轻度精神发育迟滞为精神发育迟滞的一种轻度类型，精神发育迟滞是一组以智能低下和社会适应困难为显著临床特征的精神障碍，智商范围在50~69之间。轻度精神发育迟滞占所有精神发育迟滞患者的80%，临床主要表现为学习困难、语言能力差、社会适应差等，一般需要药物治疗联合心理治疗，成年以后智力水平相当于9～12岁正常儿童。
轻度精神发育迟滞的主要病因包括染色体异常、基因异常、围产期因素等，妊娠期疾病儿童、新生儿疾病人群、分娩期疾病人群为本病的好发人群，常见的诱因包括精神心理因素、脑损伤及环境因素等。
常染色体和性染色体的单体型、三体型、多倍体等染色体数目异常。染色体的倒位、缺失、易位、重复、环形染色体和等臂染色体等结构异常，均为导致轻度精神发育迟滞的病因。
DNA分子结构异常使机体代谢所需酶的活性不足或缺乏，导致遗传代谢性疾病，有精神发育迟滞临床表现，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、戈谢氏病等疾病均为本病的常见发病因素。
母孕期各种病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等感染，服用作用于中枢神经系统、内分泌和代谢系统的药物，以及环境、食物和水被有害物质污染，均可导致孩子的轻度精神发育迟滞。
遭受强烈或长期的心理应激产生持续的情绪抑郁、焦虑等都可能与精神发育迟滞有关。
脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染，颅内出血、颅脑外伤、脑缺氧等均可诱发精神发育迟滞。
缺乏受教育机会、与社会隔离等因素使儿童得不到新知识、缺乏人际交往机会，是精神发育迟滞的常见诱因。
轻度精神发育迟滞在全部精神发育迟滞中占80%左右，精神发育迟滞患病率为2.84/1000(≥7岁)和2.70/1000(≥15岁)，目前尚无单独轻度精神发育迟滞的流行病学资料。
孕妇患各种疾病，如糖尿病、严重贫血、肾脏病、甲状腺疾病等，先兆流产、妊娠高血压、先兆子癎、多胎妊娠等，出生的孩子是本病的好发人群。
未成熟儿、低出生体重儿、母婴血型不合所致核黄疸、新生儿肝炎、新生儿败血症、胎儿颅缝早闭等儿童是本病的好发人群。
前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、产程过长、产伤、早产等使胎儿颅脑损伤或缺氧等分娩期疾病出生的孩子是本病的好发人群。
轻度精神发育迟滞的典型症状包括学习困难、语言能力差、社会适应差等，部分患者可能出现抽象思维不发达等症状，反应性精神病、精神分裂症为本病常见的并发症。
轻度精神发育迟滞儿童最常见的首发症状为学习困难，就读小学以后出现学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业，一般在上小学以后教师发现患者学习困难。
患者的语言能力差，表现为患者能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差。
患者的社会适应能力差，表现为社会适应能力水平低，难以应对环境复杂的变化，仅能从事简单非技术性工作。
部分患者抽象思维不发达，表现为抽象思维能力的缺乏，缺乏系统化的逻辑思维能力，分析、综合、归纳、演绎的能力差。
轻度精神发育迟滞患者易并发反应性精神病，可表现为反应性躁狂状态、反应性抑郁状态、反应性木僵等症状。
轻度精神发育迟滞患者遇到不很严重的精神因素易并发精神分裂症，表现为幻听、幻视、被害妄想、关系妄想、不协调性兴奋、易激惹、活动减少、离群独处、行为被动等精神症状。
青少年出现学习困难需要在医生的指导下进一步检查，优先考虑去精神心理科就诊，常规需要行韦氏智力测验、儿童社会适应行为评定量表、明尼苏达人格测评量表等辅助检查，轻度精神发育迟滞需要与智力暂时性发育迟缓、特定性发育障碍相鉴别诊断。
青少年出现学习困难需要在医生的指导下进一步检查。
青少年出现语言能力障碍、社会适应障碍应及时就医。
本病患者优先考虑去精神心理科就诊。
因什么症状前来就诊？
学习困难是暂时性的还是持续性的？
是否存在以下症状？(语言功能差、社会适应差等)
是否曾就诊于其他医院，进行过什么检查？
既往有无其他病史？
韦氏智力测验是目前世界上应用最广泛的智力测验量表，适用于16岁以上的被试者，可评测患者的知识能力、领悟能力、算术能力、词汇能力等，可对轻度精神发育迟滞患者进行初步的智力评估。
儿童社会适应行为评定量表特点是简便易作，评价时多采用原始分直接评定，适用于儿童适应行为发展水平和特征的评估、精神发展迟滞的筛查诊断及分类、精神发育迟滞儿童早期干预计划的制定等。
该测验适用于年满16岁，具有小学以上文化水平，没有影响测试结果的生理缺陷的人群，可以用于测试正常人的人格类型，也可以用于区分正常人和精神心理疾病以及精神发育迟滞患者。
医生依据患者既往病史及家族遗传史，出现学习困难、语言能力差、社会适应差等典型临床症状，结合韦氏智力测验、儿童社会适应行为评定量表等测评结果，可基本确诊轻度精神发育迟滞。
该病是由于各种心理或躯体因素，如营养不良、慢性躯体疾病、学习条件不良或缺乏，视觉、听觉障碍等影响儿童心理发育，包括智力的正常发育，使儿童的智力发育延迟，需要与本疾病相鉴别。智力暂时性发育迟缓原因去除或纠正以后，心理发育速度在短期内加速，赶上同龄儿童的智力水平，而轻度精神发育迟滞患者发育速度无加速特征，可依此鉴别诊断。
