• 虹膜根部离断是指虹膜根部与睫状体相连处分离，多是由于眼外伤、眼内手术等引起，瞳孔呈D形，D字形直边对着离断处，与虹膜根部很薄只有一层色素上皮特别脆弱等解剖生理有关。虹膜根部有半月形缺损、单眼复视，可能有前房出血、玻璃体疝出现。虹膜根部离断全部离断称为外伤性无虹膜。

• 虹膜根部离断根据离断大小不同，其离断程度不一。小的仅仅在房角镜下见一新月形黑色裂隙，大的通过离断处科员看到晶状体周边以及睫状体突。小的无症状，大的呈现D形瞳孔，产生单眼复视造成视觉混乱。严重的导致外伤性无虹膜。一般需要虹膜根部修复手术将断离的虹膜复位，并且缝合角巩膜缘内，预后一般好。

虹膜根部离断的病因一般是眼外伤、眼内手术等引起。发病机制与虹膜周边组织薄弱，眼外伤后眼球中部直径扩大，在角巩膜环处最显著，又有瞳孔括约肌收缩牵拉虹膜，同时房水由中央区冲向周边房角，虹膜根部受到很大冲击力，综合作用可以引起虹膜根部从睫状体离断。

挫伤

虹膜根部离断是眼外伤其作用于虹膜根部可以直接导致虹膜根部离断，如石子、球或其他飞来物体打击眼球后，打到虹膜根，虹膜根部最薄处部分撕裂，好发生于眼的外侧部。

医源性因素

在做眼部手术时，如玻璃体切割术、白内障摘除术，操作不慎可以将虹膜从根部撕断等引起。

环境因素

当环境不好时，例如出现较大的风或者沙尘暴的时候，卷起的石子或者其他物质容易划伤眼睛。

辐射

长期盯着太阳看或者看其他有辐射的物质时，容易造成眼部灼伤或者其他伤害，继而容易导致该疾病。

虹膜根部离断是眼科尤其是眼外伤常见病，一般多见于儿童、青壮年人群，暂无其他流行病学数据统计。

眼外伤患者

眼部受到外伤以后，如果眼部未受到完全的保护，容易造成该疾病。

眼内手术患者

在做眼部手术时，由于医生操作失误，导致的虹膜根部离断。

拳击手

拳击是一种激烈的运动，如果在打拳击的时候，眼部保护不周，遭到击打的时候，容易造成该疾病。

瞳孔改变

瞳孔呈D形，D字形直边对着离断处、虹膜根部有半月形缺损与虹膜括约肌收缩有关。

单眼复视

是外界物体光线通过变形的瞳孔进入视网膜形成物象，也通过虹膜根部离断处进入视网膜形成物象导致的。

虹膜破损

钝力伤后眼球瞬间受力，房水由中央向周边的挤压作用、瞳孔括约肌痉挛收缩力的牵拉，导致虹膜周边部新月形黑色裂缝或破损，可伴前房积血，玻璃体疝出。

畏光

表现为害怕光源，当看到或者遭到光源照射时，眼部感觉到疼痛或者睁不开眼。

本病部分患者可长期无症状，可以发生外伤性无虹膜。

前房出血

虹膜根部离断损伤虹膜血管可以引起前房出血。

玻璃体疝

眼外伤、眼内手术等可以引起虹膜根部离断，容易玻璃体前皮质破裂可以引起玻璃体从根部离断处涌入前房，而形成玻璃体疝。

患者有眼外伤或者眼内手术史，出现瞳孔变形单眼复视等，需要眼科检查，裂隙灯显微镜、房角镜等检查，发现虹膜根部有裂孔，就可以明确虹膜根部离断诊断。

• 对于高危人群，眼科裂隙灯显微镜体检非常有必要，重视体检中的瞳孔检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现瞳孔变形都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现瞳孔变形，单眼复视等，高度怀疑虹膜根部离断时，应及时就医。

• 已经确诊虹膜根部离断的患者，若出现恶心呕吐、视物模糊，甚至光感，应立即就医。

虹膜根部离断的患者需要到眼科检查。

• 眼部是否受到过外伤？

• 单眼复视是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如视物模糊、畏光等)

• 是否有以下症状？(如恶心、呕吐、光感等)

• 既往有无其他的病史？

裂隙灯显微镜检查

裂隙灯显微镜检查是诊断虹膜根部离断的重要检查方法，可以发现瞳孔变形、虹膜根部有没有离断以及位置、大小、程度等，为诊断治疗提供依据。

房角镜检查

眼外伤房角镜检查可以发现房角形态，有没有房角后退、睫状体解离、虹膜根部离断，为眼外伤诊断提供客观依据。

• 眼部外伤史。

• 局部离断时，前房角镜下见虹膜周边呈现新月形黑色裂隙，瞳孔呈“D”形，用检验镜可以通过离断间隙看到眼底；全部离断时，虹膜沉降于前房或玻璃体，称外伤性无虹膜。

• 断离区较大时往往出现单眼复视，出血进入前房则导致外伤性前房积血。

虹膜角膜内皮综合征

虹膜可见萎缩裂孔，形态、部位、大小等不一，虹膜根部基本正常，角膜内皮镜检查可见角膜内皮细胞呈现中央黑周围亮的细胞，容易并发青光眼、白内障等。而虹膜根部离断有眼外伤史，主要表现虹膜根部半月形缺损，可以鉴别诊断。

先天性无虹膜

该疾病需要与外伤性无虹膜疾病鉴别诊断，先天性无虹膜自出生时就存在，是遗传性疾病，属于发育异常。外伤性无虹膜有外伤性，突然眼睛畏光、流泪、疼痛等不适。

由于虹膜根部离断的病因是眼外伤、手术等引起，表现为虹膜根部新月形缺损，目前主要做了是虹膜根部修复手术，患者应积极配合医生进行治疗。

虹膜根部离断无有效药物治疗。虹膜根部修复手术后需要使用抗生素滴眼液预防感染、糖皮质激素滴眼液抗炎、非甾体抗炎药物滴眼液抗炎。

虹膜根部修复手术，将断离的虹膜复位，并且缝合角巩膜缘内侧。

虹膜根部离断的患者不能活动眼球，让眼多休息，手术后需要卧床休息，避免眼球剧烈运动。

虹膜根部离断患者一般能被治愈。

虹膜根部离断患者一般不会影响自然寿命。

虹膜根部离断手术治疗刚开始，患者至少每周复查一次；达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡，避免辛辣刺激食物即可。

虹膜根部离断患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定，重点预防手术后感染，观察病情变化，尤其是有无虹膜睫状体炎等并发症发生。手术后卧床休息。

• 了解各类抗炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。

• 患者在手术后卧床休息，不要剧烈运动眼球。

• 患者积极配合医生进行知识宣教，遵从医嘱治疗，定期眼科检查，确保眼睛安全。

患者可以自行通过反光镜观察瞳孔形态，了解病情变化。

手术患者注意避免感染发生，注意眼压变化。

由于虹膜根部离断病因主要是眼外伤、眼内手术等引起，因此预防眼外伤发生，手术过程精细操作是关键，重视早期筛查。

对于高危人群，宜及早开始进行虹膜根部离断眼科裂隙灯显微镜筛查，尤其是眼外伤、手术患者，宜每年至少筛查一次。

• 各个年龄段，尤其是儿童、青壮年，加强安全教育，树立其意识是预防眼外伤发生的关键。

• 进行有危险的工作，需要配戴防护眼镜。

• 眼内手术需要精心设计，细心操作，避免虹膜根部离断。