主动脉减速伤是在遭受交通事故或者建筑事故等情况下，导致胸部遭受巨大撞击，进而使降主动脉撕裂损伤的疾病。此疾病为一种突发病，不常见。主要的临床表现为胸部极度疼痛、憋气、背部略感疼痛，此外还兼有全身各部位的外伤、上半身局部活动受限、全身多处骨折等病理现象。主动脉减速伤主要的治疗方法为及时抢救后进行手术或介入治疗。

主动脉减速伤是由于胸部遭受严重的撞击导致降主动脉牵拉损伤所致。尤其在交通事故中，突然的减速或者刹车使驾驶员的胸部撞击在方向盘上，极可能导致引发主动脉减速伤。

在遭受交通事故或者建筑事故时胸部受到严重的冲击，会导致锁骨等处的骨折，进而导致降主动脉没有附着处变得游离不定，进而导致降主动脉的撕裂，引发主动脉减速伤。

诱发因素主要为胸部遭受剧烈撞击而导致的锁骨等其他胸部骨头的骨折。

主动脉减速伤为一种突发疾病，比较好发于遭受交通事故或者建筑事故的患者。并且随着如今交通网络的完善，交通系统更加复杂，主动脉减速伤的发病率逐年提升。

遭受交通事故患者

在遭受交通事故时，前排的驾驶员和乘客，在突然减速时，胸部会遭受极大的冲击，进而导致降主动脉的损伤，引发主动脉减速伤。

遭受建筑事故患者

在建筑工地工作时，如果胸部被重物砸到导致锁骨等胸部处的骨折，会使降主动脉因为无处附着而发生撕裂，进而引发主动脉减速伤。

胸部遭受剧烈撞击的人

某些特殊的情况下，导致胸部遭受剧烈撞击，使胸部处多处骨折也会引发主动脉减速伤。

胸部极度疼痛

胸部遭受剧烈的冲击，使胸部的纵隔增宽，胸腔内积液增多，导致胸部的极度疼痛感产生。

憋气

因为膈肌损伤，导致呼气出现问题，产生能够正常吸气而呼气困难的憋气现象。

背部略感疼痛

主动脉减速伤是由于锁骨出现问题而导致的，锁骨与肩胛骨相连，因此会使背部产生稍微的疼痛。

• 出血：主动脉减速伤可能会造成主动脉的破裂，进而导致出现大出血的症状，如果出现大出血，要立刻及时进行止血抢救。
  

• 肝脏损伤：如果出血大量的出血，会导致肝脏的供血不足，进而使肝脏造成严重损伤。
  

• 部分患者可出现休克及神经系统症状。

全身各部位外伤

因为主动脉减速伤多由于遭受交通事故和建筑事故产生，所以在事故中遭受撞击的部位，会出现严重的外伤。

上半身局部活动受限

因为主动脉减速伤，是由于锁骨骨折导致的，因此会导致锁骨控制的上半身运动，受到限制。

全身多处骨折

在事故中遭受冲击的部位除了有外伤的产生，严重处还会造成骨折。

当患者遇到意外事故后出现胸部的极度疼痛、憋气、背部略感疼痛等怀疑主动脉减速的症状时需及时就医。本病主要通过CT血管重建、核磁共振血管成像等检查可以确诊，需与肺挫裂伤、气胸、肋骨骨折等造成的胸痛相鉴别。

如果在出现事故并且抢救后，发现患者存在主动脉减速伤的临床表现，在检查确诊后，要及时联系相关医师，立即就医。

主动脉减速伤患者应该就诊于血管外科、急诊外科。

• 遭受事故时哪个部位受到了损伤？
  

• 胸部有没有疼痛感？
  

• 有没有呼吸不顺畅、憋气的感觉?
  

• 有没有既往病史？
  

• 事故发生在何时、何地？

CTA检查

即CT血管重建，用于诊断胸主动脉夹层的破口处，降主动脉的撕裂情况以及是否有血液流出和胸腔积液的产生。如果在重建片上看到出现主动脉夹层破口，降主动脉出现损伤即可诊断为主动脉减速伤。

MRA检查

即核磁共振血管成像，用于诊断主动脉是否出现破损、畸形等等。此检查用来辅助确诊主动脉减速伤。

DSA检查

即血管造影，用于诊断全身各处的血管是否有损伤，因为对于主动脉破裂的患者进行此检查会有危险，所以DSA检查如今已经不作为首选检查。

患者的胸背部有疼痛感，上肢出现骨折，并且CTA的检查结果为主动脉夹层出现破裂，降主动脉出现损伤，并且还观察到有血液的流出和胸部积液的产生，即可确诊为主动脉减速伤。

因为此病在进行CTA检查时，可以明显看出主动脉夹层和降主动脉的病理变化，所以并没有其他可以进行鉴别诊断的病症。如果只是CT，需要与肺挫裂伤、气胸、肋骨骨折等造成的胸痛相鉴别。

主动脉减速伤主要的治疗方法为及时的抢救后进行手术介入治疗，并且如果出现大出血的现象，还要及时进行止血抢救。

以止痛、镇痛、镇静、降压为主：硝普纳主要用于治疗高血压和急性左心衰竭，在主动脉减速伤的治疗中主要用于在进行手术时，如出现左心衰竭，来进行及时抢救。禁忌人群为代偿性高血压患者、主动脉缩窄患者和肝肾功能不全患者等。此药在使用时还要注意一定要短期适量使用，过量则出现严重的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。

传统的开胸手术

对于夹层累及升主动脉的患者

介入治疗

胸主动脉腔内隔绝术，大部分的主动脉减速伤患者都需要进行此项手术。并且在进行此项手术时要注意防止在放置支架时造成左锁骨下动脉遮挡。并且在手术结束后要再次进行动脉造影，来证实有无内漏等问题。

主动脉减速伤一般能治愈，患者在手术后会很快恢复。

主动脉减速伤在有效的预后治疗下一般不会影响自然寿命。

对于主动脉减速伤患者，要定期到医院进行CTA等检查，来观察主动脉的愈合和全身血液循环的情况。

主动脉减速伤患者在饮食上要营养均衡，切忌过量食用高反式脂肪酸类物质，宜吃一些清淡的和富含维生素的食物。

忌高反式脂肪酸类

比如油炸食品、冰淇淋、膨化食品等等。高含量的反式脂肪酸的摄入会对血管产生极大的压力，不利于主动脉减速伤的预后。

宜清淡食物

比如粥、蔬菜、水果等等，有利于血液循环的正常进行。

宜多食富含维生素的食物

如蜂蜜、豆腐、奶等，有利于提高自身的免疫能力和体质。

主动脉减速伤患者需注重进行有效的康复锻炼，保持心理的健康，并且要在医师的指导下服药，积极参与医师的治疗，定期到医院进行复查。

进行适量的有效的康复锻炼

要积极参与医院的康复锻炼，并且在出院后要在医师的指导下，由家属陪同进行适量的日常运动。

保持心理的健康

疾病的日常护理除了药物的治疗，更重要的是心理健康的维护，保持好的心理状态有助于机体代谢的运作，有助于疾病的预后防护。

主动脉减速伤无特殊注意事项。

主动脉减速伤的主要致病原因就是事故所导致的胸部损伤，所以要防御突发疾病，首先要做到就是防御突发状况。

主动脉减速伤多为意外事故导致，无早期有效筛查措施。

• 在道路上行驶时一定要遵守交通规则，降低交通事故发生的可能性。
  

• 在建筑工地工作时，要严格按照要求进行工地安全防护，避免建筑事故的产生。