该病是指特定性言语和语言、学习能力或运动技能发育障碍都可能影响儿童在学习和日常生活中智力水平的发挥，表现为学习困难、人际交往困难和社会适应能力下降，需要与本疾病相鉴别。通过对儿童心理发育水平的全面评估可发现特定性发育障碍患者除了特定的发育障碍以外，心理的其他方面发育完全正常，在不涉及这些特定技能的时候，可以完成学习任务。例如有语言发育障碍的儿童，能够通过书面方式学习，达到与智力水平相当的学习成绩。与之不同，轻度精神发育迟滞患者在任何情况下，智力水平和学习成绩都始终保持一致，可鉴别诊断。
轻度精神发育迟滞患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗，临床常用的药物包括氯氮平、氟哌啶醇、艾司唑仑等，常用的心理治疗包括家庭治疗、认知-行为治疗等，其他治疗还有教育和康复训练等。
氯氮平为第二代抗精神病药物，主要用于治疗伴有精神病性症状的轻度精神发育迟滞患者。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍，易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为的患者可选用氟哌啶醇，该药的不良反应多见锥体外系反应，降低剂量可减轻或消失。长期应用可引起迟发性运动障碍。尚可引起失眠、头痛、口干及消化道症状。
艾司唑仑为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠作用、抗惊厥作用，主要用于治疗轻度精神发育迟滞同时合并焦虑、失眠。
该病一般无需手术治疗。
为了能够观察到家庭成员间相互作用的模式以及让大家都认识到这种模式，家庭治疗需要所有或大部分家庭成员的积极参与；干预的目标是整个家庭系统而不是个人；治疗师采取一种中立的态度以避免卷入家庭系统中，或与家庭中的某些成员或亚团体形成一种联盟，当然，这并不意味着治疗师对家庭成员明显的不良行为采取默认的态度。通过家庭治疗能使患者的父母了解疾病的相关知识，减轻焦虑情绪，更有效地配合专业人员对患者实施教育和康复训练。
认知-行为治疗内部包含多种流派，但它们都具有一些共同的特点，如来访者和治疗者的关系是合作性的；假定心理上的痛苦是认知过程出现障碍的结果；强调通过改变认知来改变情感与行为；通常是一种短期的、带有指导性和教育性的治疗方法，针对的是一些具体的、现实性的问题。
由学校教师、家长、康复训练师相互配合进行。教师和家长的任务是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能。在对患者进行教育和康复训练时，要根据患者的智力水平因材施教。
轻度精神发育迟滞患者难以治愈，若无严重并发症，一般不影响自然寿命，经治疗可遗留有智力障碍、认知功能障碍等后遗症，需定期行心理测验及心理治疗。
本病通常难以治愈，但经过积极治疗可改善不适症状。
一般不影响自然寿命。
轻度精神发育迟滞患者经治疗可遗留有智力障碍、认知功能障碍等后遗症。
轻度精神发育迟滞患者需每三个月至半年需前往精神心理门诊行相关心理测验及心理治疗。
此病无特殊饮食调理，营养丰富、均衡即可。
轻度精神发育迟滞患者应用抗精神病药物时应注意其不良反应，日常需提高患者的独立生活能力，避免让患者独自外出，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。
患者应用氯氮平等抗精神病药物时，应注意其头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速等常见的不良反应，严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。
日常需提高患者的独立生活能力，包括吃饭、喝水、穿衣、大小便的能力训练，安排适当的集体活动，有利于孩子智力的促进。
日常需对轻度精神发育迟滞患者的情绪状况、智力状况进行监测，适当进行必要的记录，以便于及时向医生进行治疗反馈。
轻度精神发育迟滞患者的生理和心理方面都要承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。
家属避免让轻度精神发育迟滞患者独自外出，以免走失或发生诸如车祸、落水、受骗、遭戏弄等意外事件，防止各种意外发生。
存在精神发育迟滞家族遗传史的高危人群应进行定期健康测查，对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。
存在精神发育迟滞家族遗传史的高危人群，应定期前往正规专科医院进行心理智力测查。
对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用。
对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉等)。
社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现精神发育迟滞患者，早期干预和刺激。对家庭予以有效的帮助，保持家庭结构完整等。
[1]张瑞芳,王文丽,范果叶,白桦.305例精神发育迟滞儿童影响因素分析[J].中国妇幼保健,2017,32(3):588-589.
[2]莘欣.精神发育迟滞的临床分级[J].健康文摘,2012,(10):16-17.
[3]王珺,王立文.精神发育迟滞儿童伴随症状与病因分析[J].北京医学,2010,32(7):540-542.
