儿童过敏性咳嗽是指由于患儿的过敏性体质,在接触某些诱发因素后出现慢性咳嗽,多为阵发性刺激性干咳,抗过敏治疗可有效缓解,患者痰液中嗜酸粒细胞正常,无气道高反应。
儿童过敏性咳嗽的病因以及发病机制尚未明确,可能是由于某些基因缺陷导致,在免疫系统受到特定外源性刺激时会发生功能紊乱,引起慢性、阵发性、刺激性咳嗽。
儿童过敏性咳嗽的诱发因素主要是油烟、冷空气、尘螨、刺激性气体、花粉、柳絮等。
相关调查表明,儿童过敏性咳嗽的发病率显着高于其他年龄段的人群,其中15岁以下儿童发病率为7.8%,而在儿童各年龄组的患病率以学龄前及学龄儿童居多。
本病好发于过敏体质的儿童。
儿童过敏性咳嗽在临床上是较为常见的,表现为反复顽固的慢性咳嗽状态,呈阵发性,夜间、晨起时咳嗽频繁。
儿童过敏性咳嗽主要临床症状是慢性、阵发性、刺激性干咳,白天、夜间均可发生。
部分患者可伴发咽部异物感以及咽痒。
由于患儿咳嗽在夜间可以更加频繁,严重者可影响睡眠质量,进而造成失眠。
由于儿童排尿中枢没有发育完善,控制盆腔的能力不足,在出现剧烈咳嗽的时候,腹压增大,可能出现尿失禁的情况。
当儿童出现阵发性干咳的时候,持续不能缓解,建议及时就医,通过相应检查,排除呼吸道感染,确诊后及时治疗,以避免气道损伤等并发症。
儿童出现阵发性干咳,持续不缓解,建议及时就医。
患者可考虑去儿科、呼吸内科就诊。
已经确诊过敏性咳嗽的患儿,也可到变态反应科就诊。
因为什么来就诊的?
咳嗽是一过性还是持续的?
咳嗽一般发生在什么季节,或者在咳嗽前有无接触其他东西?
是否有以下症状?(如喘息、呼吸困难等症状)
既往有无其他的过敏史?
多数患儿无明显特异性体征。
外周血嗜酸性粒细胞常增高(>300个/μL)。
用于检测患者是否存在特异性变应原以及明确变应原类型。
主要用于和哮喘的鉴别。
肺部显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
通常表现为肺通气功能正常。
结果显示痰嗜酸性粒细胞比例正常,主要用于与嗜酸性粒细胞性支气管炎以及哮喘相鉴别。
咳嗽持续数周甚至数月,夜间和白天均可发生,呈阵发性干咳,在遇冷空气、烟雾时可加重。
临床上无感染征象或经较长时间抗菌药物治疗无效。
抗过敏药物诊断性治疗有效。
排除其他原因引起的慢性咳嗽。
支气管激发试验阴性,肺通气功能正常,痰嗜酸粒细胞正常,胸部X线片正常。
综上所述,可综合诊断本病。
儿童过敏性咳嗽的治疗,以镇咳药、糖皮质激素、抗组胺药为主,根据患儿的病情调整药物的剂量。
比如盐酸二氧丙嗪颗粒等。
糖皮质激素是最有效的抗炎药物,常用药物有布地奈德、氟替卡松。
如氯雷他定、西替利嗪等。
本病无需手术治疗。
儿童过敏性咳嗽是常见的慢性咳嗽之一,该病通过药物治疗是可以缓解和控制的,但是无法彻底治愈。
本病是由于患儿过敏体质引起,因此难以彻底治愈,使用药物治疗可以缓解症状,但是再次接触过敏原时可能再次发作。
本病一般不会影响自然寿命。
根据医嘱定期复诊,症状消失者无需复诊。
对于过敏性咳嗽患儿的饮食护理,主要避免进食致敏食物,多进食高维生素饮食,适当锻炼,增强体质。
避免进食明确的过敏食物,对于可疑过敏食物应该慎重食用,如各类海鲜、花生、芒果等。
避免进食可引起呼吸道刺激的饮食,包括辛辣、过凉、过烫饮食。
多进食高维生素饮食,如水果和蔬菜,儿童生长发育较快,注意保证进食热量满足机体所需。
患儿平时尽量远离油烟、灰尘、冷空气、花粉、香水等诱发因素,避免长时间讲话。室内注意开窗通风,保持合适的温度和湿度。
注意休息,卧床时可枕头垫高,使头胸稍抬高,避免患儿情绪激动、哭闹。
室内空气新鲜,保持适宜的温度,避免直吹空调和风扇。
勤换枕套衣被,清除螨虫和灰尘,保持居住环境清洁。
家长注意各种药物的使用剂量、用法以及不良反应,一定要遵医嘱给患儿正确使用,出现不良反应,及时就医。
儿童过敏性咳嗽由于是过敏体质导致,无法进行病因的预防,但是由于其可通过检查确定诱因,因此可通过诱因的预防,来避免或者减少儿童过敏性咳嗽的发作。
注意保暖,天气过冷时避免出门,忽冷忽热的天气容易引发感冒和过敏性咳嗽的发作。
远离过敏原,避免接触花粉、烟尘、螨虫、刺激性气味等。
适当运动,避免过度运动。
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