腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤，发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状，多见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺及胃、肠、肝等处。主要分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤及息肉状腺瘤。一般可根据患者的病情采取保守治疗或手术治疗，多预后良好。
因腺瘤组织中腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔而得名。主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤分黏液性囊腺瘤与浆液性乳头状囊腺瘤两种，前者多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生；后者腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液。
为女性乳腺最常见，表现为腺上皮细胞增生及纤维结缔组织增生。
好发于涎腺，特别是腮腺，由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。
见于黏膜，呈息肉状，有蒂，直肠多见，表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。
腺瘤的病因目前还不清楚，可能与遗传、饮食、不良生活习惯等多种因素有关，好发于有家族史的人群。
腺瘤的发生与遗传有关，从父母继承的基因型，在生活中这些基因不可避免地偶尔会发生杂合点突变或损失。只有5%的结直肠癌肿瘤与导致遗传性结直肠癌综合征(家族性腺瘤性息肉病、MYH相关性息肉病、Lynch综合征)的某个关键基因种系突变有关。约30%的结直肠癌遗传易感性不太明显，这此包括癌基因的多态性或尚未被研究的低外显率基因。
有癌症倾向性的相关饮食因素包括红肉、动物脂肪和酒精，而新鲜水果和膳食纤维有一定的保护作用。
雌激素是一种保护因子，通过激素替代疗法可以降低女性癌症和息肉的发生率。
肥胖、吸烟、久坐的生活方式也与肿瘤风险增加有关。
腺瘤在各器官发病率不同。乳腺纤维腺瘤是青少年女性中常见的肿瘤，发病年龄以20~30岁最多。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，各个年龄段都可发生，但多发生于30~45岁，以女性为多，男女之比为1∶2~6，多数为单发性，有时为多发性，可累及两叶。大肠腺瘤多发生在50岁以上。
本病好发于有家族史的人群，多与遗传因素相关。
腺瘤多表现为无症状结节或肿物，伴或不伴有疼痛感。腺瘤如不及时治疗，有可能会发生出血、恶变。
多数患者体检时发现颈前肿物，一般无明显自觉症状。肿瘤生长缓慢，可保持多年无变化。但如肿瘤内突然出血，肿块可迅速增大，并可伴局部疼痛和压痛。
好发于乳房外上限，病人常无明显自觉症状，肿块增大缓慢，有弹性感，表面光滑，易于推动，偶伴有疼痛。
早期可无症状，多因家族中有此病而进行检查时发现。大都在青少年时期开始发病，随着年龄增长，腺瘤逐渐增多长大，可小如米粒大如核桃，布满全部肠黏膜，显微镜下所见同管状腺瘤，有的可见乳头状改变。
胃腺瘤早期无症状，后期多表现为上腹痛、幽门梗阻、贫血等症状。肿瘤表面可有糜烂乃至溃疡，引起上腹痛或出血，幽门腺瘤脱垂至十二指肠可致暂时性或复发性幽门梗阻，多数患者胃酸缺乏时有贫血。
体积较大的肿瘤可引起气管压迫和移位，局部可有压迫或哽噎感。
乳头少见轻量溢出液，无腋窝淋巴结肿大和皮肤改变。
可出现腹泻、腹痛、便秘、便血等。
肿瘤可因供应血管堵塞自行脱落，偶有胃腺瘤致胃十二指肠套叠。
胃腺瘤患者可能出现消化道出血表现，表现为暗红色便，或可出现呕血症状，长期出血容易导致贫血。
