性窒息也称自淫性窒息或自淫性死亡，是指性心理和性行为变态者，独自一人在偏僻隐蔽的地方，采用缢、勒颈项等控制呼吸的方式，造成大脑的缺氧状态，刺激增强其性欲以达到性高潮。由于实施过程中很容易发生意外，这种行为有很大风险会导致窒息性死亡，其是性受虐障碍的一个亚型。

本病的病因尚未阐明且非常复杂，目前没有明确的定论，一般认为与患者的生物学特点以及心理社会因素有关。如有过早期的窒息或有身体或性方面遭受的虐待，慢慢发展为自体淫欲性窒息行为。另外正常的异性恋遭受到挫折；儿童少年早期受到家庭环境中性刺激、性兴奋经验的作用和影响；淫秽、色情物品的作用影响；儿童、少年早期即有特殊的性兴奋性趣，性偏好，性偏见，以及存在心理社会因素、重要事件影响等，均可使正常的性心理发生障碍，从而产生不正常的性行为。

生物学因素

多种生物学因素，包括遗传、免疫、神经递质、神经发育、激素水平、脑结构和功能等方面的异常，在此类疾病的发生发展中起着关键性作用。

心理、社会因素

性心理发展受到挫折或歪曲，是导致性窒息的重要因素。正常的异性恋遭受到挫折，儿童早期受到家庭环境中性的影响，淫秽、色情物品的影响，早期即有的特殊性嗜好、性偏见，以及重要事件的影响等，均可使正常的性心理发生障碍，从而产生不正常的性行为。

行为性因素

一些研究表明性行为不当与行为科学有关联。通常与患者小时候遭受的性虐待有关，会由窒息引起的身体机能的强烈反应，使患者会重复这种令人窒息的行为，即使患者成年后不再被虐待，但仍有重复这种行为的冲动。

淫秽、色情物品的影响

媒体如电视、游戏、网络将色情图片或视频暴露于青少年面前，有些会产生性兴奋。若在此过程中通过抑制呼吸增强性刺激，很有可能形成性窒息。

正常交往过程遭受伤害

如对象出轨、交往不顺等情况使其受到心理创伤，无法通过正常的性生活得到满足。

在绝大多数文化背景中，男性的患病率远高于女性，以成年人尤其是12～25岁之间多见。

青少年男性

性成熟后的男性渴望得到性满足，此时如果对性行为没有正确的认识，易出现过激行为。

正常性生活受抑者

有性压抑表现，无法通过正当的行为获得满足的人更易发生性窒息，如在正常的交往过程中受挫，易诱发患者出现性偏激行为。

具有性窒息家族史者

性窒息可能与遗传有关，如家族中有人出现过性窒息行为，会增加性窒息的患病几率。

性观念不成熟者

对性观念、性行为缺乏科学认识的人群易出现性偏激行为。

性行为异常

独自一人在偏僻隐蔽的地方，多采用塑料袋套头或者用布带勒颈等控制呼吸的方式，造成大脑缺氧，刺激增强其性欲以达到性高潮。

窒息表现

窒息时皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心律不规则，肌张力低。

其他系统的表现

心律不规则，心率缓慢，肌张力低，肾血流量灌注不足，少尿。

其它受虐行为

如被捆绑、被殴打、被羞辱等受苦方式获得性满足。

恋物癖、异装癖

如穿戴异性服装、获取异性物品等。

心源性休克

由于窒息缺氧导致心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。若不及时诊治，病死率极高。

脑死亡

自主呼吸停止是脑死亡的首要指标，不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性，脑干神经反射消失。如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射等均消失，瞳孔散大或固定，脑电波消失，脑电图处于零位，脑血管造影证实脑血液循环完全停止。

酸中毒

血中碳酸浓度增高主要是由于外呼吸功能障碍，肺泡通气不足使二氧化碳排出受阻，以及通气与血流比例失调，如血液分流等所致，应及时改善通气功能。

性窒息为精神心理性疾病，该疾病患者用缢、勒颈项等控制呼吸的方式造成大脑缺氧，以刺激增强性欲，容易出现意外，造成窒息性死亡。因此，一旦发现此疾病，患者应都应及时就医。

• 当患者出现自虐倾向刺激性欲时，应在医生的指导下进一步检查。

• 当患者有用布条、塑料袋等工具控制呼吸的表现时，应及时就医。

• 如果患者因刺激性欲导致窒息，危及生命时，应立即就医。

• 大多数患者优先考虑去精神心理科就诊。

• 若出现窒息导致昏迷、休克，应及时到急诊科就诊。

• 目前都有什么症状？(如用工具控制呼吸等)

• 是否有以下症状？(如呼吸困难、头晕等)

