颈部血管损伤是指交通事故、刺伤、割伤、爆炸伤等造成颈部血管损伤。颈部包含许多重要的血管，如颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈外静脉、椎动脉等及其分支。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂，亦可发生动静脉瘘。主要症状有伤口出血、脑神经功能障碍，局部可扪及血肿。严重的颈部血管损伤可导致大出血死亡。颈部血管损伤治疗一般要先控制出血，在根据检查结果对症治疗。
- 就诊科室：
- 急诊科、普外科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- Cervical vascular injury
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 血栓、失血性休克
- 治疗周期：
- 长期持续性治疗
- 临床症状：
- 出血、呼吸困难、血肿
- 好发人群：
- 交通事故、意外事故、割伤、刺伤的人群
- 常用药物：
- 普鲁卡因、阿司匹林、华法林、去痛片
- 常用检查：
- X线检查、血管多普勒超声检查、CT检查、血管造影检查
颈部血管包括动脉与静脉，重要的动脉包括颈动脉、椎动脉、无名干与锁骨下动脉；静脉包括颈内、颈外和锁骨下静脉等。颈部血管损伤可分为三类：
血管壁损伤
血管受到外力暴击，如交通事故、刺伤、割伤、爆炸伤等，血管壁未破裂，表面看血管壁似乎是完整的，其实内膜层或肌层可能已经受到损伤，这样的损伤没有立刻出血，但可引起严重的并发症，如血栓形成，血栓脱落后在远端动脉形成栓塞、继发性出血、假性动脉瘤和动脉痉挛。
损伤性动脉痉挛
动脉受到外力打击在动脉壁擦过，未使管壁破裂，但可使之痉挛，引起平滑肌持久收缩。严重痉挛的血管可缩小至原来的1/3，可阻止血流通过，呈白色索条状。动脉痉挛虽常继发于动脉创伤，但创伤不一定严重。 一般仅限于直接受伤部位，有时可波及动脉的全部及其分支。
血管破裂
致伤物造成血管壁全部或部分裂断时，按血管破坏的程度和性质，可分为3种：
切线破裂伤
仅动脉壁一侧破裂，因动脉壁的裂口被周围弹力纤维和平滑肌收缩所牵拉，裂口不能缩小，会逐渐增大，所以出血多而不会轻易自行停止，需进行伤口处理。
穿入破裂伤
多为弹片穿过动脉壁，动脉壁入口和出口两处穿破伤，其出血的危险与切线破裂伤相同，需立即就医。
完全横断
动脉完全断裂时，开始出血剧烈而量大。但由于动脉的两端发生蜷缩和损伤性血管痉挛，同时伴有出血后血压下降，易致血栓形成而使管腔闭塞，因此较小的动脉断裂，不会出现严重的出血致死。
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参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:236.
[2]徐克,龚启勇,韩萍.医学影像学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2018:94.