如果甲状腺腺瘤质变硬，活动受限或固定，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤发生恶变的可能。如肿瘤内有细小钙化，应警惕恶变的可能。结直肠腺瘤病最终会发生癌变，终生风险大于90%。胃腺瘤有癌变的危险，平均癌变率为40%。
如具有腺瘤家族史，出现局部结节、肿块，伴或不伴有疼痛时，应及时到医院就诊，进行实验室检查、影像学检查等，明确诊断腺瘤，并与其它相关疾病进行鉴别。
患者身体局部出现结节、肿块时，出现肠道不适如腹泻、排便次数增加、便血等症状时，应及时就诊。
有家族性或遗传性息肉的患者，即使没有出现症状，也应定期检查。
本病可在普外科或肿瘤科就医。
因为什么来就诊的？
目前有什么症状？(是否有肿块、硬结、疼痛等症状)
既往有无其他的病史？
是否有其他不适？
家属是否患过此类疾病？
通过131I扫描，可发现甲状腺产生温结节，囊腺瘤多为凉结节。进行甲状腺核素扫描时，可发现温结节、热结节或冷结节。
B超检查可以明确肿物为实性或囊性，边缘部位是否清楚，部分患者多为单发，实性腺瘤，同侧腺叶增大。
甲状腺淋巴造影显示网状结构，圆形充盈缺损，且边缘规则，周围的淋巴结显影完整。
如果腺瘤较大，可发现气管受压或者是移位，部分瘤体产生钙化影像。
B超检查能显示乳腺组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，有钙化时，钙化点后方可出现声影。
导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状。少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，应特别注意。
乳腺内脂肪较丰富者，钼靶X线检查表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，无血管增多现象，致密型在X线片上显示不清。部分肿瘤钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒状，大小不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。
患者前3天禁食肉类、动物血、肝脏、绿叶菜等易导致假阳性结果的食物，第4天留取粪便标本。试验结果阳性常提示存在消化道出血，需要进一步行内镜检查。
可以直接观察全肠道情况，有助于发现结直肠腺瘤，明确病变部位、大小，镜下可对病灶进行活检。
是诊断大肠肿瘤的标准方法，镜下组织可呈大腺管型，隐窝形态比正常大，排列规则，无结构异型性，为隆起性腺瘤的基本形态。
肝功能多正常，或表现为轻度谷氨酰转移酶(GGT)或血清碱性磷酸酶(ALP)升高、甲胎蛋白(AFP)阴性，如果AFP升高多提示肝腺瘤恶变。
B超检查显示病灶边界清楚，回声因周围肝组织而异，为低回声肿块，如果内有出血和坏死则呈混合回声，边界清楚，无声晕。
平扫CT肿瘤呈低密度区，增强后可显示不同密度，增强CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度，因腺瘤富含血管，动脉CT更易发现腺瘤。
肝动脉血管造影检查中，肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血，也可见中央为低血运区，提示肿瘤内出血，肝穿刺活组织检查可致出血。
有助于医生发现消化道腺瘤以及胃腺腺瘤，明确病变部位、性状、大小，可在直视下取活检，必要时同时可行内镜下治疗。
出现局部无症状肿块，如颈前无症状肿块应首先考虑是甲状腺腺瘤，乳房肿块首先考虑是乳腺纤维腺瘤腺瘤的可能性。
影像学检查提示有病灶，典型乳腺纤维腺瘤在乳腺超声上多表现为境界清楚的低回声肿物，多呈圆形，椭圆形或分叶状。内部回声均匀，后方回声增强，可见侧方声影。胃腺瘤在胃镜和肠镜检查下即可清晰监测。
病理学检查可明确肿块的性质，做出诊断。
