群体性癔症又称为流行性癔病、群体性歇斯底里,是癔症的群体发作,是由显著的精神刺激作用于癔症性格的人而导致的心理疾病,其中心理暗示在疾病中起了重要作用。
常与人争吵,情绪激动时突然发作,表现为哭叫不止,尽情发泄,再多人围观时,发作更为猛烈。
发作时突然表现在意识范围缩小,发病突然,一般几十分钟即可恢复,清醒后对刚才的发病症状不能完全记得。
群体性癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张等性格特点,常由于精神因素、不良暗示、药物刺激等引起发病,多发病于女性群体,情绪低落时容易诱发。
受到刺激,过度压抑,可突然发病。
受到不良暗示,精神异常,精神受到创伤,可突然发病。
长期药物的刺激,也可导致疾病的产生。
与人争吵,情绪激动,不能及时控制自己时,易发病。
情绪低落,长期压抑,压力过大,容易诱发。
群体性癔症是一种比较常见的疾病,发病率一般比较高,起病通常在童年晚期至成年早期,多发病于女性,多发生于群体聚集的地方。
群体性癔症多发病于女性及儿童群体,由于女性性格较为敏感,因此发病率较高。
群体性癔症多发生癔症性情绪障碍、癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症、癔症性运动障碍癔症性意识障碍、癔症性精神病等,常出现便秘、泌尿系感染等并发症。
癔症性情绪障碍,患者情绪容易爆发,尤其在受到刺激后,容易发生情绪失控,产生哭闹、撞墙等症状,群体聚集时更为严重,事后不能全部想起。
癔症性漫游,患者在白天会突然出现漫游症状,在自己熟悉的地方游走,突然起病,清醒后不能全部想起。
癔症精神刺激后,患者对一般的声、光刺激难以忍受,敏感性降低甚至缺失。
癔症性遗忘:癔症性遗忘无器质性病变,表现为精神创伤后对某些重大事件不能回忆。
出现运动障碍,经常性痉挛发作、局部肌肉抽动,甚至产生瘫痪,行走不能等。
癔症性精神病:是一种严重的症状,通常在意识朦胧或漫游的背景下出现思维联想障碍、行为异常,甚至出现幻觉及人格解体症状。
便秘患者主要的症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结,有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。
患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状,也可同时存在发热、寒战等全身症状,也有部分患者临床症状不明显或无症状。
群体癔症患者出现癔症性情绪障碍,癔症性遗忘,癔症性梦游,癔症性感觉障碍等症状,应及时去精神科以及心理科进行相应的诊断,病情严重应进行体格检查、神经系统等方面的检查,注意与精神分裂症相鉴别。
当出现情绪长期压抑、低落情况下,需要在医生的指导下进一步检查。
与他人发生争吵情绪激动、哭闹不止,及时就医。
控制不住自己的情绪,出现癔症性遗忘,癔症性梦游情况应立即就医。
优先考虑去精神科。
出现癔症性梦游、遗忘、情绪压抑症状去心理科。
病情什么时候开始的?
有没有其他不舒服的现象?
情绪激动时有没有内心烦躁?
有没有遗忘的现象?
是否去医院就诊过,检查情况如何?
最近受到什么刺激?
进行检查体格是否正常,来判断患者是否有其他疾病的诱发因素,同时为了诊断患者有无身体的创伤,一般情况体格检查会出现身体的创伤。
神经系统一般异常,多表现为意识模糊,神经系统功能紊乱,患者的肌张力存在持续升高的现象等。
临床表现表现为癔症性情绪障碍、癔症性遗忘、癔症性梦游、癔症等。
辅助检查依据神经系统检查等辅助检查,多表现为意识模糊,神经系统功能紊乱,排除器质性疾病和其他精神类疾病诊断。
有心理社会因素诱因,发病人多共同生活、经历、观念基本相似,表现类似。
是一组病因未明的精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍,以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害,一般经过神经系统的检查可鉴别。
群体性癔症最重要方面是针对原发病的治疗,采用病原治疗,应用心理治疗、药物治疗、支持对症等综合治疗,治疗周期3~6月。
针对精神和躯体不适症状,对应给予抗焦虑药、抗抑郁药物、镇静催眠药等对症治疗。
本病无需手术治疗。
对患者采取电刺激、针灸等方法,来缓解神经异常,达到治疗作用。
对患者觉醒时进行暗示和催眠,通过语言暗示进行按摩或者针灸,消除心理阻力。催眠是进行患者的引导,引导患者诉说内心的苦闷,进行对外宣泄,从而达到一定的治疗效果。
群体癔症的预后取决于多种因素,早期诊断,合理治疗,一般可以得到有效的缓解,否则预后不良,一般不会影响寿命,复诊时做体格检查、神经系统的检查,无其他后遗症。
群体性癔症一般可以治愈。
群体性癔症一般不影响寿命。
群体性癔症一般治疗后需要复诊,建议两周进行一次复诊,防止病情再次复发。
群体性癔症患者的护理以促进患者症状减轻并消退,合理地分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物。
对于敏感体质补充维生素B,多吃一些蜂蜜、粗粮食物,对癔症有一定好处。
多补充钙磷类食物,对于多疑性格有一定的好处。
控制盐糖的摄入,会加大病情的发病几率。
忌咖啡类食物,咖啡类食物含咖啡碱,对人大脑皮层有刺激作用,可加重本病病情。
群体性癔症患者的护理,在生活中一定要注意饮食习惯,适当运动,保持稳定情绪。定期进行血压测量,避免发病。及时进行病情的监控,出现特殊情况及时处理。
调整日常的生活规律,避免过度劳累,加强营养,禁止食用辛辣刺激性食物。
保持情绪的稳定,避免过度紧张的情绪,加强沟通能力,减少症状的发作。
时刻观察患者的情绪,如果患者出现情绪激动,血压升高,建议及时就医。
观察患者的情绪,多进行交流沟通,保持情绪的稳定。
群体性癔症如果症状反复发作者,需考虑换治疗方式,积极进行其他的治疗,防止病情的严重。
群体性癔症的预防要加强营养,改善机体的健康状况,注意情绪稳定,减少压力,进行疾病知识宣教等,早期可做体格检查、神经系统检查,时刻注意高危人群等。
对情绪低落,长期压抑,压力过大的人群,应时刻观察他们的情绪,及时做到血压的测量,来防止疾病的产生。
保持情绪稳定,缓解紧张情绪,减少压力,适当休息。
对大众做好精神健康科学知识的宣教,癔症发作时患者大多无自知力,周围的相关人员遇到相似问题可以及时识别,并转诊到精神心理科就诊。
加强对易感人群心理应对能力的训练,注意缓解紧张情绪,合理安排生活和工作,平衡压力。
增强家庭支持,家人应更多地包容、理解与沟通。设法消除患者心理创伤,加强对意志品质的训练。
[1]亓高超.新编临床精神病学[M].西安:西安交通大学出版社,2015,285-290.
[2]吴江,贾建平.神经病学[M].北京:人民卫生出版社.2015,475-481.
[3]李凌江,陆林.精神病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社.2015,226-230.

