本病为常见的慢性病之一，主要致病原因支气管结核、支气管软骨支架破坏、长期气管插管、气管切开、气道造口术后、支气管感染、机械通气等对支气管形成直接伤害的方式和疾病。主要症状以典型的肺部疾病症状为主，如咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难、发热、喘鸣等，不具有代表性和典型性，临床诊断中需要格外注意。主要危害是对于肺部和呼吸道造成长期的、不可逆的损害，严重影响心、肺功能。主要治疗方法是介入治疗、手术治疗结合药物治疗，一方面及时行手术解决器质性病变，另一方面要控制相关症状。主要预后尚可，一般在及时、科学的治疗下可治愈，少部分患者会有一些后遗症，需长期持续性治疗。

本病发病的主要原因是支气管结核、支气管软骨支架破坏等对支气管形成伤害的疾病或治疗方式导致，以支气管结核为主要代表，感染后致病菌在肺部进行反应和繁殖，进而导致发病。

支气管结核是本病的主要病因，大部分本病的患者都有相关的结核病史，感染导致支气管部位发生陈旧性结核灶甚至发展为占位性病变，严重影响支气管的通气功能，则导致支气管狭窄的症状发生，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

气管插管是诱发本病的重要因素，大部分本病患者本身支气管相对脆弱，免疫功能低下，在抢救时及时行气管插管治疗本身并无问题，但在特殊人群身上极易导致支气管损伤，进而出现支气管狭窄的相关病变。

本病广泛流行于世界各地，人群普遍好发，无明显性别和年龄区分。支气管结核是良性气道狭窄的首要病因，究其原因是我国结核病发病率高、疫情重，有10%~40%肺结核患者合并气道结核。

该疾病人群普遍好发，无明显性别和年龄区分。

咳嗽、咳痰

该症状是本病的主要症状表现，致病菌在肺部长期存在下，发生高密度的炎性反应，从而影响气管、支气管，并使得肺泡组织功能下降，产生过多痰液，表现为咳嗽、咳痰。

发热

该症状是本病的典型症状之一，也是致病菌活动期的重要表现，炎症性反应产生多余的热量，导致体温的升高表现。

咯血

该症状是本病症状表现之一，致病菌进入肺部后进行剧烈反应，导致相关气管或微小血管的出血，通过咳嗽排出肺部，即表现为痰中带血甚至咯血。

喘鸣

本病的部分患者可有此类症状表现，主要原因是气管、支气管的狭窄或堵塞，导致呼吸时出现喘鸣音。

呼吸困难及发绀

呼吸困难、唇甲发绀也是本病活动期的重要表现，致病菌在肺部进行频繁的反应和繁殖，分泌大量黏稠痰液，进而堵塞气管和支气管，造成吸气性的呼吸困难，进而导致缺氧，嘴唇、指甲表现为典型的缺氧症状，呈现紫绀，是疾病发展期的重要表现。

狭窄气道远端阻塞性肺炎

该疾病是本病的主要并发症，由于气管、支气管的狭窄，导致狭窄气道的通气功能障碍和相关痰液、组织等排出不畅，久而久之则表现为感染性症状，发生狭窄气道远端阻塞性肺炎。

呼吸衰竭

呼吸衰竭是本病较为严重的并发症，长期的气管、支气管狭窄极易导致发生气管的堵塞甚至占位性病变，从而导致通气功能严重下降，通过呼吸提供的氧气量不足以维持机体的正常运转，则导致呼吸衰竭的出现，抢救不及时者可危及生命。

本病患者当出现相关的呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣等，应马上就医，配合医生进行相应检查，以便于及时治疗。

• 出现轻微的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，即使出现症状较轻，也需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以明确诊断，排除感染的可能。

• 如果出现严重的咳嗽、咳痰、咯血并发呼吸困难、唇甲紫绀等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 优先考虑就诊于呼吸内科。

• 出现严重的缺氧症状，如呼吸困难、唇甲紫绀等，立即就诊于急诊科，以抢救生命体征为主要治疗目标，气管支气管狭窄的相关治疗在之后进行。

• 从发现咳嗽、咳痰、咯血等症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？

• 还有没有其他系统的症状出现？

• 有没有吃过一些药物？

• 有没有相关的动物接触史？

体格检查

体格检查是常用的较为直接的检查手段，可在疾病初期发现较为明显的征象，在本病的检查中重点是听诊，听肺部的呼吸音和痰鸣音，从而对感染情况有初步的判断。

痰液培养

是呼吸系统疾病较为常见的检查之一，也是较为直接的检查，对气管支气管狭窄患者来说，需要及时行痰培养，排除其他感染的可能，从而为治疗指明方向，从而避免误诊。

血常规

是血液检查中应用最为普遍的一项，对于本病的诊断中，一些相关炎症性反应的情况判断具有重要意义，血象的高低决定了需要使用抗生素的种类和数量，因此对于炎症性疾病，白细胞、中性粒细胞水平有极高的参考价值。

支气管镜

是本病的重要参考性检查，可对气管、支气管的相关情况进行有效掌握，从而对疾病发展进程进行有效判断。

胸部X线片或CT检查

气管支气管狭窄本质是肺部疾病，胸部X线检查影像学表现通常比较明显，如无法从X线检查上准确判断，则需要及时行CT检查，是判断疾病类型的重要指标，同时也为诊断提供依据，避免误诊。