• 既往有无其他病史？

• 是否已婚或有正常性生活？

• 这种行为出现多久了？

实验室检查

血常规检查

判断有无细菌或病毒感染，有无失血、贫血。

血生化检查

血清钾、钠、氯、尿素氮、二氧化碳结合力可能出现异常，电解质不平衡。

甲状腺激素检查

判断有无甲状腺激素亢进。

心电图检查

观察有无心脏梗死等危重疾病。

行为分析

医生主要根据患者的行为进行辨别分析，了解患者是否有通过某些工具控制呼吸，刺激性欲的行为。

如果患者反复出现用塑料袋套头或者用布带勒颈等控制呼吸的方式刺激性欲的行为，可诊断为性窒息。

性施虐症

指对性伴侣施加心理或身体痛苦以获得性兴奋和性高潮，有些性施虐患者有施加虐待的幻想。性虐待幻想通常为对性伴已完全控制，而且性伴对即将来临的虐待行为十分恐怖。有些患者对自愿的性伴施加虐待，他们多为性受虐患者，自愿承受施加的痛苦或侮辱；也有些是对非自愿者施加虐待，如对自己的配偶。所有这些使对方的痛苦成为施虐者的性唤起刺激。

摩擦症

指患者在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以自己身体的某个部位摩擦异性身体某个部位，以获得性快感的性偏好障碍。

首先明确导致性窒息的病因，完善相关检查，明确是否存在器质性疾病，积极治疗原发病。通过教育令患者了解性常识，可以暂时给予药物来安抚患者情绪。明确病因后，针对性的采取相应的的治疗方法。

针对性窒息患者所出现的抑郁、焦虑情绪，小剂量、短时间使用抗抑郁药物和抗焦虑药物，可在一定程度上缓解相关症状，但对于异常性心理和行为帮助有限。具体用药需要就诊专科医生。

大多数患者合并心理因素、情绪反应等，应采取积极的心理治疗。医生主要通过心理咨询，与患者交谈的方式使患者回顾自身的性心理发展过程，了解在何时、何阶段，由何种因素导致了性心理发育偏差等，并根据病因采取相应的行为治疗、认知治疗或精神动力性心理分析治疗等方式，使患者正确理解和领悟自身的障碍并进行自我心理纠正，合理进行性活动，释放性能量。

性窒息是一种性欲倒错障碍，取决于患者对该病的理解和治疗意愿。对于较难坚持者，治愈困难。

如果患者经过治疗症状好转且可以控制自己的行为，则不影响寿命。如果患者无法控制自身行为，出现严重窒息时可危及生命。

患者出现窒息后可以遗留脑损伤、心肌受损等后遗症。

患者好转后，如果再次出现自虐和控制呼吸获得性刺激的行为，需要及时去精神心理科复诊，医生根据情况进行行为分析并调整治疗方案。如果患者因控制呼吸出现生理性并发症或威胁生命健康时，应及时到急诊科复诊，进行血气分析、心电图等常规检查。

该病的饮食调理暂无针对性宜忌，需要患者积极配合。医生评估患者的进食及营养状况后，为患者提供足够热量、蛋白质及维生素的食物，如蛋类、鱼、虾等动物蛋白，核桃、杏仁、松子等干果类的植物蛋白。

• 患者应意识到自身的行为，努力克制不正常的危害自身的行为。

• 亲朋好友也应帮助其纠正，注意观察其异常行为，防止危及生命的情况发生。

• 家属应理解患者，不要有歧视的行为，多与患者沟通。

• 积极引导，努力恢复正常的亲密关系和性生活。

部分患者长期大剂量口服或肌内注射抗雄激素药物，如环丙孕酮，可能出现睾丸萎缩。另外，对于有肝脏疾病、恶性肿瘤患者禁用，该药物不适用于青少年患者。

该疾病需要注意早发现、早预防、早治疗，当出现无法满足正常的性生活方式或者中意一些异常的性方式时，需要及时就医，仔细防范，以防伤害到患者自身，甚至因窒息而死亡。

警惕早期信号，如儿童时期喜欢玩卡住对方脖子的游戏，有过亲身目睹或者被性虐待的经历等，还有药物滥用史或者属于药物滥用的高风险人群，以及有异装癖等人群。其都需及时防范，早日就医，进行行为分析等检查。

避免不良的性刺激

儿童时期家长不要在孩子面前换内衣，不要玩弄男孩的性器官，更不能让孩子看到父母间的性行为。

培养孩子良好的性格

家长应注意培养孩子的良好性格，如开朗、乐观、自信等，帮助孩子减轻压力，寻找正确的减压方法。在孩子出现恋物倾向时，应进行正面引导，创造积极良好的成长环境。

及时进行正确的性教育

孩子处于对异性有好感时，不要过于打压，而要传递正确的两性知识，合理引导孩子的性心理发展。