皮肤感染是由细菌、真菌、病毒等病原微生物通过侵袭伤口、纹身、穿孔、咬伤等破损皮肤造成皮肤黏膜红肿、溃烂的一种皮肤病变，可发生于全身各处皮肤。临床多选择药物、手术、物理等方法进行治疗，多数患者可获得较好疗效，一般预后良好。

皮肤感染根据病原体种类不同主要可分为细菌性皮肤感染、病毒性皮肤感染、真菌性皮肤感染。

皮肤感染主要是由于病毒、细菌、真菌等病原体侵入皮肤，导致皮肤黏膜损害引起，感染通常继发于皮肤损伤，如烧伤、咬伤、溃疡或手术切口，也会因接触水里和动物身上的细菌而导致

细菌性皮肤感染

细菌性皮肤感染分脓疱疮、脓肿和蜂窝织炎三种。脓疱疮是由葡萄球菌、链球菌，或两种细菌混合感染皮肤表层引起；脓肿通常由葡萄球菌从皮肤的表层转移到毛囊及真皮层的周围组织引起；蜂窝织炎最常见于链球菌和葡萄球菌感染。

病毒性皮肤感染

病毒性感染多见于单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类乳头瘤病毒等。当病毒入侵皮肤黏膜后会引起疱疹、疣等疾病。

真菌性皮肤感染

真菌会引起皮肤的表浅感染。表浅的真菌感染，通常称为癣，可发生于面部、躯干、头皮、手和足等部位。

不注意个人卫生、存在皮肤损伤、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、抵抗力低下、接触传染源等因素均可诱发皮肤感染。

皮肤感染为多项皮肤疾病的统称，无具体流行病学统计。

部分细菌性皮肤感染，以及大多数病毒性皮肤感染、真菌性皮肤感染具有传染性，一般可通过直接接触或间接接触传播，患者和病原体携带者为主要传染源。

皮肤感染好发于个人卫生差、抵抗力低、存在皮肤损伤的人群。

细菌性皮肤感染

脓疱疮

疾病初期是一个红斑，多见于鼻子和嘴周围，1~2天后，发展成一簇水疱，最后形成一个棕色痂。其他症状包括发热及颈部淋巴结肿大。

脓肿

又称疖，是毛囊及其以下组织的疼痛性炎症。症状是充满脓的红色隆起，多见于脸部、颈部、腋下、臀部及大腿。

蜂窝织炎

是最严重的皮肤细菌性感染，可导致毒血症。蜂窝织炎影响深层的皮肤，扩展到结缔组织，导致皮肤红、肿、热、痛，通常还可伴随有条状的淋巴管炎或侵及附近淋巴结，引起淋巴结肿大，感染还会致发热及寒战等全身感染中毒症状。

病毒性皮肤感染

皮肤单纯疱疹

皮肤单纯疱疹在任何部位均可发生，但好发于皮肤黏膜的交界处，如唇缘、口角、鼻孔周围等，初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，继而在红斑基础上出现群集性米粒大水疱，疱液清，壁薄易破，1～2周干燥结痂而愈，愈后不留瘢痕。原发感染者可伴有发热、全身不适、局部淋巴结增大等症状。

疣

由乳头瘤病毒引起寻常疣具有自限性，常见于年青人，好发于手指、手背，不规则表面上出现单个丘疹，跖疣常好发于脚的压迫面，平坦无突起。

带状疱疹

病人局部皮肤疼痛或不适，且几天内水疱成典型带状分布，2～3周后，水疱发展为脓疱，后结痂痊愈，经常会有残余瘢痕。胸、颈、腰、骶侧是常见损害部位，如果累及三又神经的眼支，会出现严重角膜损害。面神经的膝状神经节损害易引起面瘫，可累及到外耳。

真菌性皮肤病

花斑癣

由糠秕马拉色霉菌引起，好发于年青人。临床表现为躯干上部和上臂出现小块色素沉着或色素消退斑。该斑疹常融合成片，导致损害大小和形状各异。用手术刀刮开或挑开损害组织，会有鳞屑。在阳光暴晒区，该损害组织较周围皮肤色素要浅。

皮肤真菌

该真菌寄生于角质层、指甲和头发脱落的角蛋白。毛发感染（头癣）表现为局部毛发成片脱落及皮肤炎症。皮肤感染（体癣）好发于身体无毛发区，也称为“癣”，运动员足底损害（足癣）指趾间出现鳞屑状斑疹。指甲感染（甲癣）通常不对称，趾甲感染机会多于指甲。

