• 视力减退，疼痛、怕光和流泪：这是最常见的症状。若发生感染可出现角膜溃疡。

• 角膜基质层水肿，增厚及混浊，后弹力层出现皱褶：可能是突然的外力作用，使角膜内馅，角膜的层间或内皮受损破裂、房水经过破裂的角膜内皮和后弹力层进入角膜基质所致。

• 角膜破裂，虹膜嵌顿，前房变浅或消失，瞳孔呈梨形：多发生于角膜附近，由严重而突然的挫伤引起。

常伴有眼部其他组织的损伤，如前房积血、虹膜裂伤等。

角膜炎

角膜挫伤引起角膜损伤，破坏角膜防御机制引起角膜炎，表现为视力下降、视物模糊、畏光、流泪等。

角膜溃疡

角膜组织损伤有时易并发角膜溃疡，角膜上出现虎白色小点或片状浸润，表现为眼部刺激症状，畏光、流泪、疼痛。

前房积血

角膜损伤严重，出血量较大，易并发前房积血。病人可发觉眼前暗影飘动或似有红玻璃片遮挡，视力下降明显。

角膜挫伤发生后需及时就医，对症处理，减少损害，加快视力的恢复，提高患者视觉质量。

• 玩耍中的儿童出现突然的视物模糊、视力下降、眼部疼痛、畏光、流泪等症状时需要及时就医。

• 手工作者若疑似在工作过程中有物品飞溅至眼中引起疼痛、畏光、流泪、视力下降者需要及时就医。

大多患者优先考虑去眼科就诊，特殊情况可至急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 眼部疼痛出现多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等)

• 有没有某些原因引起这些症状出现？(如外伤、玩耍喷水枪、手工作业史等)

• 既往有无其他的病史？

详细的眼科检查

因角膜挫伤除引起角膜损伤外，也会引起眼部其他组织损伤，因此应做全面、仔细的眼科检查。

裂隙灯显微镜检查

裂隙灯显微镜检查是由裂隙灯照明系统和双目显微镜两部分构成。主要用来检查眼前部，尤其是角膜、前房、虹膜及晶状体、结膜的情况。因光源集中，又有放大作用，所以观察病变详细。在角膜前配用前置镜也可用以观察眼底或房角。

根据外伤史，眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，详细的眼科检查以及裂隙灯显微镜检查可以确诊。

眼睑挫伤

因眼睑皮肤薄而松弛，血循环丰富，易造成眼睑水肿、出血、血肿，重者合并眶骨骨折、皮下气肿(副鼻窦气体进入皮下，扪之有捻发音)、眼睑裂伤、泪小管断裂等。

结膜挫伤

表现为结膜出血和水肿，重者撕裂。通过眼科检查及裂隙灯显微镜可以鉴别。

结膜异物

结膜异物具有与角膜损伤相似的症状，且也可以为他的原因。详细的眼科检查及辅助检查可以鉴别。

角膜挫伤主要采用药物治疗，其治疗为对角膜上皮擦伤，可涂抗生素眼膏后包扎，促进上皮愈合。角膜基质层水肿混浊者，可局部滴用糖皮质激素，必要时用散瞳剂。对角膜裂伤应行手术缝合，按角膜穿孔伤处理。

去除诱因

减少与易引起角膜挫伤因素的接触。

做好自我防护

必要时可佩戴护目镜。

抗生素眼膏

如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等，此药为局部使用抗生素眼膏，可预防感染。

糖皮质激素类

如地塞米松、泼尼松等，若角膜水肿范围大且严重，合并有眼内组织损伤，也可局部使用的糖皮质激素滴眼液或静脉滴注地塞米松或泼尼松。但应注意观察眼压以及激素减量，避免激素性高眼压。

散瞳剂

一般角膜基质层水肿时使用。

人工泪液

在频繁的眼药点眼时，注意使用人工泪液等黏弹性物质保护角膜上皮。

深层角膜组织缺失

长期不愈合的深层角组织缺损，可用新鲜角膜组织或保存角膜材料依据缺损区的大小、形状进行角膜板层移植修补术。在没有角膜材料的情况下，可选择以下修补手术：结膜遮盖手术，包括部分结膜瓣移位遮盖术、双蒂结膜瓣遮盖术与单蒂结膜瓣转位遮盖术；板层角膜移植术。

角膜层间撕裂伤

如果角膜层间撕裂范围较大，并且角膜创口瓣对位不良，则应进行撕裂伤修复手术。如果角膜裂伤尖端呈锐角，应首先将角膜瓣的尖端与角膜基质行层间间断缝合，角膜瓣两侧的缝合线应向尖端方向倾斜，以形成拉力使角膜瓣更加伏贴。对于不规则角膜层间撕裂，可采用解剖对位缝合，并首先将成角的部位间断缝合。缝线线结埋向角膜缘一侧。术后涂抗生素眼药膏，敷纱布包扎。3个月后拆除角膜缝线。

角膜穿通伤和破裂伤

小于3mm的整齐伤口大多可自行闭合，不需要缝合，有条件的医院可予配戴治疗性软性角膜接触镜，至伤口愈合稳固，一般需要3～6周。对于伤口不能闭合、伤口有虹膜或玻璃体嵌塞或眼压极低的开放性角膜伤口，原则上必须立即行角膜缝合手术，建立正常的眼内压。

轻者可以治愈，如继发感染，角膜破裂并眼内容物脱出者预后较差，严重影响视力。

一般不会影响自然寿命。

使用激素治疗患者需1~2天复查一次，激素逐渐减量。手术患者需3~5天复查一次。

• 多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。

• 尽量少吃辛辣、刺激的食物，例如洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

• 戒烟戒酒、戒咖啡等兴奋性饮料。

• 宜多食用含维生素A丰富的食物，例如胡萝卜、动物肝脏等，宜多食水果和新鲜蔬菜。

角膜挫伤的患者在生活中要注意眼部卫生，遵医嘱用药，放松心情，通常能获得良好的治疗效果。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确使用。

• 注意眼部卫生，保持眼周清洁。不用脏手揉眼，更不可用未消毒的手帕或纸巾抹眼。

• 安抚稳定病人情绪，配合各种检查与治疗。

密切观察症状改善以及视力恢复情况，定期复查。如眼痛、畏光、流泪加剧，应随时就诊。

合理用眼，不可长时间使用电子产品。

本疾病可防可治，但需要患者提高认识，减少接触易致损伤的事物。若不可避免，需佩戴护目镜。

加强安全宣传教育

对小儿、青少年学生加强爱护眼睛的教育。家长和老师应对学生讲解眼外伤原因和危害，让儿童增强自我保护意识，远离危险。家长要把尖锐危险物品放到儿童不能触及的地方，不买劣质、攻击性玩具，不让儿童玩一次性注射器，禁放烟花、鞭炮，避免接近牲畜、家禽。一旦发生眼外伤，要及时、正确处理：化学伤要尽快就近用清水冲洗，然后再送往医院。发生机械性眼外伤，一定要及时就医。若遇开放性伤口，避免挤压和涂擦眼膏，应用硬纸盒盖简单保护伤眼后尽快送医院。

改善生产环境和劳动保护条件

对有危险性的生产和操作，要设置防护屏障，如佩戴护目镜、防护面罩等，减少异物伤眼机会。