外观良性的腺体组织可以深入黏膜肌层，这一状态被称为假癌性浸润，与肿瘤较大有关。位于黏膜下的腺样或者囊状结构表现出与其上方良性肿瘤相似的细胞学形态。所有腺瘤具有异常发育的上皮，其中结肠隐窝内的细胞可见细胞核分层、深染、频繁的核分裂。虽然每个腺瘤的非典型增生程度可能不同，并且重度的非典型增生意味着细胞类似于侵袭性癌中的细胞，所有腺瘤在一定程度上都是发育异常的。依据不同的病理特点可做出鉴别。
目前有效控制腺瘤的治疗方法为手术切除，根据肿瘤部位大小情况行内镜下或手术切除，切除后即可根治，但部分腺瘤有复发的可能性，需要遵医嘱定期随访复查。
治疗药物首选左甲状腺素钠片。起始剂量视病人年龄和伴发疾病情况而异，最终剂量的确定有赖于血清TSH的监测，保持TSH低水平但不引起甲亢为原则。
甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除，包括腺瘤在内。如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除，但应做楔形切除，即腺瘤周围有少量正常甲状腺组织。切除标本必须立即行冰冻切片检查，以判定有无恶变。
纤维腺瘤是良性肿瘤，小纤维腺瘤可短期观察，若有增大还是应该手术切除，以防止其继续生长，并可明确诊断。对于扪诊不确定的肿块，可在影像学引导下手术。手术切口的选择尽可能的隐蔽。乳腺微创旋切术可有选择的应用于2.5cm以下纤维腺瘤的治疗。巨纤维腺瘤更应及时手术治疗切除。
理想的手术时间为20岁以前，40岁后会发展为癌，一经诊断，应积极手术治疗。可行结直肠全切除、永久末端回肠造口术，也可行全结肠切除回执肠吻合术，结直肠次全切除、升结肠直肠吻合术，结肠全切除、直肠粘膜剥除回肠袋肛管吻合术。
胃腺瘤早期多无症状，容易被伴随症状掩盖，发现时多已发生恶变，且恶变率较高，最好及时的进行手术治疗。目前多采用内镜高频电凝切除，完整的切除肿瘤组织，控制病情的发展。同时将切除的肿瘤组织全部送病理检查，观察肿瘤是否有恶变的倾向。
手术治疗后均应及时、长期、足量地接受TSH的抑制治疗，预防甲状腺功能减退。
若病理检查发现肿瘤细胞扩散和转移，及时进行化疗、放疗，杀灭残留的癌细胞，避免病情的复发。
腺瘤的预后情况和患者自身、疾病的发展、肿瘤的大小及手术恢复有关。一般情况下，患者预后良好，也有患者存在复发或恶变的可能。
大多数腺瘤在完全切除后不再复发，青春期发生的乳腺纤维腺瘤有多灶性或在靠近手术部位再发的倾向，50%的结直肠腺瘤患者手术切除后在5年内复发，肝腺瘤手术切除后大多预后良好。
腺瘤患者在积极治疗后，如未发生恶变，一般不影响自然寿命。
患者出院后3个月到医院复诊一次超声检查，平时也可在家中进行自检。
腺瘤患者应注意规律饮食，以低脂、高蛋白、高维生素饮食为主，避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。术后患者应遵医嘱进行禁食，逐步过渡至正常饮食。
手术后的腺瘤患者注意观察其生命体征，评估其切口情况，以防出现术后并发症。术后患者的护理关键在于防止复发，应严格遵医嘱用药，学会自检，并定期到医院复查。
术后注意观察病人的生命体征是否平稳，神志是否清楚。
注意评估患者伤口敷料是否干燥。
注意观察患者引流液的颜色、性状及引流量。
严格遵医嘱用药，不可自行减量或停药。
妊娠可使乳腺纤维瘤增大，所以有备孕打算的患者需要酌情考虑。
有严重凝血障碍及严重心肺功能损害者，禁止行手术治疗。
术后患者有复发的可能性，应学会自检，并定期到医院复查。
胃腺瘤患者注意控制体重，避免久坐，饭后进行适量的运动，如散步、打太极等，不宜进行剧烈运动。
家族性、遗传性息肉患者可定期行内镜检查。
腺瘤的确切病因并不清楚，没有良好的的预防方案，但可通过定期体检和筛查及早发现，提高治愈率和生存率。合理饮食，适当锻炼，以增强自身免疫力。
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