毛囊性脓疱病，是指发生在毛囊的浅表性炎症，由细菌感染引起，表现为毛囊开口处，绿豆大小至黄豆大小的圆形小脓疱，常伴有瘙痒和灼痛感。本病为常见的急性病，主要病因包括生物性病因、化学性病因和物理性病因。患者容易并发淋巴结肿大、瘢痕、周围感染、败血症等并发症，主要使用药物治疗毛囊性脓疱病，预后较好。

毛囊性脓疱病主要由细菌感染引起，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。无传播途径，常好发于有较多毛发、高温环境工作和有不良卫生习惯的人群。

感染

毛囊性脓疱病主要是因感染所引起的化脓性炎症，主要病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌。

• 经常接触煤焦油、石蜡、石油、沥青等物质，容易损伤皮肤诱发本病。

• 高温环境下，由于出汗较多和皮肤有浸渍现象，有利于细菌在局部繁殖。

• 如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等行为可以刺激毛囊，损伤毛囊因此也容易诱发本病。

• 蚊虫叮咬引起皮肤瘙痒，当不慎抓破患处后，可诱发本病的出现。

毛囊性脓疱病为常见病，好发于毛发较多的人，具体的发病率和患病率暂无具体的流行病学数据。

• 高温环境工作出汗多的人会导致毛囊堵塞，汗液中的细菌也会导致毛囊性脓疱病的发生。

• 有不良卫生习惯的人，常皮肤表面的细菌较多发生毛囊性脓疱病。

• 全身性疾病如糖尿病或器官移植术后的患者，这种患者免疫力低下容易好发毛囊性脓疱病。

• 有较多毛发的人，这类人会由于平常清洗不够彻底发生毛囊性脓疱病。

• 脓疱，在脓疱疮的开口处，大多会出现绿豆大小到黄豆大小的圆形小脓疱，脓疱口常有绿色或黄色的液体流出这是毛囊脓疱病的典型症状。当患者抓破脓疱液体流出变干后会出现结痂。干燥后形成黄痂，破裂后形成糜烂面，覆以脓液，除位置较深的脓疱外痊愈后多不留痕迹。

• 瘙痒，在脓疱疮处及其周围会有瘙痒的感觉。

• 疼痛，在脓疱疮处常出现灼热和疼痛感。

淋巴结肿大

在脓包附近的淋巴引流部位如腹股沟和颈部触及结节。

瘢痕

瘢痕是新生的结缔组织代替外伤或疾病所破坏的真皮或部分皮下组织而形成的皮肤损害。本病常由于愈合不全导致，脓疱处的皮肤呈淡红色、坚硬及隆起，边界清晰且不规则、表面光滑。

周围感染

当炎症范围变大时造成周围的感染。

败血症

由引起毛囊性脓疱病的细菌侵入血液引起的一种临床综合征，可导致休克、弥漫性血管内凝血和多器官功能衰竭。

如患者有脓疱、瘙痒、发热、疼痛等上述典型症状应考虑本病的可能性，可通过血常规检查、脓液培养检查、药敏试验检查进行确诊，此外毛囊性脓疱病还应与脓疱性湿疹水痘疖进行鉴别诊断。

• 患者的毛囊顶端有小脓疱并伴有瘙痒和疼痛等情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者除外上述症状出现了发热和皮损部位的红、肿、热、痛应及时就医。

• 患者出现了危及生命安全的败血症症状如高热、寒战和热型不稳的情况应立即就医。

大部分患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 这种情况有多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如发热、淋巴结肿大等症状)

• 生活或工作环境是否为高温环境？

• 既往有无其他的病史？

血常规检查

检测血液中白细胞总数及中性粒细胞可增多，若高于正常值则存在细菌感染。

脓液培养检查

在脓疱疮处抽取脓液检测脓液中的细菌感染类型，疱液、脓痂可分离培养出金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌，必要时可作金黄色葡萄球菌分型鉴定。用于确定药物的使用类型。