白色念球菌病

口腔内念珠菌病时，口腔感染呈白色或灰白斑块，这些斑块擦掉后会露出红色的基底。还可出现口角炎、外阴和阴道感染及接触部位（如臀裂、内股、阴囊、乳下褶折）的损害。

如皮肤感染不积极治疗，可加重病情，病原体入侵人体后会引起菌血症、败血症等全身症状疾病。

皮肤感染早发现、早诊断、早治疗对于缓解症状、预防并发症及其重要，因此患者发现皮肤有脓、水疱、疼痛等损害表现时，应及时就医。

• 皮肤出现损伤后或出现红肿、疼痛、破溃、丘疹、疱疹等症状应及时就医。
  

• 出现剧烈疼痛、高热、红肿扩散、呼吸困难等症状，应立即就医。

皮肤感染需就诊于皮肤科。

• 有什么不舒服？皮肤有外伤吗？
  

• 您什么时候出现皮肤感染症状的？感染部位有哪些？
  

• 您对什么东西过敏吗？最近是否接触了此类东西？
  

• 您这种症状在什么时候可以缓解？
  

• 您之前出现过此类情况吗？
  

• 您治疗过吗？使用过什么药物吗？

皮肤感染需根据体格检查、实验室检查以及病理检查来确定皮肤感染的种类。

体格检查

医生会受限观察患者皮肤状态，对皮肤病变的部位、颜色、性质、皮损状态做出初步判断。体格检查为医生后续检查提供了依据。

实验室检查

实验室检查包括血液检查、涂片检查、病原体培养、药敏等。血液检查有助于医生了解患者身体情况，如是否存在感染等；涂片检查有助于判断感染的种类；病原体培养有助于明确所感染的病原体种类，对疾病的诊断和治疗提供了方向；药敏是病原体对药物的耐受度，有助于医生制定相应的治疗方案。

病理检查

医生会在皮损附近取得一小部分样本进行病理检查，此检查有助于对一些疾病进行鉴别。

其他检查

包括皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查、滤过紫外灯检查，是皮肤科的常用检查，可见裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征，对辅助皮肤病的诊断有一定价值。

根据患者的日常不良卫生习惯、皮肤外伤史、近期用药史、传染性皮肤患者密切接触史，以及皮肤出现丘疹、脓疱、红斑、结节、鳞屑、赘生物等特征性皮肤损害表现，再结合体格检查、实验室检查、影像学检查的结果，即可做出诊断。皮肤感染的类型众多，不同的疾病对应不同的诊断标准。

皮肤感染为许多皮肤疾病的统称，一般通过实验室检查及病理检查即可针对不同类型进行鉴别。

皮肤感染的病因多样，需针对病因治疗，同时对症处理皮肤病症状。判断感染的性质，给予相应的药物治疗，并要预防并发症的发生。

不同类型的皮肤感染所需药物也有所不同，医生会根据患者的临床表现、病原体种类选择合适的药物和剂型进行医治。

抗生素类药物

如青霉素、甲硝唑、莫匹罗星、克林霉素等，临床上常用于细菌性皮肤感染者。

抗病毒类药物

如阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖胞苷等，适用于病毒性皮肤感染者。

抗真菌类药物

如咪康唑、伊曲康唑、特比萘芬、萘替芬等，适用于真菌性皮肤感染者。

外用药物

当存在脓疱的患者可使用炉甘石洗剂清洗皮肤，皮损时可使用硼酸溶液等进行湿敷。

对于部分皮肤感染局部有脓肿形成时，可选择手术切开引流，若有新生物出现，可通过手术切除。

临床上常利用红外线、超声波、激光等方法治疗皮肤感染，物理治疗有助于促进组织液吸收，控制炎症发展。

皮肤感染患者接受积极治疗后一般可控制病情，皮肤逐渐恢复，最后达到治愈。

皮肤感染一般不会影响患者自然寿命。

皮肤感染患者严格遵医嘱复诊即可。

皮肤感染患者应以高营养、高维生素、高热量、富含优质蛋白食物为主，避免刺激性的食物和饮料。

• 多食用瘦肉、鸡蛋、鱼类、鸡肉等富含热量和优质蛋白饮食。
  

• 可食用一些玉米、紫薯、芹菜、胡萝卜、白菜、橘子、猕猴桃等富含维生素和纤维素的食物。
  

• 少吃辛辣刺激食物，如辣椒、烧烤、韭菜等。

皮肤感染患者需要以促进疾病恢复、预防疾病的再次发生为主进行日常护理，日常生活中应注意皮肤的护理和清洁，保持身心健康，遵医嘱用药，有助于症状的改善。

• 患者应保持皮肤清洁干燥，瘙痒时不要挠抓皮肤。如出现皮损，及时消毒处理。
  

• 保持良好的生活习惯，作息规律，避免过度劳累，注意保持室内清洁卫生，温度适宜。
  

• 穿衣选择干净、宽松的衣服，减少摩擦，平时注意个人卫生，勤洗澡，避免使用刺激的化妆品。
  

• 遵医嘱使用药物，熟悉药物不良反应，如使用药物后病情加重或持久不愈需咨询医生。
  

• 家属应加强与患者的沟通，认真倾听，关心和鼓励患者，帮助患者重拾信心。

某些皮肤感染具有传染性，需做好隔离措施，避免传染给他人，自身用品使用后需消毒。

皮肤感染患者可通过良好的生活习惯预防疾病的产生，如保持个人卫生，注意休息，合理锻炼，选择不刺激的护肤品等。

此疾病无早期筛查的意义。

• 平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。
  

• 注意休息，加强锻炼，增加机体抵抗力。
  

• 根据肤质选择合适的化妆品，避免化妆品刺激皮肤。
  

• 皮肤有破损及时处理，保持清洁、干燥。