非寄生虫性肝囊肿是指肝内非寄生虫感染所引起的囊肿，是一种较常见的先天性肝畸形，女性多见，部分病人伴有多囊肾、多囊脾，一般认为起源于肝内迷走的胆管，是胚胎期肝内胆管和淋巴管发育障碍导致，绝大多数是肝脏的良性疾病。

• 本病可为单发性肝囊肿或多发性肝囊肿，单发性囊肿大多为一种潴留性囊肿，常位于肝右叶下部，囊壁光滑，大小差别很大，直径可达0.5~20cm，囊液澄清，可含有胆汁，多发性肝囊肿常伴有肾，胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。

• 按病因可分为先天性囊肿(孤立性或单发性，弥漫性或多发性)、创伤性囊肿、炎症性囊肿、潴留性囊肿、肿瘤性囊肿(皮样囊肿、囊腺瘤，恶性肿瘤退行性变形成的囊肿)。

非寄生虫性肝囊肿的病因是由于先天性肝内胆管发育障碍、潴留性肝囊肿等原因导致，好发于肝脏有过外伤、肝肿瘤等人群，无明显诱发因素。

先天因素

由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，肝内小胆管闭塞，导致管腔内容物无法排出从而形成囊肿。

肿瘤因素

如潴留性肝囊肿由于肝脏肿瘤细胞病变，转变成黏性液体物质从而形成肝囊肿。

外伤因素

如创伤性囊肿由外伤引起的肝血肿液化坏死后形成。

炎症因素

肝内胆管囊状扩张，由肝内胆管结石阻塞胆管或胆管炎性狭窄引起，体内潴留胆汁引发囊肿。

非寄生虫性肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，发病率较高，男女之比约为1:4～5，成人以女性多见，常发生于40岁以上，小儿很少发生。

通常好发在肝脏有过外伤的患者、肝肿瘤患者、肝管炎患者或肝内胆管先天性发育障碍的人群中。

右上腹不适

由于囊肿较大，压迫邻近组织从而患者会有右上腹不适。

腹胀

由于胆管内发炎引起胆管膨胀扩张，形成囊性空腔，引起囊内积液，所以患者会有腹胀感。

腹痛

由于囊肿破裂出血，所以引起患者剧烈的腹痛感。

部分患者有发热、消瘦等全身症状。

肝囊肿感染

由于囊肿破裂，从而囊内并发感染。

肝功能衰竭

脓肿迁延不愈，反复感染可引起严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍。

门静脉阻塞

门静脉完全而广泛的阻塞甚少见，其肝内分支的一支或多支阻塞可引起梗死，由于肝内小胆管闭塞，导致管腔内容物无法排出从而形成囊肿，易形成阻塞。

一般情况下，非寄生虫性肝囊肿对生活不会有影响，优先考虑去消化内科就诊。需要进行腹部超声、腹腔CT等检查，通过检查结果来确诊。

• 如患者出现右上腹疼痛、右上腹有肿块等症状应及时就医。

• 当患者出现腹痛、腹泻、呕吐、发烧等情况应及时就医。

大多患者优先考虑去消化内科就诊，也可至肝胆外科就诊。

• 症状是什么时候出现的？

• 右上腹是否经常疼痛？

• 肝脏是否受过外伤？

• 是否感染炎症？是否有过肝管炎病史？

• 家族中是否有肝脏既往病史？(如乙肝、肝脏恶性肿瘤)

腹部超声

腹部超声确诊率高，是公认的诊断肝囊肿的无损伤检查，它可对囊肿部位、大小和数目提供准确的资料，且有助于肝外腹腔囊肿的鉴别，亦可确定有无多囊肾存在。超声可显示肝脏除有局限或普遍增厚、增大外，回声图上可见囊肿为一个或多个大小不一、边界清楚的液性暗区，经长期动态观察，病变多无特殊变化。

