肌腱周围组织肿胀

因长期摩擦造成肌腱水肿，造成周围组织肿胀。

局部压痛

由于肌腱的水肿、渗出，刺激周围组织产生炎症因子，引起炎症，导致压痛。

关节活动受限

因炎症造成关节活动受限，出现关节僵硬和关节绞索等。

关节僵硬

如果长时间的肌腱存在病症，未得到及时治疗或者治疗不彻底，可能会导致钙盐沉积，最终导致关节僵硬，活动不自如。

抑郁症

因肌腱受损造成活动受限，影响患者生活及工作，导致神经抑郁。

当患者出现肌腱周围组织肿胀、局部压痛明显，及关节活动受限时，患者应向医生提供详细病情，通过X线检查、核磁共振检查，及超声检查来明确诊断腱病，该病需与肌腱炎相鉴别。

• 患者出现膝关节不适时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现关节肿胀且伴有局部压痛时应及时就医。

• 患者出现关节活动受限时应立即就医。

• 患者优先考虑去骨科。

• 患者出现关节肿胀且伴有局部压痛时应及时去骨外科。

• 患者出现关节活动僵硬时应及时去康复科。

• 患者出现关节活动受限时应立即去急诊科。

• 您是军事训练人员吗？

• 最近有过剧烈运动吗？

• 现在哪里疼痛？还有其他不舒服的地方吗？

• 不活动时疼痛会不会减弱？

• 之前有没有进行过治疗？用过什么药物吗？

体格检查

详细询问患者病史及症状体征，医生通过按压关节的肌腱及腱止点，同事询问患者的疼痛程度及观察患者的主、被动活动来进行初步诊断。

X线检查

是判断腱病的常规检查，侧重于观察骨性结构，X线表现为肌腱或腱止点处增粗或钙化。

核磁共振检查

判断腱病的重要检查手段，侧重于观察骨骼周围肌腱、韧带及软组织的情况。MRI有助于诊断，在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。

超声检查

侧重于确定病变的范围，超声检查可以显示病变腱组织中有低回声区改变。

一般根据患者的病史、体格检查和辅助检查即可诊断。

病史

之前从事哪方面工作，有没有做过剧烈运动等。

症状与体征检查

根据肌腱或腱止点增粗、稍肿胀，及局部压痛明显等症状初步判断。

辅助检查

通过X线检查可明确肌腱或腱止点处增粗或钙化，通过核磁共振检查来判断其关节周围韧带及软组织情况，通过超声检查可以确定病变范围。

肌腱炎

可表现为肌腱触痛、刺痛、麻木，伴有关节僵硬及肿胀等，当周围出现周围血肿吸收时可出现发热症状，严重者可导致撕脱性骨折及肌肉萎缩等。而腱病是一种胶原纤维退行性改变的疾病，表现为关节活动受限、肿胀，两者需要通过影像学检查来鉴别诊断。

腱病的治疗原则是循序渐进，包括患者说服教育、口服药物治疗、局部封闭治疗，及外科手术治疗等，此病需要长期持续性治疗，同时患者也应注意卧床休息，防止加重病情。

患者应多注意卧床休息，防止加重病情。

阿司匹林

解热镇痛、非甾体抗炎药、抗血小板聚集药。适用于减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛，一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药，尤其当药物血浓度＞200μg/ml时较易出现不良反应，血药浓度愈高，不良反应愈明显，对本品过敏者和3个月以下婴儿禁用。

头孢类抗生素

主要使用抗生素抗感染治疗，在临床上，主要是可以口服头孢类的抗生素，来进行抗感染治疗，效果就比较好。

氨糖美辛

主要用于治疗膝关节退行性关节炎，有一定的消炎、缓解疼痛和增加关节活动度的效果。饭后即服或临睡前服用，或遵医嘱。肾功能不全及孕妇禁用，胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。

切除术

手术将病变的组织切除，成功率达75%~80%，恢复病人正常关节活动度和肌肉的力量。刚刚手术以后的病人，必须要积极的进行换药、碘伏消毒，防止感染。另外，需要积极的进行抗凝，预防血栓，同时术后需要4~6个月的康复治疗。

