃黏膜破坏，诱发胆汁反流性，引起胆汁反流性胃炎、食管炎的发生。
上腹痛、胆汁性呕吐是手术最常见的症状，上腹部或者胸骨后持续性烧灼感，并且于进食够加重，且于饭后经常出现呕吐，呕吐物为绿色胆汁样物质。
主要是上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，进食后加重，服制酸药不能缓解。
恶心、呕吐，呕吐物常有胆汁，呕吐常发生于夜间，呈非喷射性，呕吐后症状不能缓解，呕吐可随时间推移而减轻。
部分患者因胃黏膜防御功能降低，大量消化液对胃黏膜的腐蚀作用，可导致出血。
部分患者因胃内容物经常反流到咽喉部，可引起慢性喉炎、发音困难、咽喉痛，若反流到口中会引起牙周炎。
反流可导致许多肺部疾患，如支气管炎、慢性咳嗽、吸入性肺炎等。
该病多见于胃大部切除术后，术后的患者出现频繁的恶心、呕吐、上腹部或胸骨后持续性烧灼感时，应该及时就医，辅助相关检查得以确诊，再根据具体情况积极控制病情。
如果出现上腹部持续性烧灼痛、恶心、呕吐，应及时就医。
如果出现呕血、便血、头晕等症状，应该立即就诊。
大多患者优先考虑去普外科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如肺部反流性肺炎等，可到相应科室就诊，如呼吸内科等。
因为什么来就诊的？
上腹或胸骨后烧灼痛是一过性还是持续的？
目前都有什么症状？(如胆汁性呕吐、贫血、消瘦等)
是否有以下症状？(如进食疼痛不能缓解、大便颜色异常等症状)
既往有无其他的病史？
是否有手术史？
主要是通过放射性标记法观察反流的情况，具有较高的诊断价值。
胆汁及反流的十二指肠液呈碱性，可与胃酸中和引起胃内pH值的改变。临床上通常用胃液pH值来区别是胆汁反流，还是十二指肠液反流。
主要用于观察胃黏膜的组织形态，并检查有无出血、糜烂、溃疡的形成；病理学检查主要用于确定有无炎性细胞的浸润。
既往有胃大部切除病史。
出现上腹或胸骨后烧灼痛、进食加重、胆汁性呕吐时，应高度怀疑是手术后反流性胃炎。
胃镜黏膜病理活检，胃酸缺乏或低下，胃酸无输出袢梗阻表现，可见胆汁反流入残胃、残胃黏膜黄染，组织活检可见胃黏膜炎细胞浸润或萎缩性改变。
本病由于胃大部切除术后输入袢近吻合口处的间歇性梗阻所致。输入袢综合征表现为进食后立即感觉阵发性上腹痛、腹胀，也常有胆汁性呕吐，但呕吐后症状明显缓解，由于食物在呕吐前已进入输出袢，故呕吐物中无食物。X线钡剂造影检查可确定诊断。而该病是胆汁性呕吐经常发生于夜间，并且呕吐后症状未见改善。
本病是由胃和十二指肠功能紊乱引起，也可出现腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心等症状，与手术后反流性胃炎相似，本病不少患者还伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍，但胃镜检查无任何异常，而术后反流性胃炎胃镜检查可发现异常，这是两者主要鉴别点。
近端胃切除术后胃食管反流，目前尚无可指导性临床综合治疗方法。目前以药物治疗为主，药物治疗效果不佳并且诊断明确的患者，可行手术治疗，治疗的目的是为了缓解症状，预防并发症。
卧位时，抬高床头20~30cm或高枕卧位；餐后保持直立体位或散步，避免体位反流，促进重力排空作用；术后平卧位100%出现反流；半卧位无异常反流出现，所以半卧位是预防反流的有效方法。
提倡少食多餐，细嚼慢咽，睡前勿进食，避免高脂性、刺激性饮食和酸性饮料，戒烟、戒酒，控制体重。
如莫沙必利、胃复安、多潘立酮等。主要用于促进胃肠的正向蠕动，避免胃肠蠕动缓慢或者逆向的异常流动，导致反流引起胃炎的加重。
主要用于保护胃黏膜，减轻疼痛的症状，并促进疾病的治愈，常用药物有硫糖铝、熊去氧胆酸等。
如奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑、铋剂，可用于杀灭幽门螺杆菌，明显缓解症状。
对于重症患者，该手术方法是最主要的手术方法，主要用于缓解症状、减轻疼痛，并在一定程度上减少反流。
主要用于减少胆汁的反流，缓解疼痛症状以及其他临床表现。
适用于症状较重或伴有体重减轻、营养不良、消化道出血的患者，该手术有助于分流消化液，减少反流，可明显缓解症状。
手术后反流性胃炎预后一般良好，虽很难彻底根治，但通过积极治疗，可使症状减轻，且一般不会影响自然寿命。术后要定期复查，以免病情恶化或出现病情反复。
反流一旦形成很难彻底治愈，通过积极治疗，可逐渐减轻症状。
患者如果护理得当、治疗及时，一般不会影响自然寿命。
治疗刚开始，至少每1个月复查一次；达到治疗目标，可3个月复查一次。
术后胃反流病的患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食以及暴饮暴食。多食营养丰富、易消化的食物。
不宜饱食，一次进食不宜过多，大量食物较长时间停留在胃里，会使胃内压力增高，加重反流症状。
忌过硬的食物或难消化的食物，如豆、炒花生仁、油炸食物等，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。
戒酒，酒精会刺激胃黏膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动。
忌饮浓茶、咖啡，浓茶会刺激胃黏膜，使之疼痛。
忌油腻食品，油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，会加重胃负担。
忌过冷、过热的食物，此类食物会刺激胃酸分泌，加重不适症状。
手术后反流性胃炎无论是采取药物保守治疗，还是采用手术治疗，护理工作均起着很大作用。要帮助患者缓解心理压力，放松心情，不要过分紧张，以免加重病情。同时，注意术后饮食调整，注意密切观察病情变化，以防并发症的发生。
进餐后不宜立即平卧，睡前2小时不进食。
控制体重，避免便秘，日常少用紧束腰带。
遵医嘱用药，避免乱服药物，用药期间出现不良反应，要及时告知医生调整药物。
术后患者如果出现体温升高，应考虑感染所致，应立即就医。
消除并缓解患者的紧张焦虑情绪。分散患者注意力，减少各种精神刺激，指导患者提高心理防御机制，使其积极主动的参与治疗和护理。
改变患者不良生活习惯，使其保持健康的生活方式。
进行手术治疗的患者，术后要保持伤口清洁、干燥。注意保持腹腔引流管通畅引流，预防感染。要早日下地活动，减少术后肠粘连的发生。
由于术后胃反流病因较复杂，对于既往行胃大部分切除术后的患者，由于发生该病的几率较高，术后应常规服用药物进行预防。对于明确幽门螺杆菌感染的患者，应积极有效控制感染是减少该病发生的重要措施。
对于胃大部分切除术后患者，应常规服用促胃动力药物，并且术后每半年行胃镜检查。
有胃病的患者，如果出现胆汁性呕吐、胸骨后持续性疼痛时，立即就医。
有幽门螺杆菌感染的患者，应早期、积极就诊。
控制饮食，少食多餐，餐后勿立即仰卧，以减少反流。减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄入，以避免降低胃食管压力。
戒烟、酒。
睡眠时床头抬高15～20cm，加速胃排空。
减轻腹内压力，如减肥、女人勿穿紧身内衣、治疗老年人便秘等。
有明确幽门螺杆菌感染的患者，应有效控制幽门螺杆菌。
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