腹腔CT

CT确诊率与B型超声相似，CT图像上可见边界清晰的圆形低密度区，多个囊肿可在肝内出现多个病灶，或在肾脏、脾脏有类似图像。

腹腔镜检查

此法对多囊肝及浅表孤立性囊肿有诊断价值，并可指导肝脏的穿刺使诊断更为准确，但对位于肝右叶部或肝顶部的囊肿确诊有困难。

根据患者的典型症状可初步诊断，结合B超图像上的一个或多个液性暗区，CT图像边界清楚的圆形低密度区可明确诊断。

非寄生虫性肝囊肿患者可采用化疗药物和抗感染性药物进行治疗，严重患者可采用手术治疗。具体手术治疗的方式有囊肿穿刺抽液术、囊肿穿刺抽液并硬化剂治疗技术等，手术治疗后大概需要一周时间可出院。

抗感染性药物

因炎症因素引起的肝囊肿可使用抗感染药物，消炎抗菌，避免肝内囊液产生炎症，引发并发症，常见的药物有左氧氟沙星。

囊肿穿刺抽液术

在腹部超声监控引导下经皮囊肿穿刺，抽取囊肿溶液，可减轻症状。

囊肿穿刺抽液并硬化剂治疗技术

囊肿穿刺抽液并硬化剂治疗技术这种手术方法是在穿刺抽液后，在囊液中注入无水乙醇或其他硬化剂，如聚桂醇。通过药物消除囊液，使囊壁分泌囊液逐渐减少，从而有效减轻症状。

其他外科手术

外科手术常见的有囊肿摘除术、囊肿开窗术、囊肿引流术等，一般适用于单发性囊肿，可以彻底治愈。

由肿瘤性因素引起的肝囊肿一般可以通过此类药物进行治疗，可以起到缓解症状的效果，常用的药物有索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗等。

大部分患者经积极治疗后可以治愈。

一般不会影响自然寿命。

在出院后或康复后半个月之内要复查一次，主要是复查腹部超声。

非寄生虫性肝囊肿患者应清淡饮食，改变日常饮食习惯，多吃酸性食物，严忌辛辣油腻刺激性、高热量高脂肪食物。

• 宜吃含有不饱和脂肪酸丰富的食物，纤维素含量高的食物。

• 忌吃高脂肪的食物，脂肪含量高的食物，会抑制肠道功能，不利于肠道的蠕动，忌吃高糖分的食物。

• 忌吃高淀粉的食物，如红薯，含有丰富的淀粉，在肠道内可造成产气增加，引起腹胀、腹痛。

非寄生虫性肝囊肿患者在日常生活中应避免熬夜，避免过劳、过累加重肝损伤。注意休息，有利于身体的恢复，适当运动提高免疫功能，提升抗病能力，定期复查，如有不适及时就诊。

• 注意休息，避免熬夜，过于劳累。

• 适当运动，锻炼身体，提高自身免疫功能，增强体质。

• 保持良好的心态，调整自己的心理情绪。

• 患者在手术之后需要在医生的指导下正确服用抗感染药物，如发生一些不良反应，如恶心、呕吐应及时告知医生。

• 患者如反复抽液，留置导尿管，还应注意保持导尿管的清洁，避免诱发感染。

观察腹部体征状况，若出现腹部肿胀，应立即就医。

定期对肝脏等脏器官的检查，及时治疗肝脏胆管炎等基础疾病，禁烟禁酒，避免肝脏损伤，可以有效预防非寄生虫性肝囊肿。

• 小的非寄生虫性肝囊肿一般没有明显的症状，常在体检、腹部手术时偶然被发现，因此无论哪个人群都要定期进行体检。

• 家长可在孕期为孩子建立保健手册，婴幼儿在6岁之前可进行多次体检。成人及婴儿6岁之后每年要进行至少一次体检，要特别留意腹部彩超检查结果。

• 改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染。

• 多喝水，可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。

• 患者要积极治疗原发病，如患有肝炎、胆管炎、肝脏恶性肿瘤，应遵照医嘱用药或采取手术措施。

• 戒烟限酒，每周饮酒次数不超过两次，每次饮酒量不宜过多。最好在22点之前入睡，以免毒素淤积在肝内，无法排出。