致幻剂中毒是指患者摄入致幻剂并对外界环境的认识和理解发生改变,产生异常精神或行为的疾病。本病较为少见,无遗传性,无好发人群,所有人群均可发病,主要临床表现为瞳孔扩大、急性惊恐反应、冲动性行为,也可产生精神分裂、抑郁、妄想等并发症。
致幻剂中毒主要病因为摄入致幻剂,影响患者的中枢神经系统,引起患者感觉和情绪上的变化。无其他病因和诱发因素,无好发人群,所有人群均可发病,不具有传染性,无特殊诱发因素。
致幻剂能影响患者的中枢神经系统,引起患者感觉和情绪上的变化,从而导致患者对时间和空间产生错觉、幻觉,甚至产生精神分裂样症状。
本病较为少见,无遗传性,多发生于毒品流窜地区,如国外的“金三角”、“金新月”、南美等地区,国内的云南、广西、广州、甘肃、宁夏等省区。
多发生于摄入致幻剂过量的人群,一般为吸毒人员。
致幻剂中毒的主要临床表现为瞳孔扩大等躯体反应、急性惊恐反应、冲动性行为,部分患者出现幻觉、自杀倾向等症状。也可产生精神分裂、抑郁、妄想等并发症。
主要表现为恶心、呕吐、瞳孔散大、震颤等躯体症状。
患者主要表现为惊慌、失控、认为自己会去杀人等急性情绪障碍。
患者可表现出变态行为,如赤身裸体且失控的公开进行性行为,甚至出现凶杀或自残等暴力性行为。
主要表现为听幻觉,即患者听到了并不存在的声音;视幻觉,即患者视觉失常,出现色系难辨、看到不存在的事物等症状。
严重的患者或变态人格患者可出现自杀倾向,表现为故意伤害自己,做出威胁生命的举动。
主要表现为社交退缩、反应缓慢、幻觉、错觉、思维混乱、攻击暴力等症状。
主要表现为情绪低落、思维迟缓、意识活动减退等症状。
主要表现为睡眠障碍、嗜睡、人格改变、想象自己被害等离奇想法等症状。
当患者因意外或投毒,导致其摄入致幻剂过多,出现瞳孔散大、呕吐、癫狂、暴力行为时,须立即将其送往医院,避免危及生命或出现幻觉伤害他人。由于部分患者由吸食致幻剂类别的毒品引起,很少自愿前往医院,若发现周围人存在吸食毒品的现象,需及时报警并送往戒毒所,避免危及生命或出现幻觉伤害他人。
当发现患者出现癫狂的行为、瞳孔散大、呕吐等表现时,需要立即送往医院急诊科或拨打120急救电话。
当患者出现暴力性行为时,可立即报警或拔打120,并说明情况。
发生多次中毒现象患者,当其出现幻视、幻听等症状时,应及时前往医院治疗。
出现躯体反应、冲动性行为等症状去急诊科。
出现精神分裂症状去精神科。
因为什么来就诊?
目前都出现什么症状?(如幻觉、精神分裂等)
出现这种症状多久了?
是否有吸毒行为?
之前有无出现类似症状?
进行相应的体格检查,及时发现相应的躯体体征,如瞳孔大小、震颤等,以协助医生对本病的进一步确诊。
通过对患者血液的分析,观察患者血液中是否有致幻剂成分,从而判断患者是否有致幻剂中毒,有利于医生确诊,但血常规及其他检查无法分析致幻剂具体类型。
通过患者精神分裂、幻觉等症状及血常规查出患者血液中有致幻剂成分可确诊。
妄想症可分为嫉妒型、夸大型、钟情型和被害型四种,主要表现为患者认知完整、意识清醒、但言语及精神心理等异常、情绪起伏大等。根据患者临床症状及实验室等检查可鉴别。
致幻剂中毒主要治疗方法为心理治疗,对于情绪激动、行为冲动患者可进行药物辅助镇静治疗,本病治疗周期较短,一般情况下一周可治愈,有吸毒癖好患者可能需要更久。
适用于各种急、慢性精神分裂症、焦虑性神经症患者,长期服用可导致失眠、运动障碍、头痛、口干等不良反应。
具有比较强的镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用,可出现嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调等不良反应,青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用。
本病无需进行手术治疗。
将患者置于安静、黑暗的房间,温和的谈话,向患者说明,这些怪异思维,视觉和声音都是药物引起的,而并非神经崩溃,使患者认清致幻剂的毒性作用,尽量远离。此种方法较为温和,适用于所有患者,为治疗本病的主要方法。
对于致幻剂中毒患者来讲,多有毒品接触史或毒瘾,这是需要进行戒毒治疗防止再次中毒,常见的戒毒手段有以下几种方式。
自然戒断法,又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给,仅提供饮食与一般性照顾,使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药,缺点是较痛苦。
药物戒断法,又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物,以替代、递减的方法,减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦,逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒,减轻患者痛苦。
非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和"心理暗示"的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长,巩固不彻底。
致幻剂中毒经心理治疗和药物辅助治疗后一般可治愈,预后较好,若患者如无自杀倾向,一般不影响自然寿命,无后遗症出现,治愈后患者可根据自身情况按时复诊。
致幻剂中毒无特殊情况(如自杀、抑郁等)一般可治愈,经心理治疗和药物辅助治疗后一般可治愈,预后较好。
若患者无自杀倾向一般不影响自然寿命。
患者应遵医师嘱托,根据自身情况选择合适时间进行复诊,一般为1个月一次,在复诊时可进行血常规等检查,防止病情复发。
患者饮食不做特殊要求,可与正常人无异样。应当遵循健康饮食的标准,合理搭配,多摄入优质蛋白质,增强身体的抵抗力,防止食物中毒。
致幻剂中毒患者日常生活中应注意保持良好生活习惯,注意休息,防止过度劳累,积极锻炼身体,提高身体抵抗力与机体代谢力,避免接触致幻剂。平时注意保持愉快心情,遵医嘱规范用药。
保持良好生活习惯,注意休息,防止过度劳累。
积极锻炼身体,提高身体抵抗力与机体代谢力。
不去酒吧、迪厅等高娱乐性场所,避免接触致幻剂。
在日常生活中,患者应提高对自身健康状况的关注程度,一旦发现病情反复,应当立即就医。
应当缓解患者紧张的心情,多与患者沟通,排解患者不良情绪,让患者充分了解致幻剂中毒的病因、治疗方法,让患者能够配合治疗、积极进行心理疏导,逐步缓解病情。
遵医嘱,规范用药,出现不良反应及时与医生沟通,看是否需要减药或停药。
目前尚未有有效预防致幻剂中毒的措施,患者可在日常生活中保证平静、舒适、安全的休息环境,保持室内适宜温湿度,避免不良因素刺激,避免出现食物中毒情况,提高身体免疫力与抵抗力。
保证平静、舒适、安全的休息环境,室内保持适宜温湿度,避免不良因素刺激,不去酒吧、迪厅等高娱乐性场所,避免接触致幻剂。
保持饮食卫生健康,避免出现食物中毒情况。
积极锻炼身体,提高身体免疫力与抵抗力。
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