本病的诊断较为明确，一方面，症状表现上出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等典型的肺部炎症性疾病表现，另一方面，实验室检查如痰培养结果为阴性、血常规有明显的白细胞、中性粒细胞升高以及影像学检查，如胸部X线检查可见明显的气管、支气管病变，两方面相结合，即可明确诊断本病。

其它类型肺炎

其它类型的肺炎与气管支气管狭窄在症状表现上较为相似，均可出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等相关症状，且血常规检查中均可见白细胞、中性粒细胞的升高，但气管支气管狭窄在气管镜检查下可见明显的狭窄部位，或伴有占位性病变，是主要鉴别方式。

哮喘

哮喘在发作期的症状与本病的症状高度相似，均可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难特别是喉中喘鸣音，是两病在发作期的典型特征，但气管支气管狭窄性支气管镜检查可见明显占位性病变，且一般无相关疾病史，而哮喘患者则有明确的发作疾病史，且通常由于过敏、激烈运动等可诱发，因此主要通过支气管镜检查和发病诱因进行诊断。

本病的总体治疗为长期持续性治疗，控制症状后也需要一年以上的康复期，一般治疗吸氧治疗为主，药物治疗以青丝裂霉素、紫杉醇、沙丁胺醇、尖吻蝮蛇血凝酶、扑热息痛，其他治疗以控制感染康复治疗为主。

一般治疗以吸氧为主，对症缓解呼吸困难症状。

丝裂霉素

主要作用是防止气管插管、呼吸机等治疗后形成气道瘢痕，可有效防止气道黏膜瘢痕的发生，促进患者康复。

紫杉醇

是具有抗肿瘤作用的代表性药物，应用于本病的治疗中主要是抑制占位性病变的发展，防止癌变等相关疾病。

沙丁胺醇气雾剂

是接触支气管痉挛药物的代表，可在患者呼吸困难急性发作时，及时缓解症状，避免造成呼吸衰竭。

尖吻蝮蛇血凝酶

是治疗本病当中痰中带血或咯血症状的药物，针对于肺部微小血管和组织的出血，可有效帮助凝血，减轻症状。

扑热息痛

是解热镇痛药物的代表，本病在发病期易出现的高热、寒战等症状，需要及时的药物控制，才能避免因高热导致的相关并发症。

气管内支架置入术可快速有效地缓解气管狭窄所致的呼吸困难。

气管支气管肿瘤电刀、氩气刀切除

针对恶性气管支气管狭窄患者。手术经气管镜介入下进行，并且需要根据肿瘤的大小及侵犯气管的长度决定切除的次数，肿瘤切除清扫完气管支气管内坏死物后再放入记忆合金支架支撑气管，从而改善肺的通气功能，缓解气短症状。

切除对端吻合术

针对婴儿、儿童的气管病变，但因婴儿或儿童的气管对端吻合口张力的耐受低于成人，且气管管腔直径小，耐受水肿差，可尽可能推迟手术。

控制感染

由于本病可导致肺部发生相关的感染性疾病，而进一步加重症状，因此控制感染也是重要的治疗方式，可有效促进疾病的康复。

内支架置入术

任何原因所致的气管支气管狭窄，伴有重度呼吸困难，且无外科治疗指征和纤维支气管镜治疗者可行内支架置入术。

该疾病经科学治疗基本可以痊愈。

该疾病一般不会影响自然寿命。

该疾病容易导致消瘦、慢性咳嗽等相关后遗症。

患者治疗过程中每1~2个月进行复诊，便于医生观察病情进展情况，同时也为药物的调整和应用提供指导。

总体来说，本病患者的饮食控制较为重要，增加维生素和蛋白质的摄入、提高免疫力是本病饮食调理的重要因素。

• 宜清淡，以蔬菜、水果为主，如青菜、胡萝卜等。

• 忌辛辣、刺激性食物，忌生冷，如麻辣烫、冷饮等。

• 术后恢复期要严格清淡饮食，以粥、青菜等为主。

本病的护理以观察病情、控制饮食、避免过度劳累为主，一方面要严格的进行食物管理，避免不良的饮食习惯，另一方面督促患者减少外出和运动，同时戴好口罩，做好防护。

日常饮食管理

清淡饮食，加强营养，避免刺激性食物。

生活习惯

尽量避免接触相关结核病患者，做好个人防护，戴好口罩，勤洗手、勤消毒。

坚持吸氧

吸氧是改善相关呼吸道症状的重要措施。

避免接触结核病患者，做好口罩、手套、消毒措施等防护，勤洗手。接种肺炎疫苗是防止肺炎发生的根本措施，可有效降低肺部感染性疾病的发病率。

患有气管支气管狭窄的患者需定期进行体检，且必须行胸部X线片检查。

• 多注意培养良好的生活习惯和个人卫生习惯，及时进行检查。

• 尽量不接触相关结核病人，远离危险人群。

• 适当锻炼，但不可进行激烈运动，以慢走为宜。

• 加强营养，补充维生素和蛋白质的摄入，是提高免疫力的重要举措。

• 接种肺炎疫苗是防止肺炎发生的根本措施，可有效降低肺部感染性疾病的发病率。