腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。腹股沟淋巴结肿大常表现为腹股沟肿块形成，是外科常见病，由于腹股沟肿块种类较多且位置表浅，致使临床上仅仅依靠病史、症状及体征，难以做出准确的诊断。本病可能与疲劳，下肢或会阴部炎症有关，休息和抗生素治疗有效，大部分预后良好。

按照病因不同可将腹股沟淋巴结肿大分为炎症所致淋巴结肿大、结核所致淋巴结肿大、恶性肿瘤或肿瘤转移所致淋巴结肿大以及生理性淋巴结肿大。

腹股沟淋巴结肿大的形成，除有部分是正常现象外，还可为慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎或恶性淋巴瘤等因素引起腹股沟淋巴结肿大 。本病多发生于基础代谢消耗性疾病或免疫力低下人群，局部或全身感染可诱发此病的产生。

慢性淋巴结炎

腹股沟淋巴结周围有炎症形成时，可表现为局限性淋巴结肿大，常伴有轻微疼痛及压痛，一般直径较小。

结核性淋巴结炎

结核杆菌感染可引起腹股沟淋巴结质地不均匀且互相粘连，活动性较差，从而导致腹股沟淋巴结肿大。

恶性淋巴瘤

腹股沟淋巴结肿大可由淋巴结恶性肿瘤或其他部位肿瘤转移所致，可见于任何年龄组。此类肿大淋巴结常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，可结合活组织病理检查进行诊断。

免疫力低下人群容易出现局部或全身炎症感染，容易诱发腹股沟淋巴结肿大。

腹股沟淋巴结肿大较为常见，多以免疫力低下患者多见，无具体流行病学统计数据。

腹股沟淋巴结肿大多见于由于炎症、结核或恶性肿瘤等患有基础代谢消耗性疾病或免疫力低下人群。

局部表现

可表现为肿大的淋巴结，局部皮肤红肿，有痛性，局部皮温上升等。

全身症状

如由结核或恶性肿瘤引起病变者，可有体温升高、消瘦、盗汗等症状。恶性淋巴瘤还可出现进行性、无痛性增大，呈质硬、融合等表现。

结外病变

多发生于恶性淋巴瘤，可侵犯全身各组织器官。如侵犯周围组织，引起局部疼痛或放射性疼痛，表面皮肤溃烂；肝脾浸润引起肝脾肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤瘙痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻衄；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。

当患者腹股沟淋巴结肿大由结核杆菌引起时，患者可能表现出其他结核病症状。不同部位结核病变的症状不同，比如肺结核主要表现为咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。但大部分结核一般都伴有低热、盗汗、消瘦、虚弱等全身症状，部分结核病没有症状。

腹股沟淋巴结肿大患者出现腹股沟区肿块、疼痛等表现应及时就医，临床会对患者进行血常规、B超检查、穿刺活检等，明确疾病情况。

若出现腹股沟区肿块、疼痛等表现应及时就诊。

患者应到普外科就诊。

• 腹股沟淋巴结肿大何时发现的？

• 淋巴结肿大是逐渐加重的吗？

• 除了肿大还有其他症状吗？

• 有无既往病史？

• 近期有无发热的情况？

血常规

通常可出现白细胞及中性粒细胞计数增多。

局部检查

通过视诊、触诊检查肿块边界、光滑度、活动度、质地等特征来判断可能的肿大性质。

B超检查

可测及肿大淋巴结的数目及大小，高频超声结合彩色多普勒血流成像检查能清晰地显示肿块的大小、形态、边界、内部回声及血供情况，为临床提供可靠的依据。

穿刺活检

当怀疑肿大的淋巴结为恶性时，可采用穿刺活检加以明确。

正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软，光滑可移动，无压痛，一般不易触及。如果腹股沟淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连或变软，有波动感，甚至破溃，则称为腹股沟淋巴结肿大，需要结合实验室及影像学的辅助检查明确病因。

腹股沟淋巴结肿大一般无需鉴别。

腹股沟淋巴结肿大根据病因不同应积极采取不同治疗措施，根据病因可采用抗感染治疗、抗痨治疗及化疗等治疗方式并加强对症支持疗法。一般治疗周期为一周，同时患者平时应注意休息、适量运动。

抗生素治疗

选用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素，也可选用甲硝唑。可口服蒲地蓝消炎片、夏枯草颗粒等中成药抗炎消肿。

抗结核药物治疗

如雷米封、利福平、乙胺丁醇、链酶素等。

肛周脓肿导致的淋巴结肿大，应以抗炎及局部理疗为主，必要时进行手术引流。肿瘤患者根据病情需要进行手术治疗，包括癌肿的切除以及淋巴结的清扫手术。

少部分腹股沟淋巴肿大是肿瘤转移或淋巴恶性肿瘤引起，比如妇科泌尿系肿瘤或低位消化道肿瘤转移引起的淋巴结肿大，淋巴结无痛性肿大，可以穿刺或活检确诊。若无手术禁忌，建议首选手术切除肿瘤，目的为切除肿瘤病灶，减轻肿瘤负荷；若存在手术禁忌症患者，不宜手术，可选用放化疗联合治疗，从而控制癌肿蔓延，增加患者生存时间。

腹股沟淋巴结肿大大多数患者可以治愈。

原发病不严重者不影响寿命，若原发病为已扩散的恶性肿瘤则可危及生命。

出院后半个月来院复查腹股沟B超，如出现腹股沟局部疼痛或皮温上升等症状时及时医院就诊，腹股沟区不适随诊。

腹股沟淋巴结肿大患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

• 日常生活中应保持良好的心态，情绪乐观、心情舒畅，保持健康的饮食习惯，多吃水果蔬菜。

• 积极锻炼身体，合理运动，增加肠蠕动，避免便秘。

• 同时应远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

腹股沟淋巴结肿大的病因较多，平日注意锻炼身体，增强体质，学会释放压力，管理情绪，饮食宜清淡，营养宜均衡，注意性生活卫生，避免滥交，平时定期体检，如发现腹股沟区出现不明原因肿大等情况，应及时就诊，早期筛查。