药敏试验检查

通过药敏试验可明确知道是哪种细菌感染，正确指导医生用药。

皮肤组织病理

这是皮肤病诊疗中最常用的辅助检查之一，通过皮肤活检术，取小块皮损经切片、染色等操作后置于显微镜下观察。可以帮助医生判断感染及严重程度，指导诊断和治疗。

医生根据患者的典型的临床表现如红色毛囊性的丘疹、脓疱。脓疱好发于头皮、面、颈、臀及外阴，并伴有瘙痒或疼痛，且通过皮肤病理组织活检可判断是否为感染及其严重程度。

脓疱性湿疹

脓疱性湿疹呈弥漫性潮红，边界不清楚，皮疹呈多形性，无固定好发部位，与年龄、季节无关。而毛囊性脓疱疮多发生在夏季和毛发多的患者中，且多为圆形，以此相鉴别。

水痘

水痘多见于冬春季节，发疹时常伴发热等全身症状，皮疹为向心性分布，以绿豆到黄豆大小的水疱为主，可有脐窝状凹陷，同时可见到斑疹、丘疹、水疱和结痂各个时期的皮疹，口腔黏膜亦常受累。水痘为传染性疾病常为聚集性发生，但毛囊性脓疱疮为感染性疾病一般不会聚集性发病，且毛囊性脓疱疮表面会有脓胞形成，以此相鉴别。

疖

Bock-hart脓疱疮是毛囊口成群的表浅脓疱，而疖是深部散在的结节。二者的发生层次不同，疖比毛囊性脓疱疮发生的部位更深层，以此相鉴别。

毛囊脓疱疮的治疗周期一般为短期治疗，一般多为药物治疗，对皮损广泛，全身症状较重，伴发热、淋巴结炎及体弱或经局部药治疗无效者，应及时全身应用抗生素。轻症患者多选择金黄色葡萄球菌敏感的头孢菌素类抗生素，如头孢唑林钠、头孢他啶、头孢哌酮等，必要时依据药敏试验选择用药。

本病的治疗多以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。

• 脓疱未破者，可外搽10％硫黄炉甘石洗剂，洗剂的干燥作用很强，脓疱一般3~5天干燥脱落，如有脓疱较大时应抽取疱液，脓疱破溃者可用1∶5000高锰酸钾液、1∶2000黄连素液或0.5％新霉素溶液清洗湿敷，再外搽莫匹罗星软膏、红霉素软膏或诺氟沙星软膏。

• 对皮损广泛，全身症状较重，伴发热、淋巴结炎及体弱或经局部药治疗无效者，应及时全身应用抗生素。选择金黄色葡萄球菌敏感的头孢菌素类抗生素，如头孢唑林钠、头孢他啶、头孢哌酮等，必要时依据药敏试验选择用药。

本病一般无需手术治疗。

毛囊性脓疱疮能治愈。

不影响正常寿命。

毛囊性脓疱疮的患者可能会遗留在患处遗留瘢痕和色素沉着等后遗症。

毛囊性脓疱疮的患者三个月后复诊，查看脓疱的生长情况。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

毛囊脓疱疮的患者用药后即可痊愈，在治疗期间注意不要食用辛辣刺激的食物，禁忌用手抓挠患处。

• 避免熬夜、劳累，多进行体育锻炼，增强个人的身体体质。

• 改善饮食结构，不可过度摄入辛辣食物，多食用新鲜瓜果蔬菜。减少对皮肤的刺激性。

• 平常注意严格清洁自己的头发及皮肤。以免遗留细菌导致细菌感染。

• 在夏季少去蚊虫多的花园，如果去涂好驱蚊液，避免蚊虫叮咬。

患者治愈后不需监测。

毛囊性脓疱疮患者长在脸部的脓疱疮可能会影响患者的面部美观，要着重注意这种患者的心理健康。

毛囊性脓疱疮的患者要注意尽量避免抓挠患处以免留疤痕，涂抹外用药时注意涂抹范围。

预防毛囊性脓疱疮要平时注意皮肤的清洁卫生，及时治疗瘙痒性皮肤病和防止各种损伤，保证皮肤完整；隔离和治疗患者，对已污染的衣物及环境及时消毒，以减少疾病的传播，均有助于预防此病。

• 调整饮食结构，避免过度摄入辛辣食物，多食入新鲜水果蔬菜。

• 在日常生活中注意不要抓挠患处，减少对患处的摩擦。

• 在高温环境中工作时注意经常擦汗，尽量保持皮肤的干燥。

• 注意个人卫生尤其是手部卫生。