说服教育

教育患者医生必须耐心向患者和教练员解释腱病的病理变化及可能后果，胶原病变十分难治，除了疼痛和影响运动外，肌腱的脆性增加，断裂的可能性增加数倍。因此，必须要有一段时间的休息，对那些热身后继续参加运动的运动员提出警告。

冷疗

对腱病十分必要，因为腱病组织中有许多新生血管，冷疗可收缩血管，减少肿胀和局部炎症。

减轻运动负荷

采用支架或护具，可以减少肌腱胶原纤维的力学负荷，有助治疗。可采用有效的护具如膝、肘护具，足跟垫，跟腱和髌腱支具等。

局部封闭治疗

实际上是一种化学性的神经阻滞疗法，将对神经系统具有组织传导性和良性刺激作用的某些药物，注入与病变有关的神经或组织附近，达到消炎、镇痛、活血而治疗某种疾病的目的。最主要的成分是肾上腺糖皮质激素，再加上普鲁卡因和利多卡因等麻醉药，局部封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解患者疼痛和不适的治疗方法。药物封闭疗法就是打封闭，适用于急性或者慢性软组织损伤，非化脓性炎症与腰肌劳损，肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。

腱病经过正规治疗，绝大多数患者都可治愈。

腱病若严重者则影响患者的生活质量，但一般不影响其生存期。

腱病患者一般3~6个月复查X线检查及核磁共振检查，期间一旦症状加重，应及时就诊。

腱病患者饮食上宜吃蛋白质及钙、铁丰富的食物，宜多吃新鲜水果、蔬菜，避免辛辣刺激性食物。

• 宜多吃富含蛋白质多的食物，保证机体充足的营养，比如鸡蛋、牛奶、羊肉及牛肉等。

• 宜多吃新鲜水果蔬菜，保证维生素供给平衡，比如香蕉、苹果、油桃等。

• 宜多吃钙、铁丰富的食物，补充机体所需的能量，比如瘦肉、鱼类、牛奶和核桃等。

• 忌吃辛辣刺激性的食物，防止加重病情，包括咖啡、可乐、酒、醋、辣椒、酸味水果等。

腱病患者日常生活中应避免过度负重、避免参加剧烈活动，术后保证避免伤口感染，患者需要严格遵循医嘱合理用药，注意不良反应，也应保持健康、乐观的生活态度，积极面对疾病。

• 患者做局部封闭治疗后，应缓慢地活动肌腱附近的关节，治疗后3天内请勿洗澡，避免进针处接触水，防止针道感染。

• 若手术治疗后，应保证伤口的清洁卫生，防止加重感染。

• 日常生活中患者应视自身条件，循序渐进地遵循医嘱进行康复训练，切勿自行康复锻炼。

患者在治疗期间应密切关注关节活动情况，一旦再次出现关节活动受限，应及时就医。

患者应保持健康、乐观的生活态度，做到不急躁、不易怒、心态平和、豁达开朗。

患者应掌握阿司匹林的适应症和禁忌症，一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药出现不良反应，较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失，长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

腱病的预防关键在于避免引发的诱因，针对好发人群应定期体检，防患于未然；对于先天型肌腱发育异常的人，应密切关注其生长发育情况；对军事训练人员应制定合理的训练计划，遵循适度原则；对于职业运动员比赛前进行合理的热身活动；同时应保持健康的生活习惯和充足的睡眠。

针对军事训练的人员和职业运动员，进行每年定期体检，如双膝关节CT及核磁共振检查，若发现异常，应及时就医，防止引发严重并发症。

• 密切关注小孩的生长发育情况，避免发生先天性的疾病。

• 军事训练时，应掌握合理的训练强度，避免强度过大，导致损伤。

• 运动前应适当进行热身训练，避免肌肉拉伤的情况。

• 应保持健康的生活习惯，早睡早起，晨跑运动，让肌腱适应这种节奏。

• 同时保持充足睡眠，避免熬夜和疲劳。