颈淋巴结炎治疗主要以抗感染为主，必要时可进行引流，本病一般预后良好。

根据感染途径的不同颈淋巴结炎可以分为两种类型。

急性颈淋巴结炎

急性淋巴结炎发病急，有高热、淋巴结红、肿、痛的特点，局部有压痛，经抗炎后肿块消肿。

慢性颈淋巴结炎

病程长，常表现为无痛性或微痛性肿块，质地中等，边界清楚、活动，既往可有口腔感染或咽喉部感染史。

颈淋巴结炎主要有感染性和非感染性的病因，其中感染性的病因最为常见，主要感染金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

非感染性病因

结缔组织病、白血病、淋巴瘤、川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎、PFAPA综合征及药物等非感染性病因引起颈淋巴结炎。

感染性病因

常源于呼吸道感染或牙源性及口腔感染，主要来源于鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌等感染。

本病一般多见于6岁以下的幼儿，且好发于春、冬季节，多由上呼吸道感染、扁桃体炎等炎症引起，颈部淋巴结感染主要通过淋巴引流途径引起。

儿童

六岁以下的幼儿在冬春季节容易患颈淋巴结炎。

免疫力低下者

由于免疫力低下，急性颈淋巴结迁延不愈，进而导致慢性颈淋巴结炎。

局部症状

一侧或两侧颈部淋巴结肿大，有压痛。表面光滑可活动。淋巴结肿大的数目及大小不一，多为蚕豆大小。急性淋巴结炎常伴有红肿、发热、疼痛等症状。

全身症状

急性淋巴结炎常出现的全身症状有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。

原发感染病灶症状

可有牙痛、咽痛、喉痛、吞咽疼痛、头痛等原发感染病灶症状。

少部分患者可以出现抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。

当出现淋巴肿大、压痛等典型症状时，应引起注意，及时就医，以免耽误病情。医生将会行相应的B超检查、血常规检查等来进行诊断。本病需要与颈部淋巴结结核、恶性淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断。

当有以下情况时应及时就医：

• 患肢出现颈部淋巴结肿大，压痛等局部症状。
  

• 有咽痛、头痛、咳嗽、牙痛、吞咽疼痛等原发感染病灶症状。
  

• 有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等全身症状。

• 大多患者优先考虑去普通外科就诊。
  

• 若患者出现其他严重不适反应可到急诊科就诊。

• 有什么症状？已经出现多久了？
  

• 最近有没有上呼吸道感染、口腔溃疡等情况？
  

• 最近有没有服用什么药物？
  

• 有没有淋巴瘤？头部肿瘤等肿瘤史？
  

• 严重程度如何？每次持续多长时间？

体格检查

医生通过视诊、触诊等检查患者颈部皮肤、组织结构，辨别是否存在局部肿胀、包块、压痛、淋巴结肿大等情况，对疾病进行初步诊断。

颈部B超检查

颈部B超检查有助于了解淋巴结的大小、部位、数目以及周围组织的关系。

血常规检查

颈部淋巴结炎的血常规检查中，可出现白细胞计数中性粒细胞增高。

淋巴结活检检查

必要时可以做淋巴结活检检查，可以确诊淋巴结的性质，看是否有癌变，应慎用。疑为结核性颈淋巴结炎时，切开活检后有导致伤口经久不愈的可能，应注意预防。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。

颈部CT检查

有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系，除可以了解肿瘤部位、范围外，还可以为手术提供重要参考依据。

出现颈部淋巴结肿大，有压痛、淋巴引流区内的器官有急性炎症，出现畏寒、发热等全身症状，结合颈部B超进行诊断，出现实质性低回声结节，周边见少量血流可诊断为颈淋巴结炎，必要时行淋巴结活检明确病变性质。

颈部淋巴结结核

结核杆菌由口腔或扁桃体侵入，侵入部位临床上多无结核病变。以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现，可出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒症状。组织病理学可培养出结核分歧杆菌，以此可以和颈淋巴结炎鉴别。

恶性淋巴瘤

是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。以无痛性淋巴结肿大为首发症状，与颈淋巴结炎有类似之处，但全身各组织器官受累为主要临床表现，可同时出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。通过淋巴结病理检查可将淋巴瘤分型分期，可以与颈淋巴结炎鉴别。

转移性恶性肿瘤

在转移性恶性肿瘤中大多数(80%)来自头颈部原发性肿瘤，颈部转移性恶性肿瘤中以转移性恶性肿瘤占多数，少数来自胸、腹及盆腔等处肿瘤，极少数原发部位不明。通过病理检查可确诊为恶性肿瘤，以此与颈淋巴结炎鉴别。

颈淋巴结炎的主要治疗方法为治疗原发感染病灶，抗感染，加强营养，增强抵抗力等。局部早期可以行热敷治疗，形成脓肿时应切开引流。

青霉素

当机体出现炎症时，防止细菌感染，应适当使用青霉素。

红霉素

主要应用于链球菌引起的扁桃体炎，猩红热等，本品可作为首选药应用，可应用于流感杆菌引起的感染金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染等。

诺氟沙星

对细菌有抑制作用。但会对未成年的骨骼形成有延缓作用，会影响发育，故未成年人禁止服用。

切开引流术，严重时抗生素治疗无效时，出现化脓感染，需切开引流。

针对原发灶急性治疗，出现原发灶病症时，应首先治疗原发灶症状。可以配合中药治疗，运用连翘、夏枯草、冰片、玄明粉、浙贝母等中药，清热解毒、化痰散结，配合中药黄连膏外敷法治疗颈淋巴结炎。

患者经过正规及时治疗能治愈。

该疾病一般不会影响自然寿命。

患者在切开引流后手术后，注意伤口的护理，定期复诊，检查伤口愈合程度。

颈淋巴结炎手术患者术后1~3天应选择流质、低脂饮食，术后三天逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，再到正常饮食。建议患者不要食用刺激性、容易导致胀气的食物。非手术患者应加强营养均衡饮食，荤素搭配、粗细搭配以达到平衡饮食。

• 宜多食用含维生素B丰富的食物，宜多食水果和新鲜蔬菜等营养价值比较高、清淡而又容易消化吸收的食物。
  

• 忌食容易导致胀气、刺激性的食物。
  

• 忌食用易致敏的海鲜发物。

对颈淋巴结炎患者，密切观察切开引流术伤口，及时了解全身状况，加强功能锻炼。注意个人卫生及家庭环境卫生，勤洗手，减少病毒细菌的交叉感染。

• 注意休息，避免剧烈运动，配合治疗。
  

• 加强营养，营养均衡饮食合理。
  

• 遵医嘱服药，按时复检。
  

• 切开引流后注意伤口护理，避免发生感染。
  

• 注意多休息，防止外伤感染，饮食尽量清淡，忌辛辣食物，避免疲劳和劳累，调节心情。

日常生活中注意个人卫生及家庭环境卫生，勤洗手，减少病毒，细菌的交叉感染，减少颈淋巴结炎的发生。

• 密切注意浅表肿大的淋巴结的变化。家族成员中有类似疾病的患者，更应该提高警惕。
  

• 预防和积极治疗病毒感染，注意气候变化。
  

• 加强身体锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力。
  

• 积极治疗与本病发生可能相关的其它慢性疾病，如自体免疫性疾病、慢性淋巴结炎等。
  

• 对于浅表皮肤的病变，注意皮肤的清洁，减少不必要的损伤和刺激。