便秘

孕期痔疮的症状之一就是会出现严重的便秘。如果孕妇出现频繁便秘时，就要注意是否患了痔疮，如果是就要及时进行治疗，不然会加重整个孕期的负担。

便血

孕妇长痔疮除了会出现便秘症状，大多数孕妇长痔疮时还会出现大便带血的症状。长痔疮的孕妇用力排泄后，在马桶、手纸或者大便出现丝丝血迹。此时需要及时调理，不然容易造成贫血，脸色苍白或者无力。

肛周湿疹

当孕期痔疮恶化后，痔疮肿胀会不断刺激肛门附近的神经以及肠道，孕妇的肠液会持续分泌。肠液富含细菌，当肛周肌肤长期处于潮湿且有细菌的环境，就会患肛周湿疹。导致肛周皮肤通红，瘙痒难耐，还有红色颗粒物。

尿失禁

尿频是孕妇常见的孕期反应，但当孕期痔疮严重时，会导致孕妇出现尿失禁的情况。痔疮是直肠一部分血管静脉曲张导致的，而尿道和痔疮末端相距很近，痔疮一旦加重，会挤压到尿道，且导致盆地肌肉松弛，这是导致尿失禁的根本原因。

大便失禁

孕期痔疮严重时会出现从肛门脱出的情况。因此，如果孕期痔疮发作，且一再延误治疗时，痔疮的反复脱出而导致肛周肌肉松弛，对排泄的控制力大大减弱，因此造成大便失禁。

肠道疾病

大多数孕妇便秘久了就会犯痔疮。痔疮肿胀、脱出等情况会阻碍大便的排出，大便长期滞留在肠道内，会使肠道淤积越来越多的毒素，肠道内部环境遭到破坏，严重时会患上肠炎等疾病。

贫血

孕期痔疮会导致大便出血，如果长期慢性失血，有可能会引起贫血。

孕妇如果有便血、且便后心慌、头晕、乏力，伴有肛周瘙痒、疼痛，应及时到肛肠科或妇产科就诊，通过检查来判断痔疮的发展情况。

• 孕妇在出现便血、肛周瘙痒和疼痛时，应及时就诊。
  

• 孕妇如果大便时出血量较大，且排便后头晕、心慌，要及时到医院进行就诊。

出现孕期痔疮可以到肛肠科就诊，也可以到妇产科就诊。

• 最近排便的频率如何？
  

• 肛门处有没有不舒服？（如骨痛、恶心、呕吐、食欲不振等）
  

• 之前有没有过痔疮病史？
  

• 便后有东西从肛门中脱出吗？
  

• 平时的饮食习惯是什么？喜荤腥、油腻、辛辣、刺激的食物吗？

一般检查

视诊

外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘。

指诊

单纯内痔不易摸到，较大内痔可摸到纵形皱褶和隆起的痔结节。血栓内痔在痔体中心可触及卵圆形的血栓，质硬、可活动、有压痛。

辅助检查

肛门镜检查是诊断孕期痔疮的主要方法，可看清内痔的部位，大小和形态。原发内痔一般居右前、右后和左中，继发内痔的位置常有变异。要注意操作小心，以免伤到胎儿。

当患者出现以下症状时即可确诊

• 便时出血、血色鲜红，出血量一般不大，但有时也可有较大量出血。便后出血自行停止。
  

• 痔块脱出，发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
  

• 肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
  

• 肛门周围痛痒，甚至导致皮肤湿疹，常使患者极为难受。

痔疮的常见症状与结肠癌、直肠癌等疾病有相似之处，因此一定要注意区分，及时就医。

结肠癌

右半结肠癌的主要表现一般是贫血、慢性中毒症状和腹部肿块。左半结肠主要表现是肠梗阻、排便紊乱和血便，通常需要内镜检查或病理学检查才能确诊。因此可以通过内镜检查与痔疮相鉴别。

直肠癌

可以出现排便带血、混有黏液、排便习惯改变和里急后等，晚期可出现慢性肠梗阻等，通常需要内镜检查和或病理学检查才能确诊和鉴别。

孕期痔疮通过冲洗、改善饮食结构，基本症状都可以得到缓解，但是由于孕期受限条件太多，一般不可以使用药物或手术治疗，所以症状基本得不到治愈，只能缓解。

• 熏洗坐浴：可用中药材煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15～20分钟。
  

• 减少长期站立或坐的时间，让血液循环更顺畅。
  

• 孕妇还可做一些促进肛门局部血液循环的运动：自行收缩肛门1分钟，放松后再收缩，连续3次，每日3～7次。

如果尚在妊娠期，不建议使用洗药、药膏或者栓剂治疗。如果是产后可以选择复方角菜酸酯乳膏或者栓剂治疗。如果痔核脱出嵌顿水肿，能还纳的及时还纳，避免进一步出现坏死感染。还可以用浓盐水湿敷。

虽然痔疮可以经手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术，初产后因为哺乳等也不宜手术治疗。而且由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩。孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不主张采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗。

由于妊娠期绝大部分药物被禁止，且不宜使用手术方式来治疗，所以一般孕期痔疮不能被治愈，只能依靠药物来进行缓解疼痛。当妊娠结束后，可以通过药物治疗或者手术治疗来进行治愈。

孕期痔疮一般不会影响寿命。

孕期痔疮的患者首要任务是要防止便秘，纠正贫血，在饮食上要多以清淡为主，禁食辛辣、刺激、油腻类食物。

• 患者注意平时多喝水，饮食多以清淡为主，特别应该注意多吃一些含纤维素比较高的食物，如苹果、香蕉、桃子、梨、葡萄、芹菜、白菜、黄瓜、冬瓜等。
  

• 患者可多吃一些粗粮，如玉米、地瓜、大豆、小米等等。
  

• 不要吃一些辛辣、油炸、油腻的食物和调味品。

孕期痔疮的患者在日常生活中要注意运动，注意个人卫生和养成良好的生活习惯，有利于痔疮的疼痛缓解和恢复。

• 注意运动，每天可以做一些提肛运动，或养成每天散步的习惯，可以跳一下广场舞、打太极拳、腹部呼吸等，都可以有效的预防便秘的发生。
  

• 要注意自己的个人卫生，每次大便之后要清洗肛门，水温不要太热，以免烫伤皮肤，清洗之后还要保持肛门周围的干燥，以免发生感染的现象。
  

患者排便后可以用清水进行冲洗肛周，尽量少用纸类擦拭，减少肛周摩擦。

预防孕期痔疮最有效的方式就是保持大便柔软，避免便秘。孕妇应养成健康的饮食习惯以及良好的排便习惯，进行合理的体力活动。

• 首先要养成良好的饮食习惯。孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，也要多吃些粗粮。孕妇应该注意不吃或少吃辛辣、刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯。
  

• 要养成良好的排便习惯。孕妇要养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定，一般可定在某一次进餐后为好。排便习惯一旦形成后，不要轻易改变，到排便的时间，即使无便意也要坚持如厕。但每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。
